做试管婴儿可能会碰到过度刺激综合征。人类辅助生殖技术蓬勃发展的历史已逾30年，技术日趋成熟，做试管婴儿的人群猛增。谈到试管婴儿则离不开超促排卵，在超促排卵过程中，因促性腺激素对卵巢超生理反应而容易引发卵巢过度刺激综合征(OHSS)，它主要与血液中一种叫HCG的女性激素有关。多见于多囊卵巢综合征以及年轻患者。它的机制主要是由于体内微细血管通透性改变，渗透压产生变化而使血管内的水份大量流失到腹腔或组织液中。卵巢过度刺激综合症(OHSS)是发生在妇女应用促排卵或超促排卵药物时的一种严重并发症，其发生率为8.4%~23%，重度发生率为0.8%~3.0%。促排卵治疗目标的本身是使卵巢获得一种超出生理水平的反应，完全避免OHSS的发生是难以实现的。然而通过严密的观察，采取适当的预防措施，给予患者积极的治疗、精心的护理，减少严重并发症的发生是完全可能的，病人是完全可以康复的，并且无需终止妊娠（除特别严重者）。OHSS常见症状卵巢过度刺激综合征常见症状包括： 一、腹部胀痛：大量的腹水及卵巢肿大。二、下肢水肿：组织液渗出。三、呼吸困难：胸腔积水。 四、尿液减少：由于血管有效容积大幅减少，导致到肾脏血流大量减少。
五、卵巢破裂或扭转：严重者会急性腹痛甚至大量腹内出血。其总体发生率已达23.3%，中度为0.%～7%，重度为0.%～10%。如何防范OHSS如何避免试管婴儿卵巢过度刺激综合症呢？1、麻醉取卵后的当天要尽量休息一整天。2、取卵后次日可以淋浴，避免性生活一周。3、卵巢功能不好的患者尽量选择微刺激方案。4、如果感觉到发烧高于40医院。5、取卵后应少食多餐，避免辛辣食物，可适量吃咸食。6、取卵后大量喝电解质和低盐、低糖的运动饮料，或者苏打水。7、如果做新鲜移植的，要避免任何高强度的运动锻炼，以步行为主。8、如果取卵后出现少量出血，是正常现象，无须担心；但如果有明显红色血流，医院就诊。9、取卵后到移植前如果腹部疼痛，不可在腹部放置热水袋等加热品来减轻症状，注意试管婴儿过程后期的护理。女性朋友不要听说这疾病就过度紧张，实际上促排副作用并没有想象的那么严重，一般小不适感会自行缓解。如何护理OHSS1.预见性护理：在促排卵治疗中注意识别易发生OHSS的人群，如多囊卵巢综合症患者、年轻患者、E2及窦卵泡数较多患者、瘦小体型的患者等，对易于发生者加强预防性监测，并给予心理疏导。2一般护理1）轻度OHSS不需特殊处理，鼓励患者适量饮水，一般7~20天能恢复，但应门诊及时就诊并作相应处理；中度OHSS以卧床休息和补液为主，腹痛者可给予少量镇痛剂，但要考虑药物影响；重度OHSS应即刻住院治疗，纠正低血容量和电解质紊乱等。2）饮食：OHSS患者大多有腹痛腹胀、食欲减退、恶心呕吐等不适，且由于血管通透性增加而造成血浆蛋白的丢失，应鼓励患者进食，少量多餐（6~8次/天）、少量多次饮水（每日ml以上），进食一些易消化的、高蛋白的、低盐、富含维生素的流质或半流质，如鱼汤、牛奶、蒸鸡蛋等，可进食新鲜蔬菜、当季水果，但忌生冷刺激性食物；鼓励患者进食，即便恶心呕吐严重时，也要坚持。3）休息与活动：合理休息，减少活动的幅度，特别注意在起床和翻身时动作要缓慢，禁止腹部重压和剧烈运动以防止卵巢扭转和破裂。对于有胸水和腹水者半坐卧位，使膈肌下降，有利于改善呼吸困难。对于血液粘稠患者，注意适当的下肢运动，避免血栓形成。4）皮肤护理：患者水肿，皮肤弹性差，注意保护皮肤，避免受损。勤换衣物，保持床铺清洁、干燥，勤翻身，避免压疮的发生；注意观察腹部、下肢、会阴等水肿情况。会阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷，并每日清洗外阴。5）药物护理(中药和西药)：严格遵医嘱用药，用药后有不舒适及时就诊。6）心理护理：OHSS患者由于雌孕激素比例失调，可引起焦虑、抑郁及对外界的紧张度增高，尽量情绪放松，多与家属、医务人员、病友等沟通，我们医务人员也会主动、耐心与之交流；良好的环境也能缓解心理状态，找一些自己感兴趣的事情做一做、听听轻音乐分散注意力。
7）其他：注意观察腹围、体重、尿量、阴道出血、腹痛等情况，保持尿量ml/24h；少去公共场合和人员聚集地方，谨防感冒；重度放腹水者注意穿刺点敷料清洁；按时B超检查胚胎种植情况，怀孕患者继续按医嘱给予黄体支持。
医院优秀生殖专家保驾护航
杨丽娟
江西省卫生系统学术和技术带头人
主任医师/教授，江西省生殖专业委员会常委，南昌市生殖专业委员会主任委员，南昌市“五一劳动奖章”获得者。
从事妇产科临床工作二十多年，对妇科、产科、男女不孕不育症等疾病的处理有着丰富的经验，能熟练开展各类先进的妇科手术技术，如腹腔镜和宫腔镜手术等。致力于不孕不育症和生殖内分泌疾病的研究与治疗，拥有丰富的临床经验和精湛的辅助生殖手术操作技术，精通试管婴儿取卵及胚胎移植手术。
擅长：1、试管婴儿反复失败的整治；2、试管婴儿及其相关技术的应用；3、不孕症的诊治；4、多囊卵巢综合症的诊治；5、宫腔粘连等疾病诊治；6、诱发排卵反复失败的诊治；7、卵巢过度刺激综合征的防治。
医院自年开展不孕不育诊治服务以来，已先后开展夫精人工授精（AIH）、供精人工授精（AID）、体外受精与胚胎移植技术（试管婴儿）等辅助生殖技术，拥有全省唯一人类精子库，是江西省唯一拥有并可开展全部辅助生殖相关技术（夫精人工授精、供精人工授精、精子冷冻保存、试管婴儿）的医院。截止目前，医院已成功为数万个家庭实施夫精人工授精、供精人工授精及试管婴儿等辅助生殖技术。医院立足江西、面向全国，为千万个家庭圆了一个宝宝的梦想、为家庭及社会的和谐尽一份绵薄之力。
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