腹痛胃痛分不清从常见症状教你辨别7

几乎每个人都有过腹痛、胃不轮转的经验,胀气、胃堵堵、胃溃疡‥‥,甚至有时候持续疼痛却无法可解,胃药或止痛药都压不下来、没有效果?事实上,有可能你的疼痛,不是单纯的胃病,针对一般人最常见的胃部不适和胃疾,通过整理专家们的建议,提供给大家一些简易自我缓解对策与治疗方式。

偶尔发生在上腹部(心窝以下、肚脐上方)的疼痛,可能只是吃大餐、或吃进太多油腻、辛辣、产气食物的缘故,通常会在几个小时内消失。如果是病毒或细菌感染引发的疼痛,则可能持续一两天。

自我缓解对策

1.暂时禁食,直到疼痛舒缓或消失。如果已经知道是胃溃疡引起的饿痛,吃些东西可以止痛。

.胃痛可服用市售胃药暂时解决,但治标不治本。

如果疼痛持续恶化,或伴随高烧、呕吐、出血、解黑便等应尽快就医。

晚餐吃太多,或是宵夜还没消化就去睡觉而感觉心口灼热(俗称火烧心或胃糟糟)很普遍。但若出现次数频繁,甚至天天要和火烧心奋战,很有可能是胃食道反流(简称GERD)。

症状

心口灼热、胸骨后疼痛、溢酸水、吞咽困难、喉咙痛、喉咙发炎或有异物感、声音沙哑、慢性咳嗽等。症状通常发生饭后、腹压增加(弯腰或提重物)、平躺时。

自我缓解对策&治疗

初期靠调整生活习惯和服用非处方药,就能缓解胃食道反流症状,若无法改善,要就医。

1.避开容易呕酸水食物:这因人而异,通常有油炸高脂食物、甜食、糯米制品、酒、咖啡或汽水可乐、洋葱、柑橘类水果和果汁或番茄制品。

.避免大吃大喝,建议少量多餐,不要在睡前~3小时吃东西。

3.床脚垫上木头或砖块,或是在床垫和床架之间放置硬泡棉或木头,把床头垫高15~0公分(不是垫高枕头),防止胃反流。

4.过重或肥胖的人要减重:赘肉会增加腹部对胃的压力,造成胃酸反流。

5.忌穿紧身衣物,太贴身的衣物会压迫腹部使胃酸反流。

6.戒烟:抽烟会影响下食道括约肌正常运作。

7.服用非处方胃药:制酸剂可以暂时中和胃酸,缓解心口灼热。

如果胃食道反流每天发作或造成严重不适,应就医治疗。若不积极治疗,胃酸长期侵蚀可能造成食道黏膜组织变性,称为贝瑞氏食道,会提高罹患食道癌的风险。

胃食道反流治疗常用药物有制酸剂、组织胺拮抗剂、质子泵抑制剂(PPI)和促进胃肠蠕动药物。若药物仍无法有效改善症状,可考虑接受胃镜或腹腔镜手术束紧下食道括约肌。

胃黏膜有溃疡。一般常听到的消化性溃疡则是指胃溃疡或十二指肠溃疡。发生胃溃疡的原因有胃幽门螺杆菌感染、非类固醇类抗炎止痛药、烟酒、阿司匹林、压力等,冬天是好发季节。

症状

饿时上腹痛(因胃酸腐蚀到胃壁或肠壁),吃饱了好转(胃酸的强度被食物中和),但饭后~4小时,食物渐渐被消化完,又开始痛,每天周而复始,相当不舒服。也可能有呕吐物中有血、粪便带血、体重减轻、后背中段疼痛的状况。

要提醒的是,两种溃疡症状接近,因此很难单从症状判断是哪种溃疡,必须照胃镜、看到病灶才能确定。

此外,胃溃疡有可能是胃癌的表现,因此做胃镜时会顺便切片送去化验;十二指肠溃疡则通常与癌症无关。

自我缓解对策&治疗

市售成药,例如制酸剂或胃黏膜保护剂,仅可暂时缓解疼痛不治本。治疗溃疡应由医师处方,包括:以PPI抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;有幽门螺杆菌的人应服用抗生素,完全除菌后,可以使消化性溃疡复发率从80%降至5%以下,几乎根治。

病人生活上要戒烟、限酒或戒酒,注意饮食和控制压力,太酸或辛辣食物会增加胃酸,加剧胃痛,压力也是,并且会拖长溃疡复原时间。若需规律服用止痛药,避开非类固醇消炎止痛药,使用对乙酰氨基酚。

胃胀气,指气体积聚在胃部引起不适。常是因狼吞虎咽、吃太油腻或容易产气食物、喝碳酸饮料、嚼口香糖、情绪压力、边说话边吃饭、抽烟造成,压力会恶化吞空气的神经质动作。有些则是和乳糖不耐症或大肠激躁症相关。可能偶尔或经常发生,甚至一天发作好几次。

自我缓解对策

1.暂时避开产气食物,例如豆类、洋葱、花椰菜、麦片、松饼等。

.少吃高脂肪、油炸食物,因会延迟胃排空。避免嚼食口香糖。

3.细嚼慢咽慢慢吃,少喝会释放二氧化碳的汽水可乐和啤酒。

4.纾压。用餐后散步走一走,有助于胃蠕动,把食物输送到小肠。

5.吃饱后不要马上躺下。

6.含二甲基硅油(simethicone)的药物,如吗丁啉有助于消除胀气。

7.对于婴幼儿胀气,有些父母在孩子肚脐周围的肚皮涂抹含茴香、薰衣草、茶树、薄荷成分的胀气膏,对预防或改善胀气有效。

胃胀气通常会自己好。假如改变饮食和生活习惯,症状仍无法改善,建议就医。

恶心和呕吐是常见的身体小麻烦。恶心是指有反胃、想吐的感觉,原因很多:细菌或病毒性肠胃炎、晕车晕机、暴食和接触浓烈气味、头痛、胆结石、怀孕、放射线疗法、麻醉、恐惧和焦虑等都有可能。

