一、最佳选择题
1、应用强心苷或停用后7日内禁用A、氯化钠
B、氯化钾
C、氯化钙
D、枸橼酸钾
E、门冬氨酸钾镁
2、关于强心苷正性肌力作用特点的叙述错误的是A、直接作用
B、使心肌收缩增强而敏捷
C、提高心脏做功效率,心输出量增加
D、使衰竭心脏耗氧量减少
E、使正常心脏耗氧量减少
3、半衰期30~36小时,最常用于口服的强心苷是A、洋地黄毒苷
B、米力农
C、多巴酚丁胺
D、毒毛花苷K
E、地高辛
4、关于强心苷作用特点的描述,正确的是A、其极性越大,口服吸收率越高
B、安全范围小,易中毒
C、可用于室性心动过速
D、具有正性频率作用
E、强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关
5、洋地黄的主要适应证不包括A、急、慢性充血性心力衰竭
B、阵发性室上性心动过速
C、房室传导阻滞
D、心房扑动
E、快速型心房颤动
6、地高辛最适合用于A、心律失常
B、心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全
C、急性心力衰竭
D、肺源性心脏病
E、心肌严重缺血
7、血浆半衰期最长的强心苷是哪一种A、地高辛
B、毒毛花苷K
C、洋地黄毒苷
D、毛花苷C
E、去乙酰毛花苷C
8、地高辛中毒与下列哪种离子有关A、心肌细胞内钾离子浓度过高
B、心肌细胞内钾离子浓度过低
C、心肌细胞内镁离子浓度过高
D、心肌细胞内钙离子浓度过低
E、心肌细胞内钙离子浓度过高
9、强心苷产生正性肌力作用的机制A、兴奋心肌α受体
B、兴奋心肌β受体
C、反射性兴奋交感神经
D、直接兴奋心脏上的交感神经
E、抑制细胞膜结合的Na+,K+-ATP酶,使细胞内Ca2+增加
10、洋地黄毒苷的半衰期是A、72h
B、7天以上
C、5天
D、48h
E、18h
11、以下不属于强心苷的禁忌证的选项是A、梗阻性肥厚型心脏病
B、室性心动过速、心室颤动
C、慢性收缩性心力衰竭
D、预激综合征伴心房颤动或扑动
E、单纯的重度二尖瓣狭窄伴窦性心律
12、以下哪种心律失常禁用强心苷A、心房颤动
B、心房扑动
C、室性心动过速
D、室上性心动过速
E、慢性心功能不全
13、50岁女性,患有风湿性心脏病、心功能不全Ⅱ度。给予地高辛治疗一个月后,病情缓解,但却出现恶心、呕吐等症状。心电图提示房室传导阻滞。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药,还应采用下列哪种药物治疗A、利多卡因
B、阿托品
C、苯妥英钠
D、普萘洛尔
E、奎尼丁
14、强心苷对心肌耗氧量的描述,正确的是A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响
B、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
C、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量
E、仅减少正常人的心肌耗氧量
15、患者使用药物中需要监测药物浓度的是A、地高辛
B、呋塞米
C、螺内酯
D、卡托普利
E、阿司匹林
16、地高辛的中毒血清浓度为A、2ng/ml
B、5ng/ml
C、20ng/ml
D、50ng/ml
E、ng/ml
17、强心苷中毒引起的室性心律失常,治疗应首选的药物是A、丙吡胺
B、苯妥英钠
C、普萘洛尔
D、普罗帕酮
E、维拉帕米
18、洋地黄中毒时的信号为A、眩晕
B、定向力丧失
C、胃肠道症状
D、色觉障碍
E、心脏传导阻滞
19、治疗地高辛引起的室性早搏(期前收缩)的首选药是A、奎尼丁
B、苯妥英钠
C、利多卡因
D、胺碘酮
E、普鲁卡因胺
20、对多巴胺描述正确的是A、是磷酸二酯酶抑制剂
B、可用于充血性心力衰竭等引起的休克综合征
C、对其他拟交感胺类药物高度敏感的患者应该使用多巴胺
D、对洋地黄和利尿剂无效的心功能不全,多巴胺也无效
E、多巴胺半衰期较短,长期使用不易产生耐药性
