心电图诊断:
1,窦性心律,
2,不完全性预激综合征。
分析:
本例预激波振幅较小,部分导联小得令人难以分辨,若不注意就可能被漏诊。
I、II、aVL、V1~V6,导联预激波向上,aVR导联预激波为负向。
一、不完全性预激
指窦性激动沿旁路及正常房室传导系统下传共同引起心室除极,产生的室性融合波,预激波位于QRS起始部,占时间30~60ms,预激波振幅2~20mV。
二、预激综合征是以旁路为解剖基础,以心电图与心电生理为特征和易发作快速心律失常的综合征。发生率0.3%,伴心律失常的发生60%~90%。
典型预激综合征:
1),PR间期缩短,
2),QRS时限增宽,
3),出现预激波,
4),继发性ST-T改变。
三,继发性ST-T改变:
预激波越小,继发性ST-T改变程度越轻。预激波越大,继发性ST-T越明显。
预激综合征引起的继发性ST-T改变伴随预激波始终存在。合并有原发性ST-T改变者,可使继发性ST-T改变消失,程度减轻或更加明显。预激综合征可以对原发性ST-T影响很大。
陈中和
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