2015/3/17 9:57:57大多位于左右两侧房室沟或间隔旁
患者大多无器质性心脏病现已公认,预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在也见于某此先天性和后天性心脏病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等【病因学】旁路的单向阻滞(大多为下传阻滞)可使心电图无预激表现,但有室上性心动过速反复发作;电生理研究可证实旁路参与心动过速的折返旁路的ⅱ度...
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2015/3/11 16:03:44与心肌梗死 通常不易误诊
②p-r 间期<0.12s2.与心肌梗死 通常不易误诊,但有时向下的δ波可有一个主波向上的qrs波群与δ波位于等电位线上伴有一个主波向下的qrs 波,这样就酷似病理性q波而误认为心肌梗死,例如b 型wpw 综合征v1～v3导联呈qs 型者,酷似前间壁心肌梗死;c 型中v5、v6 导联出现“q”波者,...
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2015/3/10 22:39:43一般情况下窦性激动沿快通道房室结下传
c.右心房起搏能使预激程度增大, s-δ间期缩短,而左心房起搏时无明显变化②房室传导可呈快频率依赖性文氏型传导或传导延迟、一度房室传导阻滞:因房束旁路具有房室结样传导特性,所以可出现快频率依赖性文氏型传导或传导延迟此外,由于窦性激动沿房束旁路下传时,其传导速度变慢,p-r 间期常表现延长,形成一度房...
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2015/3/7 10:50:53因为心肌梗死后容易引起严重性的心律失常
这几种类型都属较严重的心律失常,应住院监护并在心电监测下进行治疗,以免发生更意外3.快速型房颤,交界性或房性早搏,ⅱ度ⅱ型房室传导阻滞等与上面所属类型相比该类型心律失常严重程度不及前两类型,应根据病情来决定是否需要监护治疗2.阵发性室上性心动过速、室性早搏(频发、多源性)、窦性心动过缓(心率少于50...
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2015/3/4 9:23:47预激综合征本身不产生血流动力学改变
预激综合征是指患者房室之间存在着异常的附加的房室传导途径(又称旁路),由旁路传导激动的速度较房室结为快,所以由心房下传的激动,不经过正常房室传导通路,而是经过旁路提早到达心室肌的某一部位,并使其提前激动,从而引起心电图异常对预激综合征的分类、病理生理有了更全面的理解,诊断更为精确预激综合征本身无症状...
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2015/3/2 19:09:06对怀疑预激综合征的病人
约有5%的病人显示相反的图形,即通过旁道顺行传导,经希斯-浦肯野系统逆传,心室完全由旁道除极,引起宽阔qrs波群的心动过速④确定旁道的不应期;和⑤选择正确的治疗措施对怀疑预激综合征的病人,行电生理检查的目的在于:预激综合征伴阵发性室上性心动过速发作时,冲动常沿正常传导系统顺行传导,经旁道逆传,因而表...
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2015/2/28 10:56:58随着年龄的增长或患某种心脏病以后
对伴有心律失常的预激综合征患者,则视心律失常的类型及心血管病的临床情况,而出现相应的临床症状和血流动力学改变,如心悸、胸闷、气短、头昏、晕厥,甚至心力衰竭、休克、猝死等疾病概述典型预激综合征亦称wpw 综合征,是各型预激综合征中最多见的一种,发生率为0.1‰～3.1‰,90%的患者多发生在50 岁以...
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2015/2/18 16:38:27如心动过速发作频繁伴有明显症状
外科手术或经导管消蚀治疗预激综合征的适应证是1、心动过速成发作频繁、药物未能以充分控制者;2、心房颤动或扑动经旁路通道快速传导,心室率极快者;3、药物治疗无法显着减慢心动过速时的心室率者;4、心电生理检查显示房颤发作时,旁路通道的前向传导不应期短于250ms,药物治疗通常无效,亦应考虑手术或消蚀治疗...
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2015/2/12 22:41:16①预激综合征并发avrt房颤和房扑时
单纯的预激综合征无须治疗,但若伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗、经导管射频消融术(rfca)或外科手术等①预激综合征并发avrt、房颤和房扑时,药物治疗首选能同时延长房室结和房室旁道不应期的ie类和ⅲ类抗快速性心律失常药物,次选能延长房室旁道不应期的ia类抗快速性心律失常药物②预激综合征并发房...
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2015/2/7 0:27:30吸烟除可以引起呼吸道疾病
甲亢、呼吸道感染、情绪激动、精神紧张、过劳、过度吸烟、饮酒、浓茶、咖啡等,则可影响预激并发症的发生,也常是心律失常的常见诱发因素尼古丁有兴奋交感神经的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,使血压升高;促进动脉粥样硬化发生,使动脉内膜损伤、痉挛或闭塞;吸烟除可以引起呼吸道疾病,如慢性支气管炎、肺气...
