目的：对A型肉毒毒素治疗RS的研究及最新进展情况进行综述，找到有效的治疗剂量及治疗时机，以便更好的指导临床对于雷诺综合征的治疗。
方法：将在我院确诊的30例两侧对称发病的RS患者，左、右侧患手随机分为BTX-A低剂量治疗组（每侧手50U）和高剂量治疗组（每侧手U），于掌侧按腕、掌、指3个节段主要血管束走行多位点双盲对称注射BTX-A，随访观察两组患手用药前后症状、体征变化等情况，记录治疗过程的有效率、复发率、副反应、费用等，采用配对设计和自身对照方法评估BTX-A两种使用剂量的疗效，找到有效的治疗剂量，以供长期临床治疗使用。
结果：随访观察两组患手用药前后症状（疼痛、皮色、麻木、肿胀、发凉、溃疡）、体征（冷水试验、握拳试验、手指温度恢复时间测定）、影像学（注射前和注射后1h多普勒超声测量指端血灌注量、指端经皮氧饱和度）变化等情况，以评估治疗效果，测量低剂量以及高剂量治疗之间的差异。
结论：使用该治疗方法，使RS患者初次接受BTX-A注射治疗后的复发率低于10%，重复注射复发率低于5%，症状、体征完全缓解率达90%以上，无明显不良反应。该治疗方式损伤小，起效快，恢复快，但由于肉毒素的价格较高，有部分患者对于费用仍有负担。如通过本研究，证实低剂量肉毒素治疗与高剂量肉毒素治疗的效果一样，可以减少患者负担，推广该方式在临床的应用以及治疗范围。
作者：王佳COA论文汇编来源：医学论坛网
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