21、长期用药可引起狼疮样面部皮疹的药物是A、普罗帕酮
B、苯妥英钠
C、利多卡因
D、维拉帕米
E、胺碘酮
22、β受体阻断剂的禁忌症不包括A、支气管痉挛哮喘
B、症状性低血压
C、Ⅱ度以上房室传导阻滞
D、间歇性跛行
E、腔隙性脑梗死
23、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是A、普罗帕酮
B、美西律
C、地尔硫(艹卓)
D、维拉帕米
E、胺碘酮
24、重度阻滞Na+通道的药物是A、利多卡因
B、普鲁卡因胺
C、普萘洛尔
D、普罗帕酮
E、丙吡胺
25、不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是A、普鲁卡因胺
B、利多卡因
C、普罗帕酮
D、普萘洛尔
E、苯妥英钠
26、急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用A、丙吡胺
B、胺碘酮
C、维拉帕米
D、利多卡因
E、普萘洛尔
27、对α和β受体均有阻断作用的药物是A、酚妥拉明
B、普萘洛尔
C、拉贝洛尔
D、去甲肾上腺素
E、哌唑嗪
28、下列钙通道拮抗剂中可用于治疗心律失常的是A、左旋氨氯地平
B、拉西地平
C、维拉帕米
D、硝苯地平
E、氨氯地平
29、下列属于非选择性β受体阻断剂的是A、比索洛尔
B、普萘洛尔
C、美托洛尔
D、阿替洛尔
E、艾司洛尔
30、关于普萘洛尔抗心律失常作用的描述,错误的是A、是用于治疗与交感神经兴奋有关的心律失常
B、对室性心律失常无效
C、对室性和室上性心律失常都有效
D、主要通过阻断β受体对心脏产生作用
E、高浓度时有膜稳定作用
31、治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是A、维拉帕米
B、奎尼丁
C、苯妥英钠
D、普鲁卡因胺
E、利多卡因
32、有关普萘洛尔抗心律失常的作用,下述哪一项是错误的A、阻断β受体
B、明显降低浦氏纤维的自律性
C、与强心苷合用治疗房颤效果好
D、高浓度有膜稳定作用,明显减慢传导速度
E、不宜用于室性心律失常
33、下列药物中不用于抗心律失常的是A、单硝酸异山梨酯
B、美西律
C、胺碘酮
D、比索洛尔
E、普萘洛尔
34、下列关于胺碘酮的叙述错误的是A、降低窦房结和浦肯野纤维的自律性
B、对室上性和室性心律失常均有效
C、阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道
D、对α、β受体有激动作用
E、延长心房肌、心室肌、浦肯野纤维的APD、ERP
35、急性心肌梗死引发的室性心律失常首选A、维拉帕米
B、奎尼丁
C、胺碘酮
D、阿托品
E、利多卡因
36、以下抗心律失常药中,对光过敏的是A、胺碘酮
B、奎尼丁
C、利多卡因
D、普萘洛尔
E、维拉帕米
37、下列药物除哪项外都属于钙拮抗剂A、溴苄铵
B、维拉帕米
C、地尔硫(艹卓)
D、硝苯地平
E、氨氯地平
38、阵发性室性心动过速,宜选用的抗心律失常药物是A、维拉帕米
B、异丙吡胺
C、苯妥英钠
D、普萘洛尔
E、利多卡因
39、关于胺碘酮描述,正确的是A、只对室上性心动过速有效
B、只对室性心动过速有效
C、对室上性和室性心动过速都有效
D、特异性针对房颤有效
E、特异性针对房室传导阻滞有效
40、可与硝酸酯类药物发生相互作用的是A、坎利酮
B、西地那非
C、呋塞米
D、丙酸睾酮
E、特拉唑嗪
41、易产生耐受性的抗心绞痛药A、普萘洛尔
B、硝酸甘油
C、维拉帕米
D、双嘧达莫
E、硝苯地平
42、硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A、阻断β受体
B、直接作用于血管平滑肌
C、促进前列环素的生成
D、释放一氧化氮
E、阻滞Ca2+通道
43、变异型心绞痛最好选用哪一种药物A、普萘洛尔
B、吲哚洛尔
C、硝苯地平
D、硝酸异山梨酯
E、洛伐他汀
44、硝酸酯类、β受体阻断剂、Ca2+通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是A、减慢心率
