关键词：肠道易澈综合症／中西医结合疗法
中图分类号：R.34文献标志码：B
肠道易激综合症(IBS)是一组持续存在或间歇发作的以腹痛、腹胀、排便习惯异常、大便性状异常的一组临床症候群。-09--03．笔者采用中西医结合方法治疗腹泻型肠易激综合症32例，取得了满意的疗效，总结报道如下。
1一般资料
所有人选病人系消化内科病人，按门诊就诊时间随机分为治疗组和对照组。治疗组32例，其中男14例，女l8例；年龄平均（47.2士3.5）岁；病程6个
月～l2年。对照组32例，其中男13例，女19例；年龄平均（46.7士3.7）岁；病程6个月～11年。两组一般资料对比，差别无统计学意义(P0.05)．具有可比性。
2诊断标准
参照罗马Ⅱ标准。在先前的12个月中，腹泻或腹痛有12w时间，发作不必是连续的，症状在排便后缓解，粪便稀溏或呈水样，伴有或不伴有以下症状：①每日排便不超过3次；②黏液便；③便意窘迫；③排便不尽感；⑤腹泻或腹部膨隆，经临床观察结肠镜或钡剂灌肠排除胃肠道器质性病变。
3症状评分标准
按程度无、轻、中、重分别计为O分、1分、2分、3分。
4治疗方法
对照组给予口服黛立新，每日1片。治疗组在对照组用药基础上给予痛泻要方，药物组成：陈皮10g，法半夏10g，炒白术20g，防风10g。加减：湿重者，加薏苡仁30g；郁证明显者，加柴胡10g；寐差者，加朱筱神30g；寒盛者，加吴莱萸lOg。每日1剂，水煎服。
两组均以2w为1个疗程。
5疗效判定标准
显效：治疗后肠道症状评分值改善≥70%；有效：治疗后肠道症状评分值改善在30%～70%；无效：肠道症状评分改善值30%。
6结果
6.1两组疗效对比
见表1。两组对比，经卡方检验，x2=5.33，P0.05，差别有统计学意义。
表l两组疗效对比（例）
6.2两组治疗结束1w后肠道症状评分对比（总分）见表2。
表2两组治疗结束1w后肠道症状评分对比（例）
注：与同组治疗前对比．##P0．OI；与对照组治疗后对比．##P0.01。
7讨论
腹泻型肠易激综合征属中医“泄泻”、“腹痛”范畴，表现为大便稀，ld排便3次以上。常因情志失调，致肝郁脾虚，肠道气机不利，传导失司而痛泻发作。另外，饮食、劳倦、寒热等因素均可诱发和加重本病的发生。现代医学认为该病的病理生理学基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常，而精神心理因素、肠道感染和饮食等与发病有密切的联系。西医治疗多采用抗焦虑、抑郁等药物，有一定疗效。中医认为其主要病机为肝郁脾虚，治当疏肝健脾为原则。方中陈皮芳香化湿和中，白术健脾祛湿止泻，半夏燥湿化痰和胃，防风疏肝祛风，全方共奏疏肝健牌、祛湿止泻之功效。配合黛立新抗焦虑、抑郁，调节植物神经功能，与对照组相比，中西医结合效果更佳(P0.05)，值得临床推广应用。
《中医研究》左新红
（医院，河南开封）
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