一、受精与着床
1.受精：已获能的精子和成熟的卵子相结合的过程称为受精。包括以下三个过程：精子获能，受精过程，受精卵的输送与发育。
2.着床：晚期囊胚侵入子宫内膜的过程。胎儿附属物的形成与功能。胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。
3.胎膜：胎膜由绒毛膜和羊膜组成。外层为绒毛膜；内层为羊膜。
4.脐带：内有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。
5.羊水：来源：妊娠早期——母体血清透析液。妊娠中期以后——胎儿尿液。
二、胎儿发育及生理特点
在妊娠8周前称胚胎；从妊娠第9周起称胎儿。妊娠40周末：胎儿已成熟，身长约50cm，体重约g或以上。体形外观丰满，皮肤粉红色，男性胎儿睾丸已降至阴囊内，女性胎儿大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活。
妊娠期母体变化：心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰。妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，若长时间处于仰卧位姿势，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。
三、妊娠诊断
妊娠13周末以前称早期妊娠，第14～27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。
1、早期妊娠临床表现：
（1）停经：停经是妊娠最早、最重要的症状。
（2）早孕反应：约50%妇女于停经6周左右出现早孕反应。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。
（3）尿频：妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起，至妊娠12周左右，尿频症状自然消失。
（4）乳房：自妊娠8周起，在雌、孕激素的影响下，乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头刺痛，出现蒙氏结节。
2、辅助检查
（1）妊娠试验：可用免疫放射法测定受检者血液中HCG升高，临床中用早早孕试纸法检测受检者尿液，结果阳性结合临床表现可以诊断为妊娠。
（2）超声检查：是检查早期妊娠快速准确的方法。
胎产式：体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式
胎体纵轴与母体纵轴平行称为纵产式。胎体纵轴与母体纵轴垂直称为横产式。
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露
纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露。
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位(简称胎位)
枕左前（LOA）、小囟门、矢状缝、大囟门
3、产前检查
预产期推算了解末次月经（LMP）的日期以推算预产期（EDC）。计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。
四、常见症状的护理
（1）恶心、呕吐：应避免空腹，少量多餐；食用清淡食物；给予精神鼓励和支持。妊娠剧吐需住院治疗。
（2）尿频、尿急：若妊娠子宫压迫所致，且无任何感染迹象，则不必处理，此现象产后可逐渐消失。
（3）白带增多：嘱孕妇保持外阴部清洁。
（4）水肿：嘱孕妇左侧卧位，下肢垫高15°，避免长时间地站或坐，以免加重水肿的发生。适当限制孕妇对盐的摄入，但不必限制水分。
（5）下肢及外阴静脉曲张：注意时常抬高下肢。
（6）便秘：应养成每日定时排便的良好习惯，大便通畅，不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。
（7）腰背痛：指导孕妇穿低跟鞋。
（8）下肢肌肉痉挛：遵医嘱口服钙剂。
（9）仰卧位低血压综合征：改左侧卧位，使下腔静脉血流通畅，血压迅即恢复正常。
（10）失眠：每日坚持户外活动，如散步。睡前用梳子梳头，温水洗脚，或喝热牛奶等有助于入眠。
（11）贫血：应适当增加含铁食物的摄入，如动物肝脏、瘦肉等。如病情需要补充铁剂，应在餐后20分钟服用，以减轻对胃肠道的刺激。
五、影响分娩的因素
产力、产道、胎儿、精神心理因素
(一)子宫收缩力
1．节律性2．对称性3．极性4．缩复作用
(二)腹肌及膈肌收缩力
(三)肛提肌收缩力
六、枕先露的分娩机制
1.衔接2.下降3.俯屈4.内旋转5.仰伸6.复位及外旋转7.胎儿娩出
衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。
七、先兆临产及临产的诊断
(一)先兆临产
1.假临产2.胎儿下降感3.见红
(二)临产的诊断
临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
八、分娩的临床经过及处理
(一)总产程及产程分期
总产程指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。
第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩到宫口开全。
第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。
第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出。
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