B、扩张冠状动脉
C、缩小心室容积
D、降低心肌耗氧量
E、增强心肌收缩力
45、下列硝酸酯类药物起效最快的是A、单硝酸异山梨酯
B、硝酸异山梨酯
C、硝酸甘油
D、戊四醇酯
E、5-单硝酸异山梨酯
46、硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是A、选择性扩张冠脉,增加心肌供血
B、阻断β受体,降低心肌耗氧量
C、减慢心率,降低心肌耗氧量
D、扩张动脉和静脉,降低耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管,改善局部缺血
E、抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量
47、抗心绞痛药物的主要目的是A、减慢心率
B、缩小心室容积
C、扩张冠脉
D、降低心肌耗氧量
E、抑制心肌收缩力
48、普萘洛尔与硝酸甘油合用的优点不包括A、普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快
B、协同降低心肌耗氧量
C、侧支血流量增加
D、心内外膜血流比例降低
E、硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积
49、以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌症A、急性前壁心肌梗死
B、收缩压90mmHg的严重低血压
C、肥厚性梗阻型心肌病
D、重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄
E、对硝酸酯过敏
50、硝酸酯类和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能A、减慢心率
B、收缩冠状动脉
C、缩小心室容积
D、降低心肌耗氧量
E、抑制心肌收缩力
51、突然停药可导致反跳现象的是A、地高辛
B、哌唑嗪
C、卡托普利
D、硝酸甘油
E、氯沙坦
52、钙拮抗剂不具有下列哪些药理作用A、负性肌力作用
B、负性频率作用
C、负性传导作用
D、舒张动脉血管
E、收缩支气管平滑肌
53、对脑血管扩张作用较强的药物是A、硝苯吡啶
B、尼莫地平
C、非洛地平
D、尼索地平
E、尼群地平
54、抗心绞痛的首选联合治疗方案是A、维拉帕米+普萘洛尔
B、维拉帕米+氢氯噻嗪
C、短效硝酸酯类+螺内酯
D、长效硝酸酯类+普萘洛尔
E、短效硝酸酯类+硝苯地平
55、通过非竞争性抑制肾上腺素β受体治疗心绞痛的药物是A、洋地黄毒苷
B、米力农
C、卡托普利
D、普萘洛尔
E、氯沙坦
56、尤其适合用于老年人收缩压和舒张压均较高者或脉压差较大者的药物A、CCB
B、利尿剂
C、ACEI
D、ARB
E、β受体阻断剂
57、对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是A、普萘洛尔
B、哌唑嗪
C、硝苯地平
D、硝酸甘油
E、氯沙坦
58、显著降低高血压患者发生脑卒中的风险药物是A、硝苯地平
B、沙拉新
C、缬沙坦
D、氢氯噻嗪
E、普萘洛尔
59、可引起下肢及踝部水肿的抗高血压药物是A、硝酸甘油
B、洛伐他汀
C、普萘洛尔
D、硝苯地平
E、胍乙啶
60、能防止,甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是A、利尿降压药
B、α受体激动药
C、钙离子通道阻滞药
D、血管紧张素转换酶抑制药
E、α受体阻断药
61、下列哪项不是血管紧张素转换酶抑制药的主要临床应用A、高血压
B、心律失常
C、充血性心力衰竭
D、心肌梗死
E、糖尿病肾病
62、男,60岁,高血压病史近20年,经检查:心室肌肥厚,血压:22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药A、氢氯噻嗪
