1.感染性心内膜炎最常发生于：（B）
A.二尖瓣狭窄伴有心衰
B.二尖瓣及主动脉瓣病
C.室间隔缺损部位
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损部位
2.下列哪一项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据：（B）
A.发热并心脏杂音
B.X线检查肺部可见KerleyB线
C.贫血，血尿
D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大
3．临床心电生理检查适用于（Ｃ）
Ａ．急性心肌梗死的抢救
Ｂ．心源性休克的抢救
Ｃ．心律失常的诊治
Ｄ．心肺复苏
Ｅ．高血压危象的抢救
４．血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（Ｃ）
Ａ．增强心肌收缩力
Ｂ．改善心肌供血
Ｃ．降低心脏前、后负荷
Ｄ．降低心肌耗氧量
Ｅ．减慢心率
5．女，48岁，胸痛为刺痛发作数秒，含硝酸甘油1-2秒钟后疼痛即消失，最可能诊断是（Ｂ）
Ａ．心绞痛
Ｂ．心脏神经症
Ｃ．心肌梗死
Ｄ．胸膜炎
Ｅ．心包炎
6．二尖瓣关闭不全X线检查的特征是（C）
Ａ．左房扩大
Ｂ．肺动脉段突出
Ｃ．左室收缩时左房反向膨出
Ｄ．肺纹理增多
Ｅ．出现Kerley线
7．下列哪一项最能说明心功能失代偿（C）
Ａ．心率加快
Ｂ．心肌肥厚及心脏扩大
Ｃ．心排出量下降
Ｄ．有效血容量增加
Ｅ．心肌收缩力加强
8．下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确（D）
Ａ．有提早出现的P波
Ｂ．P-R间期≥0.12秒
Ｃ．代偿间歇不完全
Ｄ．多数P波后的QRS波群宽大畸形
Ｅ．P波与窦性形态常不同
9．急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行（Ｅ）
Ａ．溶栓治疗
Ｂ．经皮腔内冠脉成形术
Ｃ．冠脉内置入支架
Ｄ．冠脉搭桥术
Ｅ．抗凝治疗
10．缩窄性心包炎最常见的临床表现是（C）
Ａ．胸前区疼痛，干咳
Ｂ．微热，盗汗
Ｃ．颈静脉怒张，肝大，腹水
Ｄ．呼吸困难，心浊音界扩大
Ｅ．血沉增快
11．高血压急症时不适合使用以下哪个药物（Ｅ）
Ａ．硝普钠
Ｂ．硝酸甘油
Ｃ．乌拉地尔
Ｄ．拉贝洛尔
Ｅ．异搏定
12．冠脉管径低于多少时会严重影响血供（Ｅ）
Ａ．20%~25%
Ｂ．30%~35%
Ｃ．40%~45%
Ｄ．60%~65%
Ｅ．70%~75%
13．继发性高血压不见于下列哪种疾病（Ｄ）
Ａ．先天性肾畸形
Ｂ．慢性肾盂肾炎
Ｃ．原发性醛固酮增多症
Ｄ．肾上腺皮质功能减退
Ｅ．嗜铬细胞瘤
14．急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予（Ｃ）
Ａ．吸氧
Ｂ．安定肌肉注射
Ｃ．吗啡皮下注射
Ｄ．氨茶碱静脉注射
Ｅ．坐位，两腿下垂以减少静脉回流
15．缺血性心肌病冠心病的病理基础是（A）
Ａ．心肌纤维化
Ｂ．冠脉内斑块形成
Ｃ．冠脉内斑块出血破裂
Ｄ．心肌坏死
Ｅ．心肌损伤
16．男性，40岁。近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压/mmHg，其诊断最可能是（Ｂ）
Ａ．高血压脑病
Ｂ．高血压危象
Ｃ．恶性高血压
Ｄ．高血压病二级
Ｅ．高血压病三级
17．心力衰竭时以下哪些体液因子不升高（Ｅ）
Ａ．心钠肽
Ｂ．脑钠肽
Ｃ．精氨酸加压素
Ｄ．内皮素
Ｅ．内皮舒张因子
18．扩张型心肌病的主要特点为（Ｂ）
Ａ．以心肌肥厚为主
Ｂ．以心腔扩大为主
Ｃ．心衰控制后杂音明显增强
Ｄ．心尖部舒张期隆隆样杂音
Ｅ．胸骨左缘可闻及收缩期喷射音
19．男性，30岁，诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年~1年，应考虑哪项治疗措施（Ｅ）
Ａ．安置除颤式起搏器
Ｂ．双腔DDD起搏器
Ｃ．单腔AAI起搏器
Ｄ．单腔VVI起搏器
Ｅ．心脏移植
20．最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（Ｄ）
Ａ．肺梗塞
Ｂ．室间隔缺损
Ｃ．肺动脉瓣狭窄
Ｄ．急进性高血压
Ｅ．主动脉瓣瘤破裂入右心室
21．引起感染性心内膜炎最常见的病原微生物是（Ａ）
Ａ．细菌
Ｂ．病毒
Ｃ．立克次体
Ｄ．衣原体
Ｅ．血吸虫
22．男性，62岁，时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次测血压升高/94mmHg，/mmHg,诊断最可能是（Ｂ）
Ａ．肾性高血压
Ｂ．高血压病
Ｃ．临界高血压
Ｄ．主动脉缩窄
Ｅ．嗜铬细胞瘤
23．男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天。既往无胸痛、发绀、浮肿及气短，血压/80mmHg，心率45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（Ｃ）
