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小编1
NEWS州长安德鲁·库莫和韦斯特切斯特县官员周五说,纽约目前有73例儿童出现新的儿科多系统炎症综合症,可能与COVID-19有关,截至目前,至少有2名儿童死于这种疾病。纽约州在一个星期前甚至还没有发现这种冠状病毒的并发症,而现在这种新病在全国各地都可以看到,并且正在攻击新生儿和青少年。新闻要点:
纽约州目前有73名儿童被诊断出患有与COVID-19相关的罕见疾病,一些医生将其称为“儿童多系统炎症综合症”
纽约州长安德鲁·库莫(AndrewCuomo)上周五表示,纽约市一名5岁男孩死于该病,韦斯特切斯特(Westchester)官员证实上周又有一名7岁男孩再次死于该病。
医生说,在某些情况下,孩子在接触病毒后,最多可能会需要6周的时间,才会出现这种疾病的症状。
在周五的威彻斯特郡新闻发布会上,医生说,一些儿童直到接触该病毒后4至6周才会出现症状。县官员说,上周,一名7岁男孩死于这种新病,库莫表示,纽约市一名5岁男孩周四死于这种新病。
纽约州周三下午发布了关于该综合症及其与COVID-19的潜在关联的咨询意见公告,其已发送给该州的所有医疗机构,临床实验室和当地卫生部门,用以告知医疗工作者并提供测试和报告指南。在21岁以下的人群中,如果有任何疑似的小儿多系统炎症综合症病例,必须报备卫生部门。
如咨询意见公告所述,“尽管在英国,大多数获得COVID-19的儿童仅表现出轻微症状,但也有报道称儿科的COVID-19患者与严重炎症性疾病之间可能存在联系。炎症性综合症的特症与川崎病重叠疾病和中毒性休克综合症的症状非常相似,而且症状可能在新冠肺炎发现后数天至数周才出现。该综合症的症状可能包括持续发烧,腹部症状,皮疹,甚至需要重症监护的心血管症状。一旦此类病例出现,儿科医生需及早发现并转给专家进行治疗,包括有可能的重症监护治疗,这些都是是必不可少的做法。”
纽约市本周早些时候发布了自己的健康警报,医院中发现了十几名患这种罕见病的儿童。至少一位专家认为,肯定会有更多的孩子受到影响。
纽约市卫生署疾病控制副专员戴米特·达斯卡拉基斯(DemetreDaskalakis)称,从4月17日至5月1日在该市住院的15名儿童中发现了这种综合症。达斯卡拉基斯说,虽然尚不清楚该病的全部发病范围,但在2至15岁的患者中已发现川崎病的特症和中毒性休克的症状。
哥伦比亚大学瓦格洛斯医学院和纽约长老医院外科医生学院儿科教授,重症监护医学科主任史蒂文·科尼博士说:“我们已经看过的病例超过15个……每天都需要ICU入院。”他说,他们每天看到一个或两个孩子出现类似症状。
科尼医生补充说:“我们看到的是发高烧的孩子—超过华氏或度(摄氏38.9—摄氏39.4度),持续了三到四天。”“他们往往在身上的任何部位都有皮疹,包括手掌和脚掌,孩子们可能患有腹部不适,他们的眼睛可能非常红,而且他们看起来非常不舒服。”
他认为这些不是主要感染源引发的,而是孩子对数周前发生的暴露的免疫反应。
15名儿童中有4名检测到COVID-19呈阳性,而6名检测到的冠状病毒抗体呈阳性,表明以前有感染。
目前,纽约市卫生部门可能仅识别出严重病例,但一位熟悉这种疾病的医生认为,还会有更多此类病例出现。
医院川崎计划主任简·纽伯格(JaneNewburger)博士对NBC新闻说:“这在整个欧洲都在发生。”“这肯定会持续在东岸和中西部某些地区的各个城市中发生。”
纽伯格说,这种疾病可能是“对COVID的免疫后反应”引起的,这意味着身体似乎补偿过度,并且基本上一直在与不再攻击身体的病毒在继续作斗争,就如同现在所看到的,在感染了COVID-19数周后,一些症状才出现。
纽约市市长白思豪(BilldeBlasio)周二下午在推特上发布了有关纽约市发现这类病例的消息,他说:“虽然我们还没有看到任何死亡事件,但我们对所看到的情况感到非常关切。我们每天都在学习更多有关COVID-19如何影响人体的知识,这是一种来势凶猛的疾病。”
市长还说,纽约市将要求医疗保健工作者报告任何21岁以下的人因这些症状而前来就医的病例。
如何及早发现症状
那么儿童多系统炎症综合症的症状到底是什么?纽约市卫生局说,所有15名儿童发烧,超过一半的人报告有皮疹,腹痛,呕吐或腹泻。目前已将其视为COVID-19的直接症状,纽约市的儿童病例中不到一半的儿科患者出现呼吸急促。