B、可乐定
C、卡托普利
D、维拉帕米
E、利多卡因
63、卡托普利的主要降压机制是A、抑制血管紧张素转化酶
B、促进前列腺素I2的合成
C、抑制缓激肽的水解
D、抑制醛固酮的释放
E、抑制内源性阿片肽的水解
64、下列抗高血压药物中,不属于一线用药的是A、硝苯地平
B、卡托普利
C、普萘洛尔
D、氯沙坦
E、特拉唑嗪
65、易引起顽固性性干咳的抗高血压药是A、普萘洛尔
B、卡托普利
C、氯沙坦
D、氨氯地平
E、米诺地尔
66、通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是A、地高辛
B、氨力农
C、氯沙坦
D、美托洛尔
E、卡托普利
67、氯沙坦的降压作用机制是A、阻断α受体
B、阻断β受体
C、阻断AT1受体
D、阻断AT2受体
E、阻断M受体
68、可产生严重低血压、皮疹、高钾血症的肾素抑制剂是A、利血平
B、甲基多巴
C、哌唑嗪
D、阿利吉仑
E、硝普钠
69、肾素抑制剂的作用机制不包括A、作用于RASS初始环节,减少血管紧张素原向血管紧张素Ⅱ的转化
B、呈剂量依赖性地降低肾素活性
C、可降低血浆和尿液的醛固酮水平
D、促进尿钠排泄
E、促进尿钾排泄
70、妊娠期高血压宜选用的药品是A、福辛普利
B、利血平
C、厄贝沙坦
D、阿利克仑
E、甲基多巴
71、高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是A、普萘洛尔
B、利血平
C、哌唑嗪
D、卡托普利
E、氯沙坦
72、下列药物中不属于降压药的是A、阿利克仑
B、利血平
C、左旋多巴
D、肼屈嗪
E、硝普钠
73、直接舒张小动脉平滑肌的药物是A、可乐定
B、利血平
C、哌唑嗪
D、肼屈嗪
E、卡托普利
74、选择性阻断α1受体,进而使小动脉和小静脉平滑肌松驰的是A、硝普钠
B、肼屈嗪
C、哌唑嗪
D、可乐定
E、普萘洛尔
75、激动α2受体的中枢性抗高血压药是A、硝普钠
B、肼屈嗪
C、哌唑嗪
D、可乐定
E、普萘洛尔
76、高血压合并消化性溃疡不宜选用A、普萘洛尔
B、肼屈嗪
C、氢氯噻嗪
D、胍乙啶
E、利血平
77、高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用A、普萘洛尔
B、尼莫地平
C、利血平
D、硝苯地平
E、氢氯噻嗪
78、高血压伴糖尿病不宜选用A、普萘洛尔
B、尼莫地平
C、利血平
D、硝苯地平
E、氢氯噻嗪
79、对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松驰作用的是A、硝普钠
B、肼屈嗪
C、哌唑嗪
D、可乐定
E、普萘洛尔
80、高血压伴精神抑郁者不宜选用A、普萘洛尔
B、尼莫地平
C、利血平
D、硝苯地平
E、氢氯噻嗪
81、洛伐他汀的作用是A、主要影响胆固醇合成
B、主要影响胆固醇吸收
C、影响脂蛋白合成、转运及分解的药物
D、主要影响甘油三酯合成
E、主要影响胆固醇排泄
82、HMG-CoA还原酶抑制剂的严重不良反应是A、肌肉触痛
B、肝脏损害
C、溶血性贫血
D、过敏反应
E、横纹肌溶解症
83、有关他汀类药物药理作用描述错误的是A、可以降低TC
B、可以降低LDL-C
C、可以降低HDL-C
D、减少肝内胆固醇
E、使VLDL合成减少
84、可明显降低血浆甘油三酯的药物是A、贝特类
B、胆汁酸螯合剂
C、抗氧化剂
D、普罗布考
E、HMG-CoA还原酶抑制剂
85、对贝特类(苯氧芳酸类)的叙述正确的是A、能明显降低血浆TG、VLDL-C
B、可升高TC、LDL-C
C、主要用于原发性高胆固醇血症
D、可降低HDL-C
E、可降低纤溶酶活性
86、烟酸的适应证叙述最准确的是A、Ⅰ型高脂蛋血症
B、Ⅱa型高脂蛋白血症
C、Ⅲ型高脂蛋白血症
D、V型高脂蛋白血症
E、广谱调血脂药
87、下列对阿昔莫司的描述,错误的是A、是烟酸的衍生物
B、作用时间较烟酸长
C、可改善Ⅱ型糖尿病患者血脂紊乱
D、开始服用时应首剂加倍
E、应根据肌酐清除率调整剂量
