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患者学生,20岁,主诉心悸,每年约发作1次,发作突然,自觉心跳快而规则,气短,乏力,发作持续几分钟后突然终止,查体无异常。应该如何处理?
答案与讨论
心电图特点
窦性心律
电轴右偏
PR间期短(ms)
QRS波略宽(ms)
QRS波起始处有顿顿挫(δ波)
V1导联以R波为主
广泛的T波倒置
临床解释
这是典型的预激综合征的心电图,因为是A型预激,旁路位于左侧,与右心肥厚心电图类似,心电图中电轴右偏,V1导联以R波为主,T波改变无重要的临床意义。
评注
患者清晰地描述了阵发性心动过速的发作过程,发作时头晕提示其循环功能受损。症状发作不频繁,故动态心电图检查意义不大。应立即请电生理医师会诊以进行射频消融治疗。
诊断
A型预激综合征
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