肠易激综合征(IBS)是一种发病率较高的功能性胃肠病,按照罗马II诊断标准,我国广东省社区人群的发病率约为5.67%,西方国家达到8%-23%。IBS是以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的临床症候群,无明显的形态学和生化指标的异常。IBS的病因目前还不十分明了,多半认为与精神心理因素、肠道运动异常、内脏感觉过敏、肠道感染、饮食不耐受等有关。精神心理因素在IBS发病过程中有着重要的影响,IBS甚至已被列为心身疾病的范畴,被认为是功能性疾病领域可作为生物、心理、社会因素交互作用一个经典的研究模型。
武汉华中科技大学同医院消化内科的侯晓华、张志雄、熊汉华针对肠易激综合征(IBS)患者和健康人在个性、焦虑、抑郁、生活事件等方面的差别做了一系列研究,以揭示个性、焦虑、抑郁、生活事件与IBS的关系。
侯晓华，男，52岁，主任医师，教授，博导。华中科技大学同济医学院副院长、医院院务委员会副主任，中国医师协会消化医师分会副会长、中华医学会消化病学分会常委。擅长消化系统疾病的诊断和治疗，特别对各类疑难胃肠疾病的诊治、消化内镜治疗、胃肠动力障碍和功能性疾病有很深的造诣。
采用龚氏修订的艾森克个性问卷(成人版)、宗氏抑郁自评量表、焦虑自评量表及生活事件量表对89例IBS患者及73例健康人进行评分。
IBS组:该院自年3月到年5月以腹痛、腹泻、便秘就诊的IBS患者,符合RomeⅡ诊断标准。共89例,其中男性32例,女性57例,男:女人数之比为1:1.78。年龄范围在16-56岁之间,平均年龄为34.13+10.96岁。文化程度分为4级:文盲为1;小学2;中学3;大学及以上4。涉及公司职员、教师、学生、军人、农民、无职业多个行业或职业。
对照组:入选标准为:近一年内无明显胃肠道症状,体检肝、肾功能、生化、空腹血糖、血、尿、粪常规正常,排除各种器质性病变。为患者家属、公司职工、本院医务人员、在校学生、企事业单位体检人员等。共73例,其中男性27例,女性46例,男女人数之比为1：1.7。年龄范围在16-54岁之间,平均为32.53+8.71岁。对照组选择文化程度和职业与IBS组相匹配,以消除可能存在的影响。
1、IBS组个性、焦虑、抑郁、负性生活事件异常的发生率显著高于对照组。
2、女性患IBS的比率(57/89)高于男性(32/89)，性别在内向、神经质个性、焦虑、抑郁、负性生活事件异常的IBS患者中差异无显著性(P0.05)
3、内倾和神经质个性、焦虑、抑郁及负性生活事件与肠易激综合征密切相关。
IBS与个体心理状态有关,甚至被怀疑为心理状态引发的一种疾病,这个概念和IBS概念本身一样由来已久。有研究表明50%-90%的IBS患者存在着多种心理学异常,如幼年时代受到虐待、幼年不明原因的周期性腹痛经历导致成年后IBS症状,还有抑郁、焦虑、恐怖、人际关系敏感以及对疾病的消极认识和应对方式等。IBS患者躯体化主要表现为腹部不适,这种躯体化表现有时很难简单地将其与精神疾病的躯体化鉴别开来。具体与以下个性有关：
1、性格内向、神经质
早在20世纪60年代以来不断有报道,某些疾病具有特殊的个性特征,如冠心病患者A型性格特点、焦虑症或抑郁症患者具有神经质的个性特点等。IBS患者在性格上是否具有某种相似性呢?Tanum等认为个性特征与功能性胃肠病的症状报告存在着密切的相关性,与健康人比较这些患者的具有明显的神经质和隐匿性敌对的性格特点。国内孙卫东、刘谦民等也有研究报道IBS患者具有内向、神经质或者A型个性特点。A型性格和神经质个性有很大的相似性,如A性性格所包括的“时间匆忙紧迫感”和“争强好胜”特征与神经质个性所具有的容易焦虑、担忧,情绪反应强烈等具有相似的特征。我们采用艾森克个性问卷调查的结果表明,IBS患者具有性格内向、神经质的特点,与国内外的研究结果相一致。
2、焦虑、抑郁
近年来,焦虑、抑郁与IBS的关系受到越来越密切的北京治疗白癜风方法怎么样治疗白癜风好呢
转载请注明：http://www.vzigi.com/xcyy/3400.html