88、下列药物中不属于调血脂药物的是A、瑞舒伐他汀
B、非诺贝特
C、依折麦布
D、辛伐他汀
E、他克莫司
二、配伍选择题
1、A.洋地黄毒苷B.地高辛C.阿托品D.哌替啶E.考来烯胺1、能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是
ABCDE
2、半衰期为7天以上的药物
ABCDE
2、A.奎尼丁B.硝酸甘油C.地高辛D.卡托普利E.硝苯地平1、增加细胞内Ca2+浓度,具有正性肌力作用的药物是
ABCDE
2、减少细胞内Ca2+浓度,为一线降压药的是
ABCDE
3、通过产生NO,减少细胞内Ca2+浓度
ABCDE
3、A.洋地黄毒苷B.利多卡因C.阿托品D.哌替啶E.考来烯胺1、能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是
ABCDE
2、易在甲状腺功能减退患者体内蓄积的药物是
ABCDE
4、A.毛花苷CB.地高辛C.洋地黄毒苷D.毒毛花苷KE.米力农1、血浆半衰期最长的强心苷
ABCDE
2、消除半衰期为36个小时,最常用于口服的强心苷是
ABCDE
3、通过抑制磷酸二酯酶,升高cAMP水平,加强心肌收缩力的非强心苷类药物
ABCDE
4、作用维持时间最长的强心苷是
ABCDE
5、A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.普萘洛尔1、过量引起严重心脏毒性的药物是
ABCDE
2、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是
ABCDE
3、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是
ABCDE
6、A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.硝普钠E.依那普利1、激动β1受体,对急性心衰疗效较好
ABCDE
2、降低心脏前、后负荷,对急性心梗及高血压所致心衰效果较好
ABCDE
3、抑制磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP含量,缓解慢性心衰症状
ABCDE
4、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶,可消除慢性心衰症状,降低病死率
ABCDE
7、A.普罗帕酮B.地尔硫(艹卓)C.多巴胺D.普萘洛尔E.地高辛1、长期应用易发生耐受性的药物是
ABCDE
2、阻滞钠通道的抗心律失常药是
ABCDE
3、阻滞钙通道的抗心律失常药是
ABCDE
8、A.胺碘酮B.奎尼丁C.普鲁卡因胺D.普罗帕酮E.苯妥英钠1、属于IC类抗心律失常药的是
ABCDE
2、属于IB类抗心律失常药的是
ABCDE
3、属于延长动作电位时程类的广谱抗心律失常的药物是
ABCDE
9、A.地高辛B.利多卡因C.苯妥英钠D.胺碘酮E.维拉帕米1、既能抗室性心律失常,又能抗癫痫的药物
ABCDE
2、急性心肌梗死引起的室性心律失常有效,对室上性心律失常基本无效的药物是
ABCDE
3、属于广谱抗心律失常药物
ABCDE
4、治疗室上性心律失常伴冠心病
ABCDE
10、A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.胍乙啶E.洛伐他汀1、通过抑制Ca2+内流,对变异性心绞痛宜选择的药物是
ABCDE
2、变异型心绞痛不宜选用的药物是
ABCDE
3、可诱发和加重哮喘的药物是
ABCDE
4、不宜口服给药的药物是
ABCDE
11、A.硝普钠B.哌唑嗪C.利血平D.卡托普利E.钙拮抗剂1、可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物
ABCDE
2、易发生氰化物中毒的药物
ABCDE
3、用于重度顽固性高血压的药物
ABCDE
