首先介绍心内科常见疾病有哪些?1、高血压 血压高于/80。长时间可导致高血压性心脏病,脑血管意外、眼底动脉硬化、肾小球硬化等等。2、冠状粥样硬化性心脏病 常见危险因素为高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等等。常见心绞痛、心肌梗死。心绞痛常见症状胸骨后疼痛、休息或含服硝酸甘油缓解。临床常不典型,可仅有左肩胛区针刺样疼痛。心电图有心肌缺血的表现如ST段压低、T波倒置等。心肌梗死与心绞痛类似,然疼痛更为剧烈、时限更长,常超过30分钟,口服硝酸甘油效果差。心电图表现多样,可有ST段抬高、病理性Q波。心肌酶学检查十分重要。3、心力衰竭 常表现为劳累后心悸气喘,休息后缓解。左右心衰临床表现不尽相同。左心衰可有程度不同的呼吸困难和肺水肿。右心衰亦可有呼吸困难,但多以身体水肿更为常见。4、心律失常 临床常见房性期前收缩、房颤,也可见室性心动过速、室颤,还可有病态窦房结综合征、预计综合征等等。5、心瓣膜病 我国目前主要以风湿性性脏病多见,但近年来退行性心瓣膜病亦有上升趋势。常见二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全。6、心肌病 我国常见扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、心肌炎等。7、主动脉夹层 是十分危急的疾病,临床表现类似心绞痛。预后不佳,常导致死亡。 此外,还有心内膜炎、先天性心脏病等。总之,心内科疾病种类繁多,在此仅介绍较为常见的疾病,希望能够对你起到帮助。对于这些疾病我们总结出以下治疗护理小常识供大家参考和学习:
1、急性心衰治疗原则
端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白。血。管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压,“心肝大”指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。
4、心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰
5、右心衰的体征
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
8、继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)
9、心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心
10、心梗的并发症:
心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现
难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
14、主动脉瓣狭窄
症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
15、左心衰
端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药
16、抗高血压药
利尿杯阻,阻钙抑酶加阻
利尿剂,肾上腺能β受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。
17、抗高血压药注意(1)酶尿不用孕。(2)杯阻不能肺。(3)尿杯不用糖尿病。(4)心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用。
β受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD,因可以引起支气管狭窄。
噻嗪类利尿剂及β受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状。
钙离子及β受体阻滞剂不能用于心衰。
18、洋地黄类强心剂
洋地黄:中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下情况不能用:预加房颤阻滞张。急性心梗1天内,
预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用;急性心梗24小时不应用;中毒反应GI视心脏:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用。
19、急性肺水肿治疗口诀:
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)
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