预激综合征旁道定位

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上面总结了预激综合征的相关知识,然后想到了以前读的两篇文献,也是两种定位旁道的方法,借此温习一下

第一篇(Method1)

首先文章介绍了怎么判断Delta波的极性

(通过Delta波的前20ms来判断,说实话感觉好难判定啊)

后面就是一顿猛如虎的流程图表了

第二篇(Method2)

文章先对两个瓣环进行分区

展示流程表

来不及解释了,直接用临床心电图学中提供的心电图来验证两种方法吧

Method1:V1导联R>S以及I导联负向delta波,提示左侧壁;根据下壁delta波正向,则提示左侧游离壁或者左前侧壁

Method2:V1导联R/S>0.5,同时aVF导联R/S>1,提示左前侧壁或左游离壁

Method1:V1导联R>S以及I导联负向delta波,提示左侧壁;根据下壁delta波平的,则提示左侧后壁或者左后侧壁

Method2:V1导联R/S>0.5,同时aVF导联无S波,则无R/S值,提示左侧后壁或左后侧壁

Method1:V1导联R>S以及I导联负向delta波,不满足;下一步,II导delta波负向,不满足;下一步,V1delta波正向,且下壁delta波平的,则提示右侧壁

Method2:V1导联R/S>0.5,不满足;下一步,V2导联R/S>0.5,不满足;下一步,aVF导联R/S>1,不满足,则提示右后侧壁或右后壁

(感觉对此心电图的诊断中,两种方法略有出入,Method1更是提示右侧游离壁,而Method2更是提示右后侧壁或右后壁)

Method1:V1导联R>S以及I导联负向delta波,不满足;下一步,II导delta波负向,不满足;下一步,V1delta波负向,且下壁delta波正向,则提示右前间隔

Method2:V1导联R/S>0.5,不满足;下一步,V2导联R/S>0.5,不满足;下一步,aVF导联R/S>1,满足,则提示右前间隔或右前侧壁

Method1:V1导联R>S以及I导联负向delta波,不满足;下一步,II导delta波负向,不满足;下一步,V1delta波负向,且下壁delta波非正向,则提示右后间隔

Method2:V1导联R/S>0.5,不满足;下一步,V2导联R/S>0.5,满足;下一步,aVF导联R/S>1,不满足,则提示右后间隔

通过以上验证,结果和临床心电图学这本书给的参考诊断一致,说明这两种方法还是很实用的,以后结合患者心电图及消融结果多加验证

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