4、可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物
ABCDE
5、抗高血压药中预防脑卒中作用最强的药物
ABCDE
12、A.硝苯地平B.卡托普利C.哌唑嗪D.可乐定E.利血平1、作用于肾上腺素能神经中枢部位的抗高血压药是
ABCDE
2、影响肾上腺素能神经末梢递质的抗高血压药是
ABCDE
3、肾上腺素受体阻断药是
ABCDE
4、钙拮抗药是
ABCDE
5、影响血管紧张素Ⅱ形成的抗高血压药是
ABCDE
13、A.卡托普利B.米力农C.氯沙坦D.洛伐他汀E.阿司匹林1、抑制环氧酶的药物是
ABCDE
2、抑制HMG-CoA还原酶的药物是
ABCDE
3、抑制血管紧张素转化酶的药物是
ABCDE
14、A.烟酸B.洛伐他汀C.考来烯胺D.贝丁酸类E.依折麦布1、降低TG为主要治疗目标时的首选药是
ABCDE
2、应定期检测肝功能和肌磷酸激酶的药物是
ABCDE
3、消化性溃疡患者禁用的药物是
ABCDE
4、可抑制胆固醇转运蛋白的活性,有效的减少胆固醇的吸收的药物是
ABCDE
三、综合分析选择题
1、患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:治疗用药
用药方法
地高辛0.25mg
口服,1次/日
呋塞米20mg
口服,1次/日
螺内酯20mg
口服,1次/日
卡托普利12.5mg
口服,3次/日
华法林3mg
口服,1次/日
1、患者所使用药物中需要监测血药浓度的是
A、地高辛
B、呋塞米
C、螺内酯
D、卡托普利
E、阿司匹林
2、可增加地高辛血药浓度的药物是
A、华法林
B、呋塞米
C、螺内酯
D、卡托普利
E、阿司匹林
3、患者所服药物中可引起干咳的是
A、华法林
B、呋塞米
C、螺内酯
D、卡托普利
E、阿司匹林
4、长期使用可导致低钾血症的是
A、地高辛
B、呋塞米
C、螺内酯
D、卡托普利
E、阿司匹林
5、服用华法林过量可用下列哪种药物对抗
A、鱼精蛋白
B、维生素K
C、维生素A
D、糜蛋白酶
E、氨甲环酸
2、患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊断为慢性心功能不全。1、下列正性肌力药中,唯一能保持左室射血分数持续增加的是
A、普萘洛尔
B、卡托普利
C、多巴胺
D、强心苷
E、米力农
2、考虑给予抗心功能不全治疗,下列强心苷在静脉给药时起效最快的是
A、地高辛
B、洋地黄毒苷
C、铃兰毒苷
D、去乙酰毛花苷
E、毒毛花苷K
3、唯一经过安慰剂对照临床试验评估的治疗慢性心力衰竭的口服药物是
A、毒毛花苷K
B、去乙酰毛花苷
C、洋地黄毒苷
D、地高辛
E、米力农
4、该患者使用强心苷类药物治疗,需要监测血药浓度,以免发生中毒,洋地黄中毒的信号是
A、心脏传导阻滞
B、色觉障碍
C、恶心、呕吐、腹痛
D、眩晕
E、心律失常
5、对强心苷中毒解救的说法不正确的是
A、对强心苷中毒导致的快速型心律失常可静脉滴注钾盐
B、强心苷中毒所致的快速型心律失常可使用苯妥英钠解救
C、对快速型心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾
D、强心苷中毒的心动过缓或Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾再用阿托品解救
E、对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射
3、心律失常是指心律起源部位、心搏频率及激动传导等任何一项出现异常。临床可根据心律失常时心率的快慢,分为快速型、缓慢型心律失常。1、仅用于慢性室性心律失常的药物是
A、胺碘酮
B、奎尼丁
C、维拉帕米
D、普萘洛尔
E、美西律
2、通过激动β3受体而增强NO释放产生周围血管舒张作用的药物
A、奈必洛尔
B、阿替洛尔
C、美托洛尔
D、比索洛尔
E、拉贝洛尔
3、属于水脂双溶性β受体阻断剂的是
A、噻吗洛尔
B、普萘洛尔
C、比索洛尔
D、美托洛尔
E、阿替洛尔