Ａ．高血压脑病
Ｂ．窦性心动过缓伴室性早搏
Ｃ．完全性房室传导延迟
Ｄ．第Ⅱ度Ⅰ型房室度传导阻滞
Ｅ．阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
24．诊断室壁瘤的主要根据是（Ｃ）
Ａ．频发性室性早搏
Ｂ．T波倒置
Ｃ．病理性Q波及ST段的持续性抬高
Ｄ．运动试验阳性
Ｅ．慢性心功能不全
25．病毒性心肌炎主要的致病病毒是（Ｂ）
Ａ．柯萨奇病毒A组
Ｂ．柯萨奇病毒B组
Ｃ．传染性肝炎病毒
Ｄ．带状疱疹病毒
Ｅ．EB病毒
26．病毒性心肌炎的确诊有赖于下列哪一项（Ｄ）
Ａ．心电图检查
Ｂ．X线检查
Ｃ．血清酶学检查
Ｄ．心肌、心内膜或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因片段的检出
Ｅ．血清病毒抗体滴度呈4倍以上增高
27．下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的（Ｂ）
Ａ．发生高血压急诊迅速降压
Ｂ．血压控制满意后，可立即停药
Ｃ．单个药物宜从小剂量开始
Ｄ．联合用药
Ｅ．尽可能用长效制剂，减少血压波动
28．心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗（Ａ）
Ａ．心力衰竭伴低血压或血容量不足
Ｂ．心力衰竭伴高血压
Ｃ．心力衰竭伴低血钾
Ｄ．心力衰竭伴心房颤动
Ｅ．心力衰竭伴Ⅲ度房室传导阻滞
29．患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰因，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿（Ｃ）
Ａ．左心功能不全
Ｂ．右心功能不全
Ｃ．全心衰竭
Ｄ．心功能Ⅲ级
Ｅ．心功能Ⅳ级
30．超神电动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是（Ｂ）
Ａ．心脏瓣膜增厚、粘连
Ｂ．瓣膜上可探测到赘生物
Ｃ．心房、心室是否扩大
Ｄ．有无先天性心脏病
Ｅ．有无瓣膜关闭不全
31．男性，45岁。两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（Ｅ）
Ａ．冠心病合并心绞痛
Ｂ．肺动脉瓣关闭不全
Ｃ．肥厚型梗阻性心肌病
Ｄ．梅毒性心脏病
Ｅ．风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全
32．女性，28岁。劳累后心悸气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（Ａ）
Ａ．静脉滴注低分子右旋糖酐
Ｂ．静脉注射速尿
Ｃ．吸氧
Ｄ．口服二硝酸异山梨醇酯
Ｅ．口服地高辛
33．男性，56岁。患高血压性心脏病6年。近1年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短、休息后好转。判定为（Ｂ）
Ａ．心功能Ⅰ级
Ｂ．心功能Ⅱ级
Ｃ．心功能Ⅲ级
Ｄ．心功能Ⅳ级
Ｅ．以上都不是
34．以下关于血管扩张剂的描述，不正确的是（Ｅ）
Ａ．硝普钠均衡扩张小动脉和小静脉
Ｂ．硝酸甘油以降低前负荷为主
Ｃ．若患者已有血容量不足应先补充血容量，然后再用血管扩张药
Ｄ．ACEI兼有扩张小动脉和小静脉作用
Ｅ．以上都不是
35．下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（Ｅ）
Ａ．心室率次/分
Ｂ．心电图QRS波宽大畸形
Ｃ．过去发现室早
Ｄ．心脏增大
Ｅ．心电图有心室夺获及室性融合波
36．二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（Ａ）
Ａ．劳力性呼吸困难
Ｂ．阵发性夜间呼吸困难
Ｃ．端坐呼吸
Ｄ．咯血
Ｅ．声音嘶哑
37．下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是（Ｂ）
Ａ．心排血量可维持正常
Ｂ．通常伴有肺循环的主动充血
Ｃ．是指伴有临床症状的心功能不全
Ｄ．有心功能不全不一定有心力衰竭
Ｅ．伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭
38．64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电图均为房颤，心率65~89次/分，关于心律失常需进行如何治疗（Ｅ）
Ａ．口服地高辛
Ｂ．静注西地兰
Ｃ．应用乙胺碘呋酮复律
Ｄ．安置人工心脏起搏器
Ｅ．以上都不是
39．急性心包炎时心包摩擦音的特点是（Ｂ）
Ａ．在心底部听诊最清楚
Ｂ．为双期或仅有收缩期的粗糙声音
Ｃ．深呼气时较易听到
Ｄ．取仰卧位时最易听到
Ｅ．以上都不是
40．一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，心率次/分。该患者呼吸困难减轻的最主要原因是（Ｃ）
