1小试牛刀1.心电图左右上肢导联接错，肢体导联可出现：（D）A.avF导联P波直立，avR的QRS主波向下。B.Ⅰ导联P波倒置，T波直立。C.Ⅱ导联P波倒置，QRS波主波向上。D.Ⅰ导联P波倒置，QRS波主波向下。E.avR导联P波倒置，QRS波主波向下。2.正常Ｐ波波形是：(E)A.尖顶,高度＜0.2５ｍＶ。B.圆顶,波高＜0.2５ｍＶ,波宽＞0.1２秒。C.圆顶,波高＞0.2５ｍＶ。D.尖顶,波高＜0.2５ｍＶ,波宽＜0.1２秒。E.圆顶,波高＜0.2５ｍＶ,波宽＜0.1２秒。3、ＰＰ间距规律突然出现P波成倍数的脱落应诊断为：(A)A.二度Ⅱ型窦房阻滞。B.二度Ⅰ型窦房阻滞。C.三度窦房阻滞。D.生理性干扰。E.房室脱节。4、室内差异性传导与室早鉴别主要依据是：(B)A.QRS前有P波而室波的初始向量（0.04秒）改变。B.QRS前有P波，而室波的初始向量（0.04秒）不变。C.不完全代偿。D.无继发T波改变。E.QRS大于0.10秒。5.正常QRS波群为：(C)A.V1呈Rs型。B.V5呈rSR型。C.V1呈rS型。D.V5呈rS型。E.V1呈rsR型。6.室性逸搏的心电图特征中以下哪项是错误的（D）A.窦性心律心电图中出现宽大畸形的QRS波群B.频率一般为20-40次/minC.T波与QRS主波方向相反D.宽大畸形QRS波为提早出现E.QRS波前无相关P波7.预激旁束前向传导的心电图是：(C)A.P一R＞0.12秒＋“⊿”波.B.P一R＜0.12秒。C.P一R＜O.12秒“＋⊿”波，QRS＞0.11秒。D.P一R＜0.12秒＋“⊿”波，QRS＜0.10秒。E.P一R＞0.12秒＋“⊿”波。8.窦性心律时P波：(B)A.Ⅰ中直立，avR直立。B.Ⅰ直立，avR倒置。C.Ⅰ倒置，avR直立。D.Ⅰ倒置，avR倒置。E.Ⅰ直立，avR直立。9.Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞是：(A)A.P一R相等，ＱRＳ波有比例的脱落。B.P一R逐渐延长，QRS脱落。C.P波提前出现，QRS脱落。D.提前出现的QRS波群，P波在其后，未下传。E.在长间歇后出现一组QRS波群＜0.11秒。10.交界性逸搏性心律是：(B)A.20至40次/分。B.40至60次/分。C.60至80次/分。D.80至次/分。E.＞次/分。11.心室肌绝对不应期相当于心电图的：(C)A.QRS波群。B.T波。C.QRS波开始至T波顶峰。D.QRS波开始至T波终末。E.包括QRS，T,U。12.二尖瓣狭窄的心电图主要特点是(E)A.心电轴左偏。B.P波高尖。C.右心室肥厚。D.左心室肥厚劳损。E.P波增宽，顶部有切迹。13.心外膜心室肌损伤的心电图波形是：(C)A.异常Q波。B.ST段呈水平位下移，＞0.05毫伏。C.ST段抬高，呈单相曲线。D.冠状T。E.U倒置。14.提前出现的QRS波，其前无P波，ORS波群畸型，常有等长间歇期，诊断为:（C）A.心室内差异性传导。B.房性早搏。C.室性逸搏。D.室性早搏。E.室性融合波。15.窦性心动过速应该有下列哪项：(B)A.心率90-次/分。B.心率-次/分。C.心率-次/分。D.心率-次/分。E.心率＜90次/分。16.低血钾心电图特点：(D)A.P一R间期延长。B.QRS＞0.10秒。C.P波低平或消失。D.T波低平、U波明显。E.T波尖高。17.Ⅱ°房室传导阻滞：(A)A.QRS波群有脱落。B.P波与QRS无关。C.两者均有。D.两者均无。E.PP间期呈倍数。18．QRS波0.12秒。心率次／分、稍有不规则。偶有心室夺获:(C)A.室上性心动过速。B.交界性心动过速。C.室性心动过速。D.窦性心动过速。E.房性心动过速。19.洋地黄效应最多见的心电图表现是：(A)A.心电图ST-T呈鱼钩样改变。B.心电图Q一T间期缩短。C.室性期前收缩呈二联律。D.Ⅰ°房室传导阻滞。E．心房纤颤。20.完全右束支阻滞心电图特点：(A)A.V呈rsR、R波较宽、QRS≥0.12秒，V5V6S波宽钝。