上面总结了预激综合征的相关知识,然后想到了以前读的两篇文献,也是两种定位旁道的方法,借此温习一下
第一篇(Method1)
首先文章介绍了怎么判断Delta波的极性
(通过Delta波的前20ms来判断,说实话感觉好难判定啊)
后面就是一顿猛如虎的流程图表了
第二篇(Method2)
文章先对两个瓣环进行分区
展示流程表
来不及解释了,直接用临床心电图学中提供的心电图来验证两种方法吧
Method1:V1导联R>S以及I导联负向delta波,提示左侧壁;根据下壁delta波正向,则提示左侧游离壁或者左前侧壁
Method2:V1导联R/S>0.5,同时aVF导联R/S>1,提示左前侧壁或左游离壁
Method1:V1导联R>S以及I导联负向delta波,提示左侧壁;根据下壁delta波平的,则提示左侧后壁或者左后侧壁
Method2:V1导联R/S>0.5,同时aVF导联无S波,则无R/S值,提示左侧后壁或左后侧壁
Method1:V1导联R>S以及I导联负向delta波,不满足;下一步,II导delta波负向,不满足;下一步,V1delta波正向,且下壁delta波平的,则提示右侧壁
Method2:V1导联R/S>0.5,不满足;下一步,V2导联R/S>0.5,不满足;下一步,aVF导联R/S>1,不满足,则提示右后侧壁或右后壁
(感觉对此心电图的诊断中,两种方法略有出入,Method1更是提示右侧游离壁,而Method2更是提示右后侧壁或右后壁)
Method1:V1导联R>S以及I导联负向delta波,不满足;下一步,II导delta波负向,不满足;下一步,V1delta波负向,且下壁delta波正向,则提示右前间隔
Method2:V1导联R/S>0.5,不满足;下一步,V2导联R/S>0.5,不满足;下一步,aVF导联R/S>1,满足,则提示右前间隔或右前侧壁
Method1:V1导联R>S以及I导联负向delta波,不满足;下一步,II导delta波负向,不满足;下一步,V1delta波负向,且下壁delta波非正向,则提示右后间隔
Method2:V1导联R/S>0.5,不满足;下一步,V2导联R/S>0.5,满足;下一步,aVF导联R/S>1,不满足,则提示右后间隔
通过以上验证,结果和临床心电图学这本书给的参考诊断一致,说明这两种方法还是很实用的,以后结合患者心电图及消融结果多加验证
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