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2015/2/3 6:03:13预后:单纯预激并无症状
预后:单纯预激并无症状,不伴心脏病者,预后大多良好并发房颤和房扑者,有潜在危险性,甚至猝死预防:为有效预防心动过速的复发,应选用2 种药物,同时抑制折返环路的前向与逆向传导,如奎尼丁与普萘洛尔或普鲁卡因胺与维拉帕米应用ⅰc 类和ⅲ类抗心律失常药(胺碘酮、索他洛尔)也有效...
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2015/2/1 10:00:03②qrs起始部粗钝
此型预激综合征又分为a、b、c三型④p—j时间正常<0.27秒⑤可伴有继发性st—t改变①p—r间期缩短至0.10～0.12以内预激综合征大的方面可以分为两种类型,即典型预激综合征和不典型预激症候群,其心电图特点如下:预激综合征大的方面可以分为两种类型,即典型预激综合征和不典型预激症候群,其心电图特...
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2015/1/28 6:37:49疾病病因wpw 综合征患者大多数无器质性心脏病
预激综合征(preexcitation syndrome)是一种以异常房室传导途径为病理基础,以异常心电生理表现、易合并多种快速心律失常为特征的临床综合征疾病病因预激综合征(preexcitation syndrome)是一种以异常房室传导途径为病理基础,以异常心电生理表现、易合并多种快速心律失常为...
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2015/1/26 9:02:42其亚型则位于三尖瓣环的后壁和侧壁
mahaim纤维是一些极其纤细的纤维组织,长度比kent束要短,儿童多见,随年龄增长而减少(2)房束旁路的长度:房束旁路与其他正常及异常的传导束相比,右心房束旁路长而纤细多数情况下,房束旁路为单根纤维,长度超过4cm,其传导速度慢与其细长有关上述类型中以慢传导房束旁路最多见,占绝大多数成年人少见,可...
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2014/11/24 11:24:08冠心病患者出现窦性预激综合症时窦性,性心,心动,动加,
(4)阵发性房性预激综合症时的p-p间期绝对规律,而窦性预激综合症时,p-p间期常有轻度不规则。(2)阵发性房性预激综合症的p′波频率多为100～180次/min,大多在160次/min左右。而窦性预激综合症的p 波频率多在140次/min以下,很少超过150次/min。并易受运动、站立、进食、情绪...
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2014/11/22 9:02:24情况紧急(如发生晕厥多形性室速或恶化室颤)室性,性心,
应用的药物为静脉普鲁卡因胺、胺碘酮、β阻滞剂和索他洛尔1.评价其血流动力学耐受性:对持续室速,无论是单形或多形,首先应评价其血流动力学耐受性所谓血流动力学耐受性指发作室速时病人是否出现晕厥,明显的血压下降和心功能不全有血流动力学障碍者不要考虑药物终止,应立即同步电复律情况紧急(如发生晕厥、多形性室速...
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2014/11/19 13:17:29而窦性预激综合症是逐渐发生的窦性,性心,心动,动过,过
1.阵发性房性预激综合症与窦性预激综合症在p波频率上有重叠现象,故易造成两者鉴别的困难。其鉴别主要靠心电图。下列几点可助鉴别:(1)阵发性房性预激综合症的p′波与窦性的p波不同。(2)阵发性房性预激综合症的p′波频率多为100～180次/min,大多在160次/min左右。而窦性预激综合症的p波频率...
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2014/11/17 15:32:39检查心电图显示窦性p波窦性,性心,心动,动过,过速,速概
病因心电图显示窦性p波,p波速率超过每分钟100次,p-r间期大于0.12秒。概述症状检查治疗治疗主要是针对病因,必要时可应用镇静剂或β-受体阻滞剂。成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为窦性预激综合症,速率常在每分钟101-160次之间。窦性预激综合症开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢。...
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2014/11/13 10:09:56(一)发病原因1
(4)休克:休克可引起窦性预激综合症在轻度休克时心率可达到100次/min以上;重度休克时心率更快可大于120次/min(5)急性心肌炎:多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性预激综合症(3)急性心肌梗死:在急性心肌梗死病程中窦性预激综合症的发生率可达到30%～40%窦性预激综合症的发生主要与交感神...
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2014/11/9 9:08:53生理状态下可因运动焦虑情绪激动引起
它不是一种原发性心律失常,可由多种原因引起 在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为窦性预激综合症这是最常见的一种预激综合症,其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起,也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后在发热、血容量不足、贫血...
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