朋友因为长期肠胃不适,怀疑自己的肠胃有炎症,特意预约做了肠镜,胃镜检查等一系列的检查,然而结果却是出乎意料的,他的肠胃很干净,没有丝毫溃疡等症状。但如果肠胃并没有出现溃疡等症状,那么为什么常常会感到肠胃不舒服呢?
这种症状在医学界被称为:肠易激综合征,肠易激综合征是全球范围内最常见的功能性胃肠失调,不同的地区患病率从9%-23%不等。其症状包括:嗳气、腹胀、便秘、腹泻、便秘和腹泻的交替进行、腹痛,这些症状从轻微到严重不等。肠易激综合征不会引起炎症,不会造成对肠的持久伤害,这就是人们常常自觉肠胃不适,检查了却没有炎症的原因。
什么是肠易激综合症?
那么,究竟什么是肠易激综合征?在医学术语中,这是一种排除诊断(DiagnosisofExclusion)。即是当其他疾病被排除后给病人贴上的一种标签。当你向医生讲述你嗳气、腹胀和腹痛的症状时,她可能就会安排一系列的检查看你是否患有炎症性肠病、胃食管反流病、憩室炎以及其他器质性问题。
如果这些器质性的病变都被排除了,医生会依据罗马诊断标准来评估你的状况。这包括:
在过去3个月内,每个月都有3日以上的反复腹痛和不适,并且符合下列三项中的两项以上:
如果你符合这些标准,你就被诊断为了肠易激综合征。
医生们至今还不能找出引起肠易激综合征的有机病因,一般被确诊为肠易激综合征后,医生都会为患者开出一些特定的药物来减缓肠道动力从而减轻肠胃不适等症状,然而仅仅是在抑制症状,而并没有解决根本的问题。这也许就是传统的治疗方法只能起到部分作用的原因所在。而且大多治疗肠易激综合征的药物都会产生不同程度的副作用,如造成腹胀,加重便秘等情况。
更有甚者,某些药物还存在着严重的并发症和风险。如阿洛司琼,一种用于严重腹泻型肠易激综合征的药物,曾在出现严重的致命性副作用的案例出现后被葛兰素(英国制药公司)暂时召回。其中包括5例死亡和一些需要手术治疗的案例。
如何应对肠易激综合症?
但尽管肠易激综合征的病因不详,医学专家们大多认为它与肠内菌群的失衡存在一定的联系,而以下的5种病理恰能说明这一点。
1.小肠细菌过度生长:小肠中细菌的不正常的过度繁殖。
2.肠道菌群失调:肠道微生物影响着我们的生理、代谢、营养和免疫功能。肠道菌群失调不仅和胃肠道问题相关,比如肠易激综合征和炎症性肠病;同时,还会诱发许多肠外相关疾病,其中包括糖尿病和肥胖。
3.肠道通透性增加:指肠道结构有变化,肠道内的细菌或毒素有可能通过肠道屏障进入血循环。
4.肠道感染:指病原体经过消化道侵入人体,引起胃肠道甚至其他系统的病变
5.非乳糜泻的麸质敏感:又称过敏性肠病,是由于进食麦类食物,包括小麦、大麦及黑麦,机体对其中所含蛋白质成分麸质产生过敏所致。
综上所诉,我们可知微生物在肠易激综合征中扮演重要作用。研究发现,83%的肠易激综合征患者的粪便生物标志物存在异常,73%的患者存在肠道菌群失调。许多临床试验表明益生菌在肠易激综合征的治疗中起到巨大的作用,用于调节菌群的益生菌和益生元能够对肠易激综合征起到一定疗效。
益生菌能将部分有害细菌赶出体内,增进肠道菌群平衡,从而改善便秘、腹胀、腹痛等症状。在瑞典进行的一项研究证实:6位肠易激综合征患者通过连续服用4周、每天服用一定剂量的益生茵进行治疗后,他们的胀气和腹痛症状明显减弱,胃肠道功能得到改善,甚至痊愈。
此外益生菌产生的天然抗生素不仅能够杀死部分有害细菌,还能矫正身体对有害细菌产生的过度免疫反应,从而稳定胃肠道的pH值,促使身体产生某种抗体,从而矫正身体对有害细菌产生的过度免疫反应,并消除炎症反应。给胃肠道中的细胞提供天然屏障。
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