任何出现与川崎病或中毒性休克综合症有关的症状的孩子都应尽快去看医生,因为卫生部门表示,尽早识别并由儿科医生转给专家进行治疗是必不可少的,包括在必要时进入重症监护病房。达斯卡拉基斯在该市的医疗警报中说,迅速开始治疗可以帮助预防终末器官损害和其他长期问题。
纽伯格医生建议,任何发现自己的孩子发高烧和“看起来不舒服”的父母都应该给儿科医生打电话,并寻求医疗救助。
医院先前证实了NBC纽约的报道,即他们在几名儿科患者中发现了新的罕见的与COVID-19相关的疾病病例,而4月28日只有两名。
西医院小儿重症监护室主任GeorgeOfori博士在一份声明中说:“我们目前正在治疗的某些病例也开始进入到这类罕见综合症的范围,表现出腹痛,呕吐,腹泻和低烧等症状。其他患者首先出现皮疹,结膜炎或嘴唇裂开等症状。”
Ofori医生说,一些患者出现了心脏问题和血压较低,导致休克。他解释说,有些人的症状是在感染了COVID-19数周后才出现这些症状。“目前的这些症状到底是COVID-19直接导致还是人体本身对COVID-19的反应,目前尚未可知。虽然现在还无法确切的指出导致这类症状的真正原因,但我们认为,有必要提醒公众注意我们目前所看到的情况。”
NBC纽约另有消息来源称,这些病例当中的一些孩子此前没有任何潜在的健康问题。
Ofori医生的声明发布2天后,医院发表公告称,他们在过去的几周中看到十几名重症儿科患者出现类似的炎症症状。
Nassau医院儿科重症监护室主任詹姆斯·施耐德(JamesSchneider)博士说:“医院现在至少有12名患者就诊时出现此类症状,我们认为与[COVID-19]感染有一定关系。”“而且这类病例开始在全国范围内出现。”
近乎悲惨的病例
科恩(Cohen)医院的儿科医生们表示他们十分担忧的情况是:这些以前原本健康的儿童现在因感染入院,出现了类似于中毒性休克综合症和川崎病的症状,这是一种由病毒感染引起的自身免疫性疾病,如果不及时治疗,那可能会危机孩子的生命或者对动脉和心脏造成严重损伤。
医院就诊的孩子是8岁的JaydenHardowar,他本来看起来很健康,但是突然有一天晚上他心脏骤停。
4月下旬,贾登(Jayden)开始发烧和腹泻。他的父母把他带到儿科医生那里,不久之后他似乎对泰勒诺Tylenol反应良好。但是母亲纳维塔·哈多瓦(NavitaHardowar)说,几天后他的体温突然升高,而且表现出以前从未表现出的呼吸急促。他的母亲说,与孩子坐在床上时,她发现孩子很不对劲,并且看到儿子的头和手向后非常不正常的扭了过去。
纳维塔·哈多瓦(NavitaHardowar)说:“那时我迅速看了他的脸,嘴唇都变蓝了,所以我马上就知道杰登的情况非常危险。”她开始大喊他的名字,但他没有回应。这个男孩的兄弟和父亲对孩子进行了心肺复苏术,不久后他被送往Jamaica医院,然后被送往Nassau医院。
以杰登为例,一个健康的男孩从玩游戏,唱歌到需要呼吸机帮助呼吸,在病床上完全无法跟父母进行视频通话,只花了五天时间。他的父母说孩子目前的症状为发炎,伴有有心脏骤停和心力衰竭。
爸爸鲁普仍然不确定他儿子是怎么感染了病毒的,他说:“在家里的所有六个人;两个成年人,四个孩子,我们一个人都没有生病,我们都很健康,并且非常努力地保持社交距离,我们认为我们很安全,但是……”
值得庆幸的是,医院的三天后,终于有好起来的迹象,可以在周末从呼吸机上下来,尽管他仍然很难说话。但是周日的时候,他的父母说,他们的孩子现在对说话交谈开始反应很好,他们希望孩子可以尽快回家。
Schneider博士说:“这表明,COVID-19不会跨过任何年龄段,甚至会导致严重的疾病,就算在儿童中也是如此。”
FDA前负责人,纽约市急诊室医生斯科特·戈特利布(ScottGotlieb)在接受CNBC采访时,回应称目前此类严重的儿童病例显示“新冠病毒不会很大程度影响到儿童”的说法是错误的。
戈特利布在CNBC上说“现在已知的情况是,这些住院的孩子,病得很严重。目前看来,有一些罕见的病情正在攻击孩子,尽管从临床角度看数量不多,但在这足以引发我们的重视:新冠病毒正在儿童群体中引发一些罕见的非同寻常的并发综合症。”
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