中医国粹寻常型银屑病的辨证论治

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寻常型银屑病是银屑病发病率最高的一个类型。其中辨证分型也为最多,以风热、血热、血燥、血瘀等证型常见。1风热型:

表现为初发或发病不久,皮疹迅速发展,红色丘疹或红斑散发于躯干、四肢或全身,鳞屑刮剥后有点状出血,可有瘙痒,伴发热、周身不适,口渴、咽干、咽痛等症状,舌质红,苔薄黄,脉浮。治以清热凉血,疏风解表。方药可选用犀角地黄汤和银翘散加减:生地、丹皮、赤芍、黄芩、银花、连翘、桑叶、牛蒡子、板蓝根、北豆根、槐花、紫草、草河车、白藓皮、生甘草等。

2血热型:

初发或复发病时,皮疹呈点滴状或钱币状,发展迅速,皮疹色红,可分布于身体某处或全身,伴瘙痒,心烦口渴,大便秘结,小便短黄,舌质红,苔薄黄或根部黄厚,脉弦滑或滑数。治以清热凉血解毒。方药可选用克银l号方加味:土茯苓、北豆根、草河车、白藓皮、忍冬藤、生地、丹皮、赤芍、生槐花、紫草、黄芩、大青叶、板蓝根等。

3血燥型:

表现为病程较长,皮疹颜色由红变淡,鳞屑比较多,部分皮损见消退。舌质淡红、苔少、脉沉细。治以清热凉血、养血滋阴润燥法为主。方药可选用克银2号方加昧:土茯苓、北豆根、生地、元参、麦冬、当归、丹参、草河车、白藓皮、大青叶、麻仁等。

4血瘀型:

临床可见皮损肥厚,颜色暗红,鳞屑干燥不易脱落,舌质暗红或有瘀斑、瘀点。脉涩。治疗以活血化瘀为主,方用桃红四物汤加减:土茯苓、北豆根、生熟地、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术、鸡血藤、白花蛇舌草、陈皮、生甘草等。

5血虚型:

临床表现为病程迁延日久,皮损较薄,色淡红或暗淡,大量干燥鳞屑层层脱落,可有瘙痒,伴面色无华,乏力,头晕或少眠,舌质淡红,苔少或净,脉多沉细。治以养血益气滋阴润燥。方药以克银2号方、养血润肤饮加减:生熟地、元参、丹参、当归、天冬、麦冬、何首乌、黄芪、北豆根、草河车、白藓皮等。

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