4、属于ⅠC类抗心律失常药的是
A、地尔硫(艹卓)
B、奎尼丁
C、利多卡因
D、普罗帕酮
E、索他洛尔
5、常用于强心苷中毒引起的快速型心律失常的解救的是
A、硝酸甘油
B、硝苯地平
C、奎尼丁
D、阿托品
E、苯妥英钠
4、患者,男性,48岁。晨起时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。1、入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECG显示ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是
A、硝酸异山梨酯
B、硝酸甘油
C、普萘洛尔
D、硝苯地平
E、维拉帕米
2、若考虑抗心绞痛药治疗,请问下述药物不宜选用的是
A、硝酸异山梨酯
B、硝酸甘油
C、普萘洛尔
D、硝苯地平
E、维拉帕米
5、患者,男,48岁。长期酗酒,近期在体检中发现血压增高至/mmHg,伴有左心室肥厚。1、该患者最适合使用的降压药物是
A、氢氯噻嗪
B、哌唑嗪
C、卡托普利
D、硝普钠
E、可乐定
2、该患者服用此药物一段时间后监测血钾,发现血钾轻度升高,可选择下列哪个药物纠正
A、阿米洛利
B、氨苯蝶啶
C、阿利克仑
D、氢氯噻嗪
E、螺内酯
6、患者女性,45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压/mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。1、此患者最可能的临床诊断是
A、重度高血压
B、重度高血压伴心功能不全
C、中度高血压伴心绞痛
D、轻度高血压伴心肌炎
E、轻度高血压伴扩张性心肌病
2、此患者最宜使用的降压药物是
A、中枢性降压药
B、利尿药
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、钙拮抗剂
E、钾通道开放剂
3、若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪,坐卧不宁,心烦意乱,伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现,则可合并使用的降压药物是
A、AT1受体拮抗药
B、利尿药
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、钙拮抗剂
E、β受体阻断药
4、若患者经X线检查发现其左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽,经超声心动图检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏输出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大,则应使用的降压药物是
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、利尿药
C、β受体阻断药
D、钙拮抗剂
E、硝普钠
7、患者,男性,34岁。患抑郁症1年,近来常觉头痛,测量血压为/mmHg。1、若考虑抗高血压治疗,该患者不宜选用
A、硝苯地平
B、普萘洛尔
C、氢氯噻嗪
D、利血平
E、卡托普利
2、考虑该患者头痛的情况,给予该患者钙拮抗剂进行治疗,最宜选用
A、维拉帕米
B、硝苯地平
C、尼莫地平
D、地尔硫(艹卓)
E、拉西地平
8、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药,其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似,且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的亲和力更大,对该酶产生竞争性的抑制作用,结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低,对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。1、亲脂性较强的内酯环型他汀类药物是
