“预激”是一种较少见的心律失常,它是一种房室传导的异常现象,心电冲动经附加通道下传提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动,称为“预激”,合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。用一个通俗易懂的比喻,“预激综合征”就是有人的心脏里天生多了一条“电线”,造成电路短路了,专业的称谓叫“旁道”或“旁路”。
典型的预激综合征,也称“WPW综合征”,是各型预激综合征中最多见的一种,发生率为0.1‰~3.1‰,90%的患者多发生在50岁以下,男性多于女性,男性占60%~70%。患者大多数无器质性心脏病,系由胚胎发育过程中形成房室间的异常通路,可与先天性心脏病或后天性心脏病并存,一般不会遗传。
预激综合征分型
A型就是多的那条“电线”长在心脏左边,相对比较多见B型就是多的那条“电线”长在心脏右边,发生率较少预激患者平时没有症状,仅在做心电图时出现“预激”的表现,称为“无症状预激”。
预激综合征症状
由于患者存在发病隐患,心脏会不定期地突然发生“短路”,导致心动过速(心率往往超过次/分),造成突发的心慌、心跳、胸闷、胸痛等表现,有时症状可持续数分钟至数小时,很少持续数天。
发病程度
严重者会出现面色苍白、出冷汗、低血压,甚至眼前发黑、昏倒、神志丧失、休克、猝死等表现。当“短路”解除,患者便立即恢复正常心跳,不适症状消失。但是发病隐患仍然存在,可能会反复地出现上述症状,发病趋势甚至越来越频繁。
本文转载自年9月29日上海市医学会“健康方向盘”系列科普活动——“世界心脏病”发放的《世界心脏病日科普手册》,该手册由上海市医学会心血管病专科分会负责编撰。
年6月新发布的数据显示,我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,心血管病危险因素流行趋势明显,导致了心血管病的发病人数增加。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。
总体上看,我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中万,冠心病万,心力衰竭万,肺原性心脏病万,风湿性心脏病万,先天性心脏病万,高血压2.7亿。
心血管病死亡率居首位,高于肿瘤和其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上。特别是农村地区,近几年来心血管病死亡率持续高于城市水平。而心脑血管病住院总费用也在快速增加,4年至今,其年均增速远高于GDP增速。
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