每年的六、七月份总有不少因升学、入职体检发现问题前来就诊的患者。他们中的大多数都有这样的特点：“医生，下周我就要复检了，能不能快点好？再贵的药我都愿意买！”可惜，这样的“神药”并不存在。临床工作干久了，看到这样的患者我总是觉得特别可惜----如果他们肯花钱、花时间，在正式体检前几个月把升学、入职体检的项目做一次，及时处理掉这些小问题，那该多好！你别以为自己平时“很健康”，到时候体检就一定过关。来，咱们先看项目，然后我逐一告诉你可能遇上的“坑”。
入职体检常见项目大部分入职体检都是参照公务员体检要求，包括[注一]：1.体格检查：内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科(已婚女性)2.实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体3.影像学检查：肝胆超声、胸片、心电图其中，公务员肯定会体检乙肝、丙肝、梅毒、爱滋病，但是非公务员按理应该不查[注二]。好，现在逐项来说年轻人通常会踩的坑。
高血压不对啊，高血压不是老年人的专利么？不不不，年轻人也可以！比如，有些专业对毕业要求高，毕业班的学生精神压力很大，可以出现血压偏高的现象。再比如，有些人会打鼾，严重的打鼾可以伴随夜间缺氧，进而出现高血压。对，我说的就是阻塞型睡眠呼吸暂停综合征，忘记的读者请复习：《血液是啥色？》。如果能提前发现高血压，你就有时间明确病因，经过对因或者哪怕单纯的降压治疗，还是有望体检合格过关（至于年轻人高血压的具体处理，不是本文的重点，下同）。
贫血贫血的原因很多，有些类型的贫血就在身边：1.女性可以因为月经过多导致慢性失血性贫血。2.两广地区人士可能因为地中海贫血导致体检不合格。如果是月经过多导致的贫血，需要妇科干预，不然单纯补血效果不佳。整个治疗过程见效比较慢，所以要提早侦测并处理。轻型地中海贫血就没啥特别的处理，主要是对照目标单位的要求，如果对方会因此拒收，那就别浪费时间，趁早多投没有特别要求的单位[注三]。
隐匿型肾炎病如其名[注四]：隐匿型→平时无不适肾炎→验尿有异常（蛋白尿或者微量血尿）一般来讲，如果肾活检没有发现太严重的病变，大部分还算良性，用人单位接到『诊断证明书』后通常肯网开一面。但是，诊断的过程需要时间：发现尿检异常→复查尿常规→安排无创检查→预约床位做肾活检术→术后住院观察→出具诊断证明书。全程下来起码得一个月时间。
高尿酸血症年轻人可以出现尿酸升高，大约90％的尿酸升高是没有症状的。如果没有其他基础疾病，单纯的尿酸升高可以通过饮食调整加以控制。假如饮食疗法效果不满意，在医生的指导下进行药物治疗后通常也能达标。同样的，这一切都需要时间。另外，特别提醒正常人注意：不当饮食可以导致尿酸短暂升高，因此，即使尿酸正常的健康人也要在体检前一周开始避开海鲜、啤酒等升尿酸的食物。
酒精性肝炎喝酒伤肝，这是常识。但是，一般的肝脏损伤只有经过验血等检查才可能发现。而喝酒又是人之常情，像我这种乖乖仔在中山医读书时都烂醉过几回。为了几个月后的体检能顺利过关，不仅现在应该开始滴酒不沾，最好也请预先检查一下肝功能，若有异常，积极护肝、降酶治疗应该还来得及。注意：如果你翻阅文献，可以看到所谓的『酒精性肝病诊断标准』，里头划定了喝酒的标准线。这条“标准线”只是为了规范诊断和科研分类，在实际工作中经常能碰到饮酒量低于标准线就肝损害的病例。
