萧主任，我车祸受伤的小腿又胀又痛，快受不了，麻烦您帮我看看！
萧戟主任好的，我看看。肖师傅，你这个情况比较严重，发生了骨筋膜室综合症，必须马上到手术室进行急诊手术，不然会影响你小腿功能。
随后，医院骨科萧戟主任立即将患者带入手术室进行探查，发现患者小腿骨筋膜间隙内已形成3*6cm的血肿，随即给予以血肿清除并引流。现患者恢复良好，出院时他还特意称赞萧主任的经验丰富，拯救了他的小腿！
什么是骨筋膜室综合征？
如何早期发现骨筋膜室综合征？
今天
医院骨科主任萧戟
为大家答疑解惑
骨筋膜室综合症是骨折后的“寒冰刺客”，即由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。又称急性筋膜室综合症、骨筋膜间隔区综合症。多见于前臂骨折和小腿骨折。根据缺血不同程度分为濒临缺血性肌挛缩、缺血性肌挛缩以及坏疽。
濒临缺血性肌挛缩--缺血早期。及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生部分肌肉坏死，不影响肢体功能。
缺血性肌挛缩。较短时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。
坏疽。长时间完全缺血，大量肌肉坏死，常需截肢。
可根据临床表现来及早发现骨筋膜室综合征。骨筋膜室综合征的早期主要表现为患肢红肿、持续剧烈疼痛、肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲。若发现较晚，后期会发展成5“p”征，即疼痛（pain）—苍白或发绀大理石花纹（pallor）—感觉异常（paresthesia）—麻痹（paralysis）—无脉（pulselessness）。切记不能等到出现5“p”体征后才加以处理，否则全身有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等严重并发症，最后不得不行截肢以保全生命。
所以骨筋膜室综合症诊断贵在“早”，一旦确诊，应立即切开筋膜解压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一方法，如发现患肢出现异常，应到正规医疗机构及时采取措施，以便早日恢复肢体功能，保障生活质量！
专家介绍
11萧戟
主任医师
骨科·神经外科主任
现任湘潭市医学会骨科专业委员会副主任委员、市医学会显微外科专业委员会副主任委员。擅长老年髋部骨折微创治疗、关节重建及老年脊柱骨质疏松骨折微创手术治疗。
门诊坐诊时间：每周二下午及周三全天
11宁卫权
主任医师
骨科副主任
现任湖南省中西医结合学会烧伤专业委员会委员、省老年学会慢创修复专业委员会委员、湘潭市康复医学会足踝外科专业委员会副主委。擅长四肢创伤、关节损伤、慢性创面的修复治疗。
门诊坐诊时间：每周四全天
11肖灿梁
副主任医师
骨科二级医师
现任湘潭市脊柱专业委员会委员。擅长老年骨关节疾病、脊柱退行性病变及脊柱微创治疗。
门诊坐诊时间：每周一全天、周五下午
文/萧戟彭芬
微编/易存懿
审核/左小英
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