A、瑞舒伐他汀
B、阿托伐他汀
C、氟伐他汀
D、洛伐他汀
E、普伐他汀
2、年美国心脏病学会/心脏学会降脂治疗指南推荐的他汀类药物强效治疗方案是
A、40mg洛伐他汀
B、80mg普伐他汀
C、10mg瑞舒伐他汀
D、80mg阿托伐他汀
E、40mg氟伐他汀
3、唯一主要经CYP2C9代谢的他汀类药物是
A、氟伐他汀
B、普伐他汀
C、阿托伐他汀
D、瑞舒伐他汀
E、辛伐他汀
4、他汀类药物不可以降低
A、ch
B、HDL
C、VLDL
D、TG
E、LDL
5、对于他汀类药物,下列叙述错误的是
A、他汀类药物可以降低血清胰岛素,改善胰岛素抵抗
B、他汀类可以用于动脉粥样硬化、急性冠脉综合征
C、他汀类药物在清晨服用效果最好
D、他汀类的代谢产物均有活性
E、他汀类药物在晚间服用效果最好
四、多项选择题
1、强心苷类药物中,属于速效强心苷的药物有A、地高辛
B、西地兰C
C、毒毛花苷K
D、洋地黄毒苷
E、去乙酰毛花苷
2、服用地高辛期间应注意监测A、血浆药物浓度
B、血压
C、心率及心律
D、心功能
E、电解质
3、多巴胺的禁忌症描述正确的是A、心肌梗死休克患者禁用
B、快速型心律失常者禁用
C、充血性心力衰竭患者禁用
D、环丙烷麻醉者禁用
E、嗜铬细胞瘤患者禁用
4、下列哪些选项是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂米力农的禁忌症A、严重失代偿性循环血容量减少
B、急性心肌梗死急性期
C、严重的阻塞性心瓣膜病患者
D、梗阻性肥厚型心肌病患者
E、室上性心动过速和室壁瘤
5、钙通道拮抗剂中常用于治疗心律失常的药物是A、尼群地平
B、尼莫地平
C、维拉帕米
D、硝苯地平
E、地尔硫(艹卓)
6、室性心律失常宜选用的药物是A、利多卡因
B、美西律
C、普萘洛尔
D、胺碘酮
E、普鲁卡因胺
7、关于硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的描述,正确的是A、能消除硝酸甘油引起的心率加快
B、能消除普萘洛尔引起的心室容量增加
C、可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加
D、可降低心内外膜血流比例
E、可使侧支血流量减少
8、硝酸甘油可用于治疗A、心绞痛
B、急性心肌梗死
C、外科手术所诱导的低血压
D、静脉滴注用于急性充血性心力衰竭
E、预防心绞痛
9、钙拮抗药的临床应用包括A、心律失常
B、心绞痛
C、高血压
D、肥厚型心肌病
E、脑血管疾病
10、下列药物,在患者肾功能不全时一般无需调整剂量的是A、福辛普利
B、卡托普利
C、佐芬普利
D、依那普利
E、雷尼普利
11、高血压合并支气管哮喘者可选用的治疗药物有A、氢氯噻嗪
B、利血平
C、硝苯地平
D、普萘洛尔
E、拉贝洛尔
12、直接作用于血管平滑肌的抗高血压药物有A、哌唑嗪
B、肼屈嗪
C、阿利克仑
D、利血平
E、硝普钠
13、他汀类药物可用于A、动脉粥样硬化
B、降低肝脏转氨酶
C、抑制血小板聚集
D、急性冠状动脉综合征
E、脑卒中的预防
14、他汀类药物的药理作用包括A、对抗应激
B、减少心血管内皮过氧化
C、稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块
D、预防脑卒中和心血管事件
E、抑制血小板聚集
15、可抑制他汀类药物代谢,使不良反应发生率增加的药物有A、红霉素
B、酮康唑
C、环孢素
D、苯妥英钠
E、利福平
16、贝丁酸类药物的典型不良反应有A、肌痛、肌病
B、血管形成术后再狭窄
C、肝脏转氨酶升高
D、多形性红斑
E、胆石症、胆囊炎
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