B.P一R间期＞0.12秒。C.V5R波增宽或呈M型。V1呈rS型、QRS≥0.12秒。D.心电轴左偏。E.心电轴不偏。21.诊断交界性早搏哪项是错误的：(D)A.早搏的P-R＜0.12秒。B.早搏的P波为倒置的。C.早搏的QRS波时限＜0.12秒。D.早搏的P-R＞0.12秒。E.早搏的P倒置在QRS波群之后22.房率和室率均为68次／分，诊断为：(C)A.房性心动过速。B.心房颤动。C.窦性心律。D.窦性心动过缓。E.心房扑动。23.房早伴室内差异性传导与室早鉴别的主要依据是：(C)A.不完全代偿间歇。B.无继发性T波。C.前有与QRS有关P波,QRS初始向量与窦性搏动一致。D.QRS波群＞0.12秒。E.QRS波群主要是终末向量发生改变24.诊断左前半阻滞依据：(B)A.V5呈宽大的R波。B.Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS。Ⅰ、aVL呈qR型。心电轴左偏－45°以上C.V1呈rSR′型。V5V6宽钝的S波。D.I、aVL呈rS型、Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR型、心电轴°以上E.P-R0.12秒。25.心肌梗塞心电图(B)A.Q/R＜1/4，Q＜0.04秒。B.Q／R＞1/4，Q＞0.04秒。C.两者均有。D.两者均无。E.以上都不对26.诊断窦性心律不齐哪项是正确的：(D)A.P-R期间不等。B.P波的形态有变化。C.P-P不等＜0.12秒。D.P-P不等、最大差距＞0．12秒。E.P未下传。27.诊断房早，下列哪项无参考价值：(C)A.提前出现的P波与正常P波形态略有差异。B.提前出现的P波可与前次的T波融合。C.提前出现的P-R＜0.12秒。D.一般不具备完全代偿间歇。E.提前出现的P波，其后QRS波形态略有变异。28.房颤的心电图不应该有下列哪项：(E)A.P波消失被f波代替。B.R-R间期不等。C.在V1导联上f波最明显。D.房率＞次/分。E.房率＜次/分。29.诊断正后壁心肌梗塞，下列哪项是对的：(E)A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波。B.V3出现异常Q波。C.V1到V5均有异常Q波.D.V6、aVL出现异常Q波。E.Ｖ1呈大R型。30.诊断急性前壁心梗哪项是错误的：(E)A.出现异常Q波或QS波。B.ST段呈弓背向上型明显抬高。C.T波倒置。D.T波高尖。E.ST段无偏移。31.P-QRS-T上均有不规则的细小波，伪差可能是：(E)A.交流电干扰。B.基线震荡。C.导线松脱。D.导线接触不良。E.肌肉震颤。32.诊断房性早搏的重要依据是：(B)A.提前出现P-QRS-T波群、无代偿间歇。B.提前出现P-QRS-T波群、P波多有变形、QRS无明显增宽。C.提前出现的QRS-T。D.P波在QRS之后。E.提前出现的QRS波群，无完全代偿间歇。33.判断危险的室性早搏是发生在：(E)A.T波之前。B.T波下降支。C.在T波之后。D.在T波起始部。E.在T波顶峰前30毫秒。34.R波为主的导联，正常的T波是：(E)A.双向。B.T＞R。C.倒置。D.冠状T。E.直立，T／R＞1/10。35.诊断急性心内膜下心肌缺血的心电图表现是：（E）A.ST段呈斜坡样下降，＞0.75毫伏。B.ST段近似水平位下降0.05毫伏。C.ST段呈水平位下降＞0.05毫伏。D.J点下降，＞0.1毫伏。E.T波尖高。2眼疾手快1、右心房肥厚的心电图特点主要是Ⅱ导联P波时限延长，顶部有切迹。错误，右心房肥厚的心电图特点主要是Ⅱ导联P波高尖大于等于0.25mV2、急性心肌梗塞的心电图可发生两种心电图改变（1）缺血型，（2）坏死型。错误，还有损伤型st段抬高3、右心室肥厚心电图V1R/S比＞1，V5R/S比＜1。正确，右室高电压+顺钟转向所致4、双侧心室肥厚必须具备双侧心室肥厚的波形。错误，由于双侧心室除极向量相互影响，会出现以下三种情况；1.