Ａ．氨茶碱治疗有效
Ｂ．二尖瓣狭窄的程度减轻
Ｃ．在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭
Ｄ．合并了二尖瓣关闭不全
Ｅ．合并了主动脉瓣病变
41．高血压伴有低钾首先应考虑（Ｂ）
Ａ．皮质醇增多症
Ｂ．原发性醛固酮增多症
Ｃ．嗜铬细胞瘤
Ｄ．技法与慢性肾炎的高血压
Ｅ．肾动脉狭窄
42．下面哪些情况不能使用β受体阻滞剂（Ｄ）
Ａ．慢性心功能不全但无下肢浮肿
Ｂ．劳力型呼吸困难但休息时无气促
Ｃ．急性左心衰后1周无体液潴留
Ｄ．目前正应用静脉强心药物
Ｅ．慢性心功能不全合并房颤，已应用洋地黄，心率约90/min
43．左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是（Ｃ）
Ａ．前间壁
Ｂ．下侧壁
Ｃ．高侧壁
Ｄ．后间壁
Ｅ．前壁
44．男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为（Ｅ）
Ａ．糖尿病酸中毒
Ｂ．不典型心绞痛
Ｃ．低血糖
Ｄ．变异型心绞痛
Ｅ．急性心肌梗死
45．女性36岁，心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢浮肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率＞60%，肺淤血。心电图示V1、2病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是（Ｄ）
Ａ．脑电图
Ｂ．脑CT
Ｃ．心脏ECT
Ｄ．超声心动
Ｅ．食管钡透
46．洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用（Ｂ）
Ａ．利多卡因
Ｂ．电复律
Ｃ．胺碘酮
Ｄ．普罗帕酮
Ｅ．溴苄胺
47．亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者（Ｂ）
Ａ．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
Ｂ．二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者
Ｃ．房间隔缺损者
Ｄ．主动脉瓣狭窄者
Ｅ．正常心脏的老年人
48．对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（Ｃ）
Ａ．改善症状
Ｂ．改善心脑肾血液供应
Ｃ．诱发肾功能不全
Ｄ．诱发脑出血
Ｅ．须防冠状动脉血栓形成
49．我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（Ｂ）
Ａ．心力衰竭
Ｂ．脑血管意外
Ｃ．尿毒症
Ｄ．高血压危象
Ｅ．伴发冠心病
50．贫血和甲亢对心脏产生的影响使（）
Ａ．左室压力负荷加重
Ｂ．左室容量负荷加重
Ｃ．右室压力负荷加重
Ｄ．右室容量负荷加重
Ｅ．左、右室容量负荷加重
51．贫血和甲亢对心脏产生的影响使（E）
A．左室压力负荷加重
B．左室容量负荷加重
C．右室压力负荷加重
D．右室容量负荷加重
E．左、右室容量负荷加重
52．亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（A）
A．心力衰竭
B．心肌脓肿
C．急性心肌梗死
D．肾炎
E．化脓性脑膜炎
53．肥厚型心肌病的临床诊断主要依据（A）
A．超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值≥1.3
B．心电图出现异常Q波
C．在胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音
D．心绞痛症状
E．心脏有舒张功能障碍
54．48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（A）
A．主动脉内气囊反搏
B．去甲肾上腺素
C．异丙基肾上腺素
D．苄胺唑啉
E．多巴胺
55．体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（D）
A．酒精性心肌病
B．肥厚型心肌病
C．扩张型心肌病
D．围产期心肌病
E．病毒性心肌炎
56．动脉内膜积聚的是什么而呈粥样（D）
A．红细胞
B．白细胞
C．纤维蛋白
D．脂质
E．胶原
57．心血管神经症的治疗正确的是（D）
A．心理治疗为主
B．药物治疗为主
C．心理治疗为辅，药物治疗为主
D．心理治疗为主，药物治疗为辅
E．两者均重要
58．下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是（E）
A．冠心病
B．主动脉瓣关闭不全
C．心梗后心绞痛
D．严重贫血
E．肥厚型梗阻性心肌病
59．胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效（C）
