“药”要好好看，今天小编与大家一同来学习西药“胺碘酮”！
胺碘酮
?能选择性扩张冠状血管，增加冠状血流量，减少心肌耗氧量，减慢心律；
?含碘原子，进一步代谢较困难，易蓄积，长期用药导致心律失常；
结构类似甲状腺素，含有碘原子，影响甲状腺素代谢。
用于房性心律失常（心房扑动，心房颤动转律和转律后窦性心律的维持）；室性心律失常（治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心动过速或心室颤动的预防）；伴预激综合征的心律失常。尤其上述心律失常合并器质性心脏病的患者（冠状动脉供血不足及心力衰竭）。
①肺毒性（发生率15%~20%），还可引起慢性肺间质纤维化；
②甲状腺功能减退或亢进；
③光敏反应。
(1)胺碘酮是肝酶CYP3A4的代谢底物。西咪替丁抑制CYP3A4,增加胺碘酮血浆药物浓度;利福平诱导CYP3A4,降低胺碘酮血浆药物浓度。
(2)胺碘酮也抑制其他肝脏代谢酶,故能增加相应底物如地高辛、华法林等的血浆药物浓度。
(3)与地高辛合用,增加胺碘酮血浆药物浓度,加重对窦房结和房室结的抑制作用以及对消化系统和神经系统的毒性作用。
(4)与奎尼丁、普鲁卡因胺、双异丙比胺合用,增加胺碘酮血浆浓度、效应以及尖端扭转型心律失常的发生率。
(5)与地尔硫卓、维拉帕米合用发生心动过缓、房室传导阻滞。
(6)与β受体阻断剂合用可发生心动过缓、房室传导阻滞。
（1）下列情况慎用：窦性心动过缓、Q-T延长综合征、低血压、肝功能不全、严重充血性心力衰竭、肺功能不全以及低钾血症。
（2）老年人应用时需监测心电图、肺功能。
（3）用药期间应定期检查血压、心电图（特别注意Q-T间期）、肝功能、甲状腺功能、肺功能及眼部。
（4）多数不良反应与剂量有关，需长期服药的患者尽可能用最小维持剂量。
（5）口服作用的发生及消除均缓慢，临床应用根据病情而异。
（6）半衰期长，停药后换药时注意药物相互作用。
1.一般先给负荷量，每次0.2g，每天3次，服用1周后改为每次0.2g，每天2次，再服1周，以后改为维持量0.2g，每天1次。根据疗效3～6个月后可逐渐改为每周服药5～6次或隔日1次，每次0.2g。对严重的致命性心律失常负荷量可增加至每天mg。体重大者可酌情加重。
2.静脉给药：负荷量3～5mg/kg，以5%～10%葡萄糖液稀释后5～10min内注入，0.5～1h后可重复该剂量。达疗效后静脉点滴维持量一般每分钟0.5～2mg，根据疗效调整剂量，可连续用3～5天。剂量过大对心肌收缩有抑制作用。
1.片剂：每片0.1g；0.2g；
2.注射剂（盐酸盐）：0.15g（3ml）。
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