腰交感神经阻滞(LBS)是改善交感神经介导的下肢疼痛的有效治疗方法。为了延长交感神经阻滞效果，以往采用酒精或射频破坏交感神经。
节前交感神经为胆碱能神经，而肉毒毒素可有效抑制胆碱能神经末稍乙酰胆碱释放。而且B型肉毒毒素比A型使用更方便。
基于以上考虑，本文作者对2例下肢复杂区域疼痛综合征患者进行了交感神经阻滞。
病例报道病例1，21岁男性，由于左踝持续疼痛肿胀就诊，患者报告持续疼痛合并烧灼感、触摸痛和痛觉过敏。病例2，22岁男性，左下肢疼痛，表现为烧灼痛、搏动性刺痛，电击样疼痛。患者接受布比卡因0.25%5mL和B型肉毒毒素U混合透视引导下注射。
结果B型肉毒毒素腰交感神经阻滞后2个月，疼痛强度、神经痛症状Leeds评估以及LANSS评分显著下降。触摸痛和冷痛觉消失，皮肤颜色恢复正常。
结论B型肉毒毒素治疗复杂区域疼痛综合征有效且具有长久的交感阻滞作用。
数据来源：
ChoiE,etal.PainPhysician,,18(5).
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