A．上肢血压达7.89kPa（60mmHg）
B．心音清晰规则
C．触及颈动脉搏动
D．瞳孔变小
E．神志恢复
60．女性，20岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（C）
A．急性心包炎
B．扩张型心肌病
C．病毒性心肌炎
D．风湿性心肌炎
E．风湿性心脏病
61．左心衰竭最早出现的症状是（A）
A．劳力性呼吸困难
B．心源性哮喘
C．端坐呼吸
D．咯粉红色泡沫痰
E．夜间阵发性呼吸困难
62．右心衰最不可能出现的是（E）
A．颈静脉怒张
B．腹水
C．双下肢浮肿
D．肝大
E．奇脉
63．在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是（A）
A．风湿性心脏病
B．结缔组织病
C．二尖瓣粘液样变性
D．感染性心内膜炎
E．二尖瓣先天异常
64．急性心肌梗死发病6小时，经费允许应积极行（B）
A．CCU重症监护
B．急诊介入治疗
C．冠脉内溶栓治疗
D．扩冠抗凝调脂治疗
E．吸氧、镇痛对症治疗
65．治疗剂量洋地黄的主要作用是（B）
A．减慢房颤患者的心房率
B．减慢房颤患者的心室率
C．降低心室自律性
D．使房颤转为窦性心律
E．同时减慢房颤患者的心房率和心室率
66．女，25岁。低热、心悸、气促：突然呼吸困难加重，发绀。查体：血压80/70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心律次/分，颈静脉怒张。首选治疗是（E）
A．西地兰
B．硝普钠
C．哌替啶
D．硝酸甘油
E．心包穿刺
67．急性心包炎的心电图改变为（A）
A．常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高
B．出现病理性Q波
C．各导联ST段呈弓背向上抬高
D．于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高
E．于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降
68．下列哪类药物可能加重变异型心绞痛发作（C）
A．硝酸酯类药物
B．钙拮抗剂如合心爽
C．β受体阻滞剂
D．血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
E．以上都不是
69．男性，25岁。心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压/50mmHg。最可能的诊断是（E）
A．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣双病变合并主动脉瓣关闭不全
70．下列哪项浓度高者有益（D）
A．VLDL
B．LDL
C．乳糜微粒
D．高密度脂蛋白
E．ApoB
71．治疗心室颤动，下述哪种措施最有效（B）
A．人工呼吸
B．电击除颤
C．心脏按压
D．心脏内注射肾上腺素
E．静注利多卡因
72．左心衰竭时肺部啰音的特点是（D）
A．两肺散在干、湿啰音
B．两肺满布干、湿啰音
C．固定性局限性肺部湿啰音
D．湿罗音常见于两肺底，并随体位变化而改变
E．以哮鸣音为主
73哪种情况应用洋地黄是禁忌的（E）
A．肝功能损害
B．肾功能损害
C．Ⅰ度房室传导阻滞
D．急性心肌炎
E．肥厚梗阻型心肌病
74．关于感染性心内膜炎，下列哪项正确（D）
A．多见于老年患者
B．心内赘生物多附着于右心耳内
C．血培养阴性可排除该病
D．心脏杂音的性质和强度可发生突变
E．不侵犯脑膜
75．当病人有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎时，以下哪项处理最适当（D）
A．作血培养后，根据培养结果再开始用药
B．先用抗生素10天，待观察体温后再抽血培养
C．作血培养后即开始肌注普鲁卡因青霉素加链霉素
D．作血培养后静脉滴注氨苄青霉素加庆大霉素
E．作血培养后静脉滴注氯霉素
76．治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药（A）
A．α受体阻滞剂
B．β受体阻滞剂
C．钙离子拮抗剂
D．ACEI
E．利尿剂
77．男，22岁。胸痛，同时伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音内约2cm，肝肋下5cm，心电图为窦性心动过速、低电压。最可能诊断是（A）
A．急性心包炎
B．病毒性心肌炎
C．感染性心肌炎
D．扩张型心肌病
E．急性心肌梗死
78．对于心肌炎，下列哪一项是不符合的（A）
A．第一心音增强
B．可有心动过缓，过速或心律不齐
C．舒张期奔马律
D．收缩期杂音
E．心脏增大
79．近年对于动脉粥样硬化机制支持者多的学说是（E）
A．脂质浸润说
B．平滑肌克隆说
C．血栓形成说
D．遗传变异说
E．内皮损伤说
