夜班日记肠易激综合征必须知道这些事

作者：医院风信子

“小许，准备好了吗？我们马上去客户那里给他们展示策划案。”老板说。

“老板，等一下，我肚子疼。”小许顾不上太多，捂着肚子向卫生间跑去。

老板无奈地摇摇头。

以上是许先生来就诊前的工作日常。许先生是一家广告公司的策划，每次遇到去向客户提案这类重要工作任务的时候，他总是忍不住要去“方便”。其实每次出去提案，基本都能凯旋而归。但是不知道为什么，把握越大，他的大肠就越脆弱。很难想象在客户面前侃侃而谈的他却根本控制不了自己的大肠。这让许先生尴尬又无奈。

对许先生进行了大便、胃镜、肠镜、腹部B超等一系列检查后，并未发现器质性病变。实际上许先生患的是一种称之为肠易激综合征（IrritableBowelSyndrome，IBS）的疾病。那么什么是肠易激综合征？它有哪些致病因素？该怎么治疗？下面我给大家一一介绍下。

什么是肠易激综合征？

肠易激综合征是一类常见的功能性胃肠病，以慢性反复发作的腹痛、腹部不适伴有排便习惯改变、大便性状异常为主要特征。症状持续存在或间隙发作，大致可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型。一般无进行性加重，夜间睡眠后无症状。IBS患者比一般人群更多见消化不良、哮喘、疼痛、焦虑、抑郁、失眠。调查显示我国IBS患病率为0.82%-5.67%,患者以20-40岁中青年居多。IBS尽管不是一种致死性疾病，但对人们的生活质量影响却非常大。

IBS有哪些致病因素？

1.精神心理因素

心理应激对胃肠道功能影响显著，它能诱发IBS症状。现代人生活紧张、精神压力大，焦虑、抑郁、情绪起伏大等都可能对内脏功能产生影响。IBS顾名思义也就是肠子容易激动，容易受刺激痉挛引起腹痛等症状。

2.肠道感染

在胃酸保护作用下，我们的肠道一般处于安全环境中，不容易受到病菌的侵袭，但是现代不健康的生活方式损害了这一免疫作用。研究数据显示，7%~32%的IBS患者有胃肠道感染史，炎症消退机制存在缺陷可能是感染后IBS产生的主要原因。

3.胃肠动力异常

IBS患者往往有胃肠道动力异常，多种因素会引起神经异常，神经异常进而可通过复杂的神经内分泌机制而引起胃肠道动力异常。应激反应可以进一步深化或减弱这种动力异常及其引起的相关症状。

4.饮食因素

临床上IBS患者表示摄食后出现肠道症状。肠道有人体最大的粘膜淋巴组织，在食物抗原传递、识别和抗体产生中占有重要地位。免疫系统把进入体内的某种食物当成异常抗原，产生食物特异性抗体，抗体与食物颗粒形成免疫复合物并沉积在肠黏膜组织中，引起消化道组织过敏反应，诱发一系列消化症状。冷食、辛辣饮食、生食、油腻饮食、过多的肉类、烟酒等饮食都可能引起消化系统分泌异常，导致肠易激综合征。

IBS怎么治疗？

1.饮食和心理治疗

养成良好的饮食习惯和消除心理障碍是最主要的。可以多食富含膳食纤维的食物，如新鲜的水果、蔬菜、燕麦等，尽量避免食用过敏或不耐受的食物，比如乳制品、豆类、咖啡等。

曾有报道指出肠易激综合征与肠道菌群紊乱有关，服用益生菌制剂可能有效，但是长期服用的疗效和安全性评估尚需要进一步验证。心理障碍方面如果自己和家人都无法调解，建议咨询心理医师。

2.药物治疗

治疗IBS的药物主要有：

止泻剂：易蒙停、思密达等；

导泻剂（缓解便秘）：舒立通、乳果糖、西沙比利等；

解痉剂：匹维溴铵，美贝维林，曲美布汀等；

抗抑郁药：阿米替林，百忧解等。

需要注意的是，目前药物治疗主要是缓解症状，并不能肯定保证有效。治疗中要与患者充分沟通，让他们知道这是一种受情绪等多种因素影响的疾病，消除患者顾虑，提高患者的治疗信心。

总之，IBS并不是严格意义上的疾病，心态放轻松是关键，同时养成良好的饮食习惯，积极锻炼身体。也许不经意间，就不治而愈了。