恼人的肠易激综合症

相信很多人都有过类似的经历:时常肚子痛,肚子胀又经常咕噜咕噜乱叫,放屁多,吃了东西就要上厕所,上过厕所肚子就不疼了,尤其是着凉或吃了冰冷东西以后;一旦遇到考试或重要事情前会不停的想去上厕所;平时排便习惯不固定,有时候便秘,有时候腹泻;这些恼人的症状说轻不轻,说重不重,今天就来聊聊关于这恼人的肠易激综合症。

首先什么是肠易激综合症?

肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一种常见的、反复发作的慢性肠道疾病,表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或腹部不适,如腹胀、腹部膨隆和排便障碍是常见的特征。因为IBS是一种反复发作性功能性肠病,不伴可发现的器质性病因。从概念上看,IBS的症状表现如此之广,又没有器质性病因,以致于几乎所有人都可能偶尔出现,那它是怎么诊断的呢。

第二步,怎么确定自己是不是肠易激综合征?

反复发作的腹痛或腹部不适,最近3个月内至少每月发作3日(且病症出现至诊断前至少6个月),伴有以下2项或2项以上:

(1)排便、排气后症状改善

(2)发作时伴有排便频率的改变(每周排便少于3次,或每日排便多于3次)

(3)发作时伴有粪便性状(外观)改变(干球粪/硬粪,或糊状粪/溪水粪等等)

除此之外排便费力、排便急迫感、排便不尽、排粘液以及腹胀、相关的焦虑和/或抑郁等等表现虽然不是诊断所必备,但属常见症状,这些症状越多越支持IBS的诊断。

那符合上述情况就一定是肠易激综合征了吗?

还需要排除其他器质性疾病,如乳糜泻、炎症性肠病、缺血性肠病、甲状腺功能亢进、慢性胰腺炎等等,因此需要结合病情、病史做相关检查如血常规、大便常规、红血球沉降速率、甲状腺功能、肝肾功能、结肠镜等等以明确诊断。

如果确诊为肠易激综合征那要怎么治疗呢?

对IBS的治疗应采取心理治疗、饮食调整和药物治疗相结合的综合治疗,不可单纯依靠药物,药物治疗以对症为主。为什么这么说呢?

上图可以看出,IBS与饮食、精神因素通常相关,所以药物联合饮食调控与心理疏导往往能有助于减轻上述胃肠功能紊乱症状。尽量做到饮食规律,1日3餐做到定时定量,不过分饥饿、不暴食暴饮,不过量饮酒,以清淡、易消化、少油腻为基本原则。有腹胀和胃肠胀气者应避免豆类、白菜以及其他难以消化的食物。应避免大量食用含咖啡因食物、加有山梨醇这类人工增甜剂的食物、药物和口香糖。只能小量摄入果糖(水果、浆果和一些植物中的常见成分)。低脂饮食对改善病人症状有一定作用。同时患有肠易激综合征和乳糖酶缺乏症者应避免进食奶制品。

另外尽量调适心理状态,经常放松心情,多做深呼吸,多外出走走。

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