80．心肺复苏时用药通常首选药物是（B）
A．异丙肾上腺素
B．肾上腺素
C．利多卡因
D．去甲肾上腺素
E．阿托品
81．动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类（C）
A．肾动脉
B．肠系膜动脉
C．冠状动脉
D．脑动脉
E．下肢动脉
82．冠心病病人突感心悸，胸闷，血压为90/60mmHg，心率次/分，节律不匀齐，心尖部第1心音强弱不等。心电图检查心房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，并可见室性融合波，诊断为（）
A．多发性室性早搏
B．心房颤动
C．心房扑动
D．室上性阵发性心动过速
E．室性阵发性心动过速
83．高血压患者，与人吵架后血压升至/mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。最可能诊断为（B）
A．脑出血
B．高血压脑病
C．蛛网膜下腔出血
D．脑梗死
E．高血压危象
84．女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率/min，律齐，血压/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音，双侧结膜下有出血点。诊断应考虑（D）
A．病毒性心肌炎
B．风湿性心肌炎
C．风湿性心内膜炎
D．感染性心内膜炎，主动脉瓣受累
E．感染性心内膜炎，。二尖瓣受累
85．心脏后负荷增加常见于以下哪一种情况（C）
A．主动脉瓣关闭不全
B．动脉导管未闭
C．高血压
D．二尖瓣关闭不全
E．室间隔缺损
86．风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能（D）
A．心律失常
B．心力衰竭
C．阵发性心前区疼痛
D．发热持续一周以上
E．尿频、尿急、尿痛
87．男性，16岁，在体检时发现高血压来门诊检查，拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断（E）
A．左、右上肢血压相同为/75mmHg
B．上肢血压/83mmHg，下肢血压/90mmHg
C．上肢血压/83mmHg，下肢血压/90mmHg
D．上肢血压/mmHg，下肢血压/mmHg
E．上肢血压/mmHg，下肢血压/82mmHg
88．男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿罗音，正确的是急性心肌梗死伴有（B）
A．支气管哮喘发作
B．左心衰竭
C．右心衰竭
D．左、右心衰竭
E．急性心包填塞
89．以下哪一项是房间隔缺损的典型体征表现（D）
A．肺动脉瓣区第二心音减弱
B．肺动脉瓣区Ⅲ级以上收缩期杂音
C．第二心音分裂，吸气增强
D．肺动脉瓣区Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
E．肺动脉瓣区Ⅱ~Ⅲ级舒张期杂音
90．女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.mg，10天前气促，浮肿症状加重，心率次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是（A）
A．静脉注射西地兰
B．静脉注射速尿
C．直流电同步电复律
D．静脉滴注氨利酮
E．静脉滴注硝普钠
91．女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的（E）
A．多见于瓣膜关闭不全者
B．可发生于先天性动脉导管未闭者
C．也可发生于原无器质性心脏病者
D．可发生于二尖瓣脱垂者
E．多见于瓣膜狭窄者
92．下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现（D）
A．心电图呈鱼钩型ST-T改变
B．频发房性期前收缩
C．心房颤动或扑动
D．心房颤动伴Ⅲ度传导阻滞
E．左束支传导阻滞
93．以下何为老年人高血压的最主要特点（B）
A．多属轻中型，恶性者罕见
B．以纯收缩压升高为多见
C．大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退
D．周围血浆肾素活性降低
E．血压波动明显
94．下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（D）
A．急性广泛心肌梗死48小时后
B．急性心肌炎
C．急进型高血压
D．重度二尖瓣狭窄窦性心律
E．重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动
95．深静脉血栓形成最严重的并发症是（B）
A．慢性静脉功能不全
B．肺栓塞
C．心肌梗死
D．脑梗死
E．肢体缺血、坏死
96．循环系统包括（B）
A．心脏和血管
B．心脏、血管和参与调节的神经体液因子
C．心脏、血管和肺脏
D．心脏、血管、脑和肝脏
