根据英国研究者报告，肠易激综合征（IBS）碳水化合物相关症状是结肠过敏扩张的结果，而不是因为产气过多。相关内容在线发表于《Gastroenterology》杂志上，医脉通整理如下。
“该研究提供了发酵的碳水化合物如何扩张结肠的证据，”来自诺丁汉大学的GilesMajor博士通过电子邮件说。
“它为临床观察提供了机制基础，减少饮食中的碳水化合物可以减少腹胀等不适，但也有很重要的一点：至少在这个组，IBS患者结肠中没有过多气体。”他说。
可发酵碳水化合物-被称为可发酵单糖、双糖、低聚糖和多元醇（FODMAPs），其摄入与IBS患者的相关症状加重有关。饮食中减少这些碳水化合物的摄入使症状减少，但其机制仍不清楚，据Major博士及其同事说。
该研究团队对29例成人患者进行了一项三阶段交叉研究，检验综合症状评分（CSS）的变化。CSS包括四个症状：胃肠胀气，腹胀，疼痛或不适，腹泻，每种症状得分范围从0（无）到3（严重）。
血糖控制后，五分之一的IBS患者（21%）有症状的显著增加（CSS变化≥3），45%摄入菊粉（不易吸收的碳水化合物）后的患者达到这个阈值。38%的IBS患者中果糖摄入使症状明显增加。
菊糖（3/29）和果糖（3/29）受试者响应率较低，但与葡萄糖没有明显不同（2/29）。
虽然摄入果糖和菊糖的IBS患者结肠容积和呼气氢比葡萄糖高，受试者中模式的改变是相似的。
摄入菊粉的患者中结肠气体峰值上升与症状相关，但报告和未报告症状的患者中这个变量没有差别。
对果糖，那些报告症状和未报告症状的患者显著不同的变量是最初的躯体化得分。
“因此，这项研究没有提供任何证据表明那些报告症状的患者比那些没有报告的患者产生更多的结肠气体。”研究人员总结说。“另一个假设是，已证实乳糖吸收不良，有症状的患者有较低的感觉阈值。”
“报告与可发酵碳水化合物有关症状的患者可以精确原因，”Major博士说。“同样的患者也可能有内脏感觉过敏。其这两种模式的饮食控制和药物治疗可能会有帮助。”
“在我们的研究中，一个未知量是微生物的作用，”Major博士说。“可能是某些微生物产生更多的气体。也有可能是发酵的小分子产物介导神经信号。将微生物特征与饮食敏感性相联系的前景有利于患者的个性化护理。”
文献来源：ColonHypersensitivitytoDistension,RatherThanExcessiveGasProduction,ProducesCarbohydrate-relatedSymptomsinIndividualswithIrritableBowelSyndrome.GastroenterologyOct13;PMID:
医脉通编译自：Carb-RelatedSymptomsinIBSDuetoColonHypersensitivitytoDistention，Medscape，October31，
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