冠状动脉慢性完全性闭塞(CTO)在医学上治疗难度大,是冠脉介入治疗目前面临的最大难题,被誉为是“未被攻克的最后的堡垒”。3月1日,医院心内科在科主任梁宇主任医师的带领下,成功完成了东莞市医院首例冠状动脉慢性完全闭塞介入手术。
患者,曾**,男性,67岁;年因“胸痛、晕厥”曾住院治疗,血糖高,但没有服药治疗,春节后因为感到胸闷气短到医院心血管内科住院治疗。被医生诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性下壁心肌梗死、预激综合征、心功能Ⅳ级、2型糖尿病、肥胖等;住院后查心电图显示:1、窦性心律;2、电轴-42度;3、预激综合征:①间歇性;②附加径路可能;③陈旧性下壁心肌梗死;④后壁异常Q波;⑤ST-T改变;查心脏彩超显示:1、左房、左室扩大;2、左室壁运动异常;3、左室收缩功能低下(EF:32%),舒张功能差;4、二尖瓣轻度返流,三尖瓣轻度返流。综合以上临床表现,符合冠心病心血管改变症状,经过冠脉造影检查诊断为:冠心病陈旧性下壁心肌梗死、左主干+三支血管病变(右冠慢性闭塞性病变)、心功能Ⅳ级。梁宇主任医师主持全科开展术前讨论,认为开通右冠慢性闭塞性病变,对改善患者心功能及临床症状有极大好处,但该患者血管堵塞时间长、血管硬,手术难度极大,风险高,通过与患者家属耐心沟通,患者家医院就诊的念头。3月1日上午。梁宇主任医师带领杨继俊主治医师、李锐辉医师,用他自己灵巧的双手,安全、快速、精准的打开了慢性闭塞病变,经过约2小时的紧张手术,完满地解决了该患者的手术难题,经手术治疗后患者症状缓解,现无气短症状。赢得了患者及其家属的称赞。
该项技术的开展,标志着医院心血管内科诊治水平又上升一个台阶,将更好地为黄江及周边地区心血管病患者服务。
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