E．心脏、肾脏和肺脏
97．下列哪项不符合心房颤动的临床表现（C）
A．心音强弱不一
B．心律绝对不齐
C．容易听到第四心音
D．心率＞脉率
E．心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率~次/分的f波
98．下列哪项疾病属于特异性心肌病（D）
A．扩张型心肌病
B．肥厚型心肌病
C．限制型心肌病
D．甲亢性心肌病
E．肥厚型梗阻性心肌病
99．下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值（E）
A．超声心动图
B．动态心电图
C．心电图
D．踏车运动心电图负荷试验
E．运动核素心肌显像
．关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确（D）
A．所有房颤均应转为窦性心律
B．所有慢性房颤均需转为窦性心律
C．所有阵发性房颤均无需抗凝
D．永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
E．所有房颤均可应用洋地黄
．二尖瓣关闭不全时可有（C）
A．心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强
B．心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导
C．心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强
D．心尖区第一心音亢进
E．常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音
．男，45岁。心前区绞痛3年，除动脉粥样硬化以外，还以哪种病因较常见（B）
A．肥厚型心肌病
B．主动脉瓣病
C．梅毒性主动脉炎
D．先天性冠状动脉畸形
E．冠状动脉栓塞
．有关高血压病的并发症，下列哪项不正确（C）
A．心、脑、肾等器官是主要受累脏器
B．眼底病变与高血压的严重程度直接有关
C．恶性高血压以脑并发症最为突出
D．脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右
E．高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关
．男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（A）
A．环形红斑
B．瘀点
C．心脏杂音无变化
D．心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E．脾肿大伴脾区摩擦音
．急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（D）
A．心房颤动
B．预激综合征
C．房室传导阻滞
D．室性早搏及室性心动过速
E．非阵发性交界部心动过速
．高血压脑病指的是（D）
A．血压过高引起的头痛
B．脑血管破裂出血
C．脑血栓形成
D．普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿
E．肢体偏瘫，失语不可恢复
．某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V1~4导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是（C）
A．下壁
B．间壁
C．前间壁
D．前壁
E．侧壁
．男性，65岁。肥胖，血压达21.3/12kPa（/90mmHg）已10年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（C）
A．隐匿型冠心病
B．高血压危象
C．心绞痛型冠心病
D．心肌梗死型冠心病
E．心力衰竭犁冠心病
．男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压/70mmHg，心率次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿罗音。该病人的诊断最可能是（E）
A．风心病二尖瓣关闭不全
B．扩张型心肌病
C．支气管哮喘
D．支气管肺炎
E．急性心肌梗死并发左心衰竭
．属于病因治疗的是（A）
A．感染性心内膜炎---抗生素治疗
B．风心病二尖瓣狭窄----介入性球囊扩张
C．肥厚梗阻型心肌病---化学消融术
D．慢性心房颤动----控制心室率
E．急性心肌梗死----溶栓疗法
．在我国，缩窄性心包炎的主要病因是（C）
A．尿毒症
B．化脓先心包炎
C．结核性心包炎
D．肿瘤性心包炎
E．胶原疾病
．男性，32岁。心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，无冠瓣增厚，治疗最佳方案（B）
A．瓣膜扩张术
B．瓣膜置换术
C．闭式分离术
D．瓣膜修补术