脂肪性肝炎简单来讲，脂肪性肝炎包括两个要素[注五]：1.超声见到“脂肪肝”。2.验血发现肝脏发炎（肝功能异常）。脂肪性肝炎的治疗起效慢，超声见到的『脂肪肝』改变更要花费数年时间才有可能消退。好在『脂肪肝』已经是常见状况，大部分单位只要求肝功能正常就行。然而，要把肝功能稳定到正常也不容易，需要提早检测、干预。
肺部阴影青年人的『无症状肺部阴影』比较复杂，根据阴影情况的不同，对应不同的处理。此处限于篇幅就不展开，读者只需知道『不管处理方案如何，都是需要时间的』即可。
心律失常有些类型的心律失常是先天就存在的，比如预激综合征。它可以一直都不发作（所以患者从未感到异常，直到体检），也可能以“突发心率过快”的形式发作。由于预激综合征存在突然发作的可能性，而且发作时症状很难受，所以，有些危险作业的工种对此有要求，提前发现有助于你选择工作。室性早搏（术语：室性期前收缩）也是年轻人常见的心律失常。一般来讲，无器质性心脏病基础的话，多数用人单位还是愿意接受的。不过，评估有无器质性疾病基础需要预约做各种检查，提早完善检查将让你的入职过程更顺利。另外，单纯的室性早搏可能因情绪紧张出现早搏次数增多。在评估清楚之后可以借助药物的帮助减少体检时出现尴尬的可能性。同样的，个体化调整药物剂量也需要时间。说到心律失常，顺便强调一下『窦性心动过缓』以及『窦性心律不齐』都是常见于年轻人的生理现象，即使心电图报告中加了『显著』两个字，一般都不是病态[注六]，拿到报告时不要自己吓自己。
利弊分析我给好基友安利“预体检”的做法已经有十多年历史，『目测』大概有10％的人获益。下表是我从搜罗到的流行病学资料，里头的数据大部分是20-30岁这个年龄段，可供你决策时参考[注七]：
另外，考虑到1.入职体检项目简单也有章可循，过度检查的现象并不突出，费用也不高。2.就业这种事情并不会经常发生（不像年度体检），即使花冤枉钱，也就那么一两次。3.就业算得上一件人生大事，还是保守稳健一点好。所以，每年的三月份，我就会开始动员快要毕业的好基友准备入职体检事宜。
项目选择如果你认同我的分析，那接下来的问题是“如何选择体检项目”？这个问题很简单，因为大部分用人单位都会在网页上说明体检的内容，照方抓药就行。体检的地点我建医院，因为万一有异常，可以直接就诊，避免因为『外院资料』导致需重新检查[注八]。
注一：具体执行体检时，各地会在国家标准的基础上增多几个常用项目。这个清单参考的是年广东地区的公务员体检项目。注二：中国的乙肝歧视现象已经改善很多，像广州这样比较规范的地区，医疗单位甚至会拒绝招工单位的乙肝两对半检测要求。当然，规范程度有差异，有些地方就管得很松。丙肝、梅毒、爱滋病的情况类似。注三：典型的地中海贫血有明显的临床表现，而且发病早，患者很早就知晓。倒是轻型地中海贫血一般没有特别临床表现，再加上不影响升学，所以不少患者是在入职体检或婚检时发现。理论上讲轻型地中海贫血并不影响工作，但是有些单位的入职条件抠得很死，所以，还是有人会躺枪。注四：现已更名为『无症状性血尿和/或蛋白尿』。注五：此处为简化的说法，其实还应该包括排除病毒、酒精、自身免疫等因素导致的肝脏脂肪变性。注六：如果是病态的，往往有明显的症状，通常会逼你去看病。注七：『发病率』和『患病率』其实是不同概念，此处只是为了让大家对疾病的好发程度有个粗糙的感性认识，就不做细分了。注八：医生要求『复查』某个项目的原因很多。医院所做，只能避免因为『不承认』外院资料造成的复查，无法避免因为医学需要造成的复查。
打赏记心间·多寡随君便
赞赏
人赞赏
治疗白癜风得花多少钱白癜风中医转载请注明：http://www.vzigi.com/zljb/1765.html