恶心常会想吐,但不见得一定会发生。呕吐是胃内容物经由口腔强力被排出。呕吐会提高脱水的风险。肠胃炎引起的恶心呕吐,常合并有腹泻、腹部痉孪、胃胀和发烧。

自我缓解对策

如果是病毒感染引起的恶心和呕吐,可能持续数小时到两、三天。

1.禁食和停止饮水数小时,让胃休息。

.尝试含冰块或小口吸啜淡茶、清汤、稀释过的运动饮料,少量多次补充,预防脱水。

3.开始尝试低纤维食物,如苏打饼干、果冻、白馒头、蒸蛋、米饭等。如果又呕吐,需再次禁食。

4.呕吐后几天之内,避免奶制品、咖啡因、酒类、太油腻或重口味的食物。

如果出现4小时内喝任何东西就吐、呕吐持续两、三天、吐血或呕吐物呈咖啡色,以及有极度口渴、口干、尿量少或无尿、虚弱眩晕等脱水症状,建议就医。因为有可能是严重疾病的警讯,如脑震荡、胆囊疾病、溃疡、肠管堵塞或脑膜炎。

消化不良指病人有上腹部不适,但经过相关检查,排除溃疡、肿瘤等器质性疾病,或者胃镜仅发现有轻重不同的胃炎,和大肠激躁症一样,属功能性胃肠障碍。

病因多重复杂,幽门螺杆菌感染、饮食生活习惯、抽烟、精神焦虑、紧张都有关系,虽不会有严重并发症,但病人就是不舒服,影响生活品质。

症状

腹胀、疼痛、打嗝、嗳气、恶心、饭后饱胀感、呕酸水等。

自我缓解对策&治疗

原则上医师会根据病人症状选择一或数种药物处方,包括制酸剂、胃酸分泌抑制剂、促进胃肠蠕动、保护黏膜、平滑肌松弛药物、PPI、治疗幽门螺杆菌的抗生素和低剂量抗抑郁药物等。

有的病人对药物反应很好,但也有病人对药物反应不理想,需要和医师讨论调整处方,配合饮食和生活习惯修正,才能缓解病况。轻微消化不良可透过调整饮食作息改善。如果症状持续超过周,建议就医。

胃黏膜发炎是最常见的胃病之一。急性胃炎导因于酒精、压力、辛辣食物刺激、药物、等细菌感染等。

症状

上腹部(肚脐以上、心窝下方)疼痛、恶心、胃烧灼感,若病因是食物中毒,则常合并呕吐、腹泻现象。

自我缓解对策&治疗

1.暂时禁食,仅喝少量的水止口渴,让胃休息。症状趋缓后,采少量多餐吃容易消化的食物。

.若是因药物副作用造成急性胃炎,和医师讨论调整剂量、并用保护胃黏膜药物或改药。

河北平安健康家园中医馆拥有国家首批中医药管理局授权“治未病”试点单位。通过望、闻、问、切,四诊合参的方法,以辨证论治原则,使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段,使人体达到阴阳调和而康复。此外,平安健康家园“治未病”工作室拥有自己独家秘制的膏方、养生茶等一系列养生保健产品,可有效调理亚健康,为您乐享健康生活保驾护航。

专家介绍

朱海龙

  毕业于天津中医药大学、硕士研究生学历,先后师从普利禅寺百岁老人妙忠禅师、天津中医院脾胃科首席专家邢凤池教授学习禅门医学、传统中医学、针灸及养生学。

擅长经络养生、运动养生、体质养生三位一体健康管理,主要治疗心脑血管疾病、脉管炎、静脉炎、萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生、结肠炎、抑郁症、失眠、更年期综合症、子宫腺肌症等。   

出诊时间:周一至周四下午14:00~18:00;

周五:9:00~11::00~17:00

王明申

河北省中医药肿瘤学会第三届专业委员会委员

河北省中医药学会第一届风湿骨病专业委员会常委

  国家级“十一五”“十二五”计划中药治疗耐药肺痨研究者,从事临床工作40余年,有丰富的临床实践经验,治疗中医内、外、妇、儿各科常见病。   

一、外科方面:治疗各种疮疡病

二、内科方面:心脑血管病如:高血压、心律失常、偏瘫等,呼吸系统疾病如:气管、支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓疡等。

三、妇科、男科疾病:月经不调,白带增多,盆腔积液,卵巢囊肿,子宫肌瘤等   

出诊时间:每周周一、周三、周五上午(平安健康家园三楼中医馆)

郑希臣

国医大师周信有嫡传弟子

河北邯郸人,毕业于西安医科大学中医专业。先师从当地名医张兴锐学习中医内科。后又拜邯郸市十大名中医张志英为师,治疗中医妇科。01年有幸拜国医大师周信有为师,研究肝病及消化系统疾病。临证10余年。对中医经典手不释卷、潜心研习、博采众长、勤于临证,治疗内科及外感疾病。

出诊时间:周六



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