E．心脏移植术
．女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率次/分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（A）
A．静脉滴注低分子右旋糖酐
B．静脉注射速尿
C．吸氧
D．口服二硝酸异山梨醇酯
E．口服地高辛
．下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（E）
A．苍白面容
B．心尖向左下移位呈抬举样搏动
C．心尖区低调舒张期杂音
D．周围血管征
E．彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流
．慢性心力衰竭的基本病因是（C）
A．严重的心律失常
B．过重的体力劳动
C．原发性心肌损害
D．钠盐摄入过多
E．感染
．下列哪项引起左室容量负荷过重（B）
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．肥厚型心肌病
D．主动脉瓣狭窄
E．肺动脉高压
．溶栓治疗最严重的并发症是（A）
A．颅内出血
B．胃肠道出血
C．腹膜后出血
D．过敏反应
E．皮肤出血点、瘀斑
．关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确（D）
A．是风湿性心脏病的常见组合形式
B．由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓
C．约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
D．心排血量增加可使外周血管征缺如
E．心尖部第一心音可不亢进
．下列哪一项心律失常可选用非同步电复律（D）
A．室上性心动过速
B．心房扑动
C．心房颤动
D．多形室性心动过速
E．房性心动过速
．女，60岁，胸痛2小时来诊。查心电图显示V1~V3ST段抬高，与直立T波形成单向曲线，最可能诊断为（C）
A．急性前壁心肌梗死
B．急性下壁心肌梗死
C．急性前间壁心肌梗死
D．急性高侧壁心肌梗死
E．急性后壁心肌梗死
．ACEI类药物是（A）
A．赖诺普利
B．利多卡因
C．利福平
D．利菌沙
E．痢特灵
．亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是（A）
A．血培养
B．血沉
C．血象
D．尿常规
E．血清免疫学检查
．最易引起窦性心动过缓的是（A）
A．下壁心肌梗死
B．前壁心肌梗死
C．高侧壁心肌梗死
D．广泛前壁心肌梗死
E．前间壁心肌梗死
．男性，60岁，患高血压病10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1-V3导联可见高耸T波，最可能的诊断是（D）
A．中间综合征
B．变异性心绞痛
C．气胸
D．急性心肌梗死
E．急性心包炎
．下列不是扩张型心肌病的超声心动图表现的是（B）
A．心脏四腔均大，以左室大为主
B．左心室流出道变窄
C．室间隔运动弥漫性减弱
D．射血分数下降
E．二尖瓣呈钻石样图形
．介入性诊查是（E）
A．24小时Holter
B．超声心动图
C．亚极量负荷试验
D．普萘洛尔（心得安）试验
E．心导管检查
．急性近端深静脉血栓形成抗凝治疗疗程为（D）
A．至少3个月
B．至少5个月
C．至少3—5个月
D．至少6—12个月
E．至少12—16个月
．左心衰竭患者，血压80/60mmHg，呼吸浅表，神志不清，下列治疗中哪一项是错误的（B）
A．氧气吸入
B．哌替啶肌肉注射
C．多巴胺静脉滴注
D．可拉明静脉注射
E．西地兰静脉注射
．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（A）
A．肺部感染
B．急性肺水肿
C．血栓栓塞
D．右心衰竭
E．感染性心内膜炎
．对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是（C）
A．心律绝对规则
B．颈动脉按摩能增加房室传导阻滞
C．颈动脉按摩能使心率突然减慢
D．颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原
E．心率常＞/min以上
．男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4—5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是（C）
A．减慢心率，降低心肌耗氧
B．增快心率，增加心排，改善心肌供血
C．缓解冠脉痉挛
D．提高血压，改善心肌灌注
E．增快心率，消除早搏
．伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用（A）
A．硝普钠
B．硝酸甘油
C．异搏定
D．速尿
E．卡托普利