大致正常心电图表现2.单侧心室肥厚心电图表现3.双侧心室肥厚心电图表现5、心室颤动心电图特点：P-QRS-T完全消失，代之以形状不同，大小不等的极不均匀的波动。正确6、预激综合症心电图若胸前导联QRS波群全部是向上的，称为“A型”。正确7、侧壁心肌梗塞时，异常Q波或QS波发生在V5V6ⅠaVL导联.正确8、心房扑动时房率大于室率，P波消失，代之的是形状相同的F波，每分钟-次。错误，房扑时F波频率为-次/分9、左心室肥厚应该是Rv5＞2.5毫伏,RavL≥1.2毫伏。正确10、心电轴右偏应该是+90°~+60°。错误，心电轴右偏应该是+90°~+°11、二尖瓣P波应该是P波高尖＞0.25毫伏。错误，二尖瓣P波表现为p波时限延长大于0.12秒，P波出现双峰，双峰间距大于等于0.04秒12、自窦房结发出的心律为窦性心律。＜60次/分为窦性心动过缓，＞次/分为窦性心动过速。正确3火眼金睛1.请说出患者可能患有的某种疾病，并解释。答案：A型预激综合征分析：本图Ⅰ、Ⅱ、V5、6导联P波直立，avR导联P波倒置，为窦性心律。频率为次/分，P-R间期为秒，QRS波群的起始部可见明显的△波，QRS时限为秒，V1-6导联主波均向上，伴有ST-T继发性改变，符合A型预激综合征的心电图改变。2.请说出患者可能患有的某种疾病，并解释。答案：右心室肥大分析本图PⅠ、Ⅱ直立，PavR倒置，为窦性心律，心率为94次/分，电轴+°。右心室肥大3.请说出患者可能患有的某种疾病，并解释。答案：急性下壁、侧壁心外膜心肌损伤
分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6导联ST段弓背向上抬高，对应的V1-4、Ⅰ、aVL导联ST段下移。
4.请说出患者可能患有的某种疾病，并解释。答案：频发室性早搏二联律分析：本图基本心律为窦性心律。Ⅱ导联上第1、3、5、7、9、11、15个QRS波群提前出现，宽大畸形，早搏形态相同，T波与主波方向相反，前无P波，频率6次/分，代偿间歇完全，为频发室性早搏。5.请说出患者可能患有的某种疾病，并解释。答案：完全性右束支阻滞+左室大（原发T波改变）分析：本图为窦性心律。V1导联QRS波群呈rsR’型，时限为0.12秒，
Ⅰ、Ⅱ、V6导联有宽钝的S波，Sv1+Rv55.0mV，且Ⅰ、Ⅱ、avL、
V3-6导联ST-T异常，为完全性右束支阻滞+左室大（原发T波改变）
6.请说出患者可能患有的某种疾病，并解释。答案：Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞伴交界性逸搏分析：P-R间期逐渐延长，直到一个P波下传中断，为Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞。第4、9个QRS波群出现在长间歇之后，与其前的P波无关，形态与正常下传的QRS波群形态一致，为交界性逸搏。Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞伴交界性逸搏7.请说出患者可能患有的某种疾病，并解释。答案：细颤型心房颤动分析：P波消失，代之以f波，f波幅度1mm，基本呈一等电位线，R-R间期绝对不齐，QRS波群形态正常，心室率为，为细颤型心房颤动。
8.请说出患者可能患有的某种疾病，并解释。答案：房颤伴有完全性左束支阻滞分析：P波消失，代之以f波，R-R间期绝对不等。V1导联呈完全性左束支阻滞图形，时限0.12秒，V5、6导联呈R型，为房颤伴有完全性左束支阻滞。9.请说出患者可能患有的某种疾病，并解释。答案：室性期前收缩，室性逸搏（答出一点即可）分析：第2、7组搏动提前出现，前无P波，QRS波群宽大畸形。第3、8组为长间歇后出现的波动，前无相关P波，QRS波群宽大畸形，与早博的QRS波群形态一致。室性期前收缩，室性逸搏，T波低平。
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