规培2016年北京市内科一阶段技能考

                                            试题回忆

技能考试为年4月17日,无论是否通过笔试均可以考技能,16年相对于15年变化的就是首次笔试考挂了的可以在4月19日进行再次上机考试一次,题目的题库可能据说相对比较老。

:年4月17日上午8:00,下午12:00

:医院

:要求7:40到场,8点后迟到15分钟取消考试资格,大多数人提前到的,我是6:50医院大门,大约7点左右找到考试地点。

大约7:20可以存包,上楼,老师宣读考试注意事项的流程,然后进行登记分组。每12人一组,大概有四组。

第一组先考辅助检查、影像学、心电图,共14*3分钟;

第二组先按照技能操作、告知坏消息+会诊单书写,临床思维分析、接诊病人四站转站,每站14分钟,换站1分钟。

考完后两大组的12人互换。一二组考试期间,三四组候考室待考,一二组考完后三四组考,期间不允许交流。

:辅助检查单项70分以上通过,其余要求单项80分以上通过。

第一大部分:

为每人一台电脑,打开PPT或Word,每个项目内部允许来回看,项目之前不能来回看(但没有硬性设置,提前看被发现会当做**处理),每做完一段收答题纸,再发下一张答题纸(在答前一部分时老师默默地给每个人发下一部分答题纸)。

1.影像学5个:正侧位胸片:右侧胸腔积液;正位胸片:肺脓肿;正位胸片:肺转移瘤;高分辨肺CT:支气管扩张:结肠气钡双重造影:结肠癌。

2.心电图10个:心房扑动;心房颤动,左心室肥大;急性前间壁心肌梗死;急性下壁、后壁心肌梗死,一度房室传导阻滞,窦性心动过缓;B型预激综合征;室性早搏;室性心动过速;尖端扭转型室性心动过速,心室颤动;阵发性室上性心动过速;三度房室传导阻滞。

3.辅助检查5个:梗阻性黄疸;肾病综合征;Ⅱ型呼吸衰竭(血气);Graves病;系统性红斑狼疮活动期。

第二大部分:

1.技能操作:胸腔穿刺术,问题:为何选择下一肋上缘为穿刺点,胸膜反应的处理,胸穿的并发症(同行其他人有考腰穿、腹穿、骨穿的)

2.告知坏消息:胃癌,术前化疗+手术+术后放化疗。

会诊单:肺癌,请胸外科会诊。

3.临床思维分析:持续性胸痛,心电图提示急性下壁、后壁心肌梗死,诊断,鉴别,查体,辅助检查,紧急治疗,后续治疗。

4.接诊病人:持续性腹痛,问诊+查体,诊断,一个鉴别诊断。

(来源:零露抟兮,丁香园)

    

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