．男，35岁，经常出现活动后心前区闷痛、有晕厥史。查体：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，下蹲时减轻。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。最可能的诊断是（E）
A．室间隔缺损
B．心肌梗死
C．风湿性二尖瓣关闭不全
D．先天性主动脉瓣狭窄
E．肥厚型梗阻性心肌病
．女，30岁。心悸、气促2年，发热、关节痛1个月，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞4—10个/HP。X线：心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并（D）
A．风湿活动
B．肺部感染
C．上呼吸道感染
D．亚急性感染性心内膜
．男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤点，心界不大，心率次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×/L，血红蛋白80g/L，尿常规蛋白（+），红细胞8—10个/HP。最可能的诊断（E）
A．获得性免疫缺陷病综合征（AIDS）
B．斑疹伤寒
C．急性肾小球肾炎
D．风湿热
E．感染性心内膜炎
．男性，59岁。诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生（D）
A．心力衰竭
B．心律失常
C．室壁瘤
D．再梗死
E．栓塞
．女性，42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/d，1个月，心室率突然转为规则，55次/分，提示（D）
A．已转为窦性心动过缓
B．已达到洋地黄化
C．仍应用洋地黄，给予维持量
D．可能为洋地黄中毒
E．转为心房扑动伴有房室传导阻滞
．下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（D）
A．Roth点
B．Janeways结
C．Osler结
D．蝶形红斑
E．指甲下出血
．发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在（D）
A．15—20mmHg
B．18--25mmHg
C．25-30mmHg
D．30mmHg以上
E．＜15mmHg
．50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断（E）
A．T波高耸
B．T波低平
C．病理性Q波
D．ST段压低
E．ST段抬高
．32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸、气急不能平卧，Bp：95/70mmHg，心率次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿罗音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选（E）
A．维拉帕米
B．静注氯化钾
C．同步电复律
D．压眼球或颈动脉窦
E．西地兰
．冠脉介入治疗后以下处理不正确的是（E）
A．观察伤口部位是否有出血
B．监测血管穿刺动脉搏动情况
C．观察患者的血压、脉搏情况
D．可使用肝素或低分子肝素
E．停止使用氯吡格雷，继续使用阿司匹林
．高血压早期病理变化主要是（C）
A．早期出现动脉内膜增生，管腔变窄
B．高血压出现即有各脏器缺血改变
C．周身细小动脉痉挛
D．动脉内膜钙化
E．小动脉内膜粥样硬化斑块的出现
．肥厚型心肌病猝死的常见原因是（C）
A．心力衰竭
B．栓塞
C．室性心律失常
D．房性心律失常
E．呼吸功能障碍
．闭塞性周围动脉粥样硬化最常侵犯（A）
A．股—动脉
B．胫—腓动脉
C．主—髂动脉
D．肱—桡动脉
E．腋—肱动脉
．肺动脉高压时下列哪一项不正确（E）
A．右心室扩张
B．肺动脉瓣区第二心音亢进
C．胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动
D．Grahamsteal杂音
E．Austin-Flint杂音
．女患56岁，急性右室心肌梗死，出现低血压首选（C）
A．降压药
B．扩张血管
C．扩张血液容量
D．扩张冠状动脉
E．强心药
．扩张型心肌病的最主要特征是（A）
A．心肌收缩期泵功能衰竭
B．心肌舒张期泵功能衰竭
C．呼吸困难
D．附壁血栓
E．心房纤颤
．下列哪项不符合室性期收缩的心电图表现（C）
A．提前出现宽大畸形的QRS波
B．T波方向与QRS主波方向相反
C．QRS波群出现倒置P波
D．代偿间歇完全
E．室性融合波
．判定心力衰竭代偿期的主要指标是（D）
A．心脏扩大
B．心肌肥厚
C．心率加快
D．心排血量增加甚至接近正常
E．回心血量增加
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