仅在香港每年有过千人在突然的情况下失去性命，当中大部分都是因为心脏病突发影响心率，而导致「心室颤动」及心跳突然停止。当「心室颤动」时，心脏的电脉冲变得紊乱，心跳便会骤停，心脏肌肉亦会停止收缩。由于心脏未能有效地泵送血液，病人的脉搏便会停顿，此外，负责输送氧气和养分到身体其他器官的血液供应亦会受阻。假如心跳无法及时恢复正常，病人将于10至15分钟内猝死。一般而言，利用自动体外除颤仪（AED）进行除颤电击可有助患者实时恢复正常的心跳。因此越早进行电击，病人的存活率就会越高。
香港心脏专科学院举办了「AED)推广计划」，以提高香港市民对心脏病及猝死的认识和警觉性。于年3月11日，兰桂坊协会成为首个获学院捐赠AED的机构。兰桂坊作为一个人员密集的场所，AED的存在将使其更加安全。
目前，香港是目前中国境内AED普及最高的地区之一，许多公共场所，学校、大型商场、香港地铁，公共运动场馆和养老院等都广泛配备有AED，香港心脏专科学院相信，如能在紧急情况下可实时使用自动体外除颤仪，将有助拯救更多生命。
香港心脏专科学院为更进一步普及AED，特别推出《AED计划和执行指南》，该指南对于AED的操作、存在的必要、相关部门的密切协调、供应商选择、医疗应急指引、AED数量及安放、人员培训、推广等给出了非常详细的要求和指引，很值得借鉴。
下面将引述部分教育机构普及AED的指南内容，供大家参考：
如何操作AED
对于任何年龄的人来说，猝死都是悲剧。如果死者是儿童，他们和父母同时失去了将来和未实现的梦想，悲剧更是雪上加霜。但这是可改变的，在学校配置AED，以及培训教师及其他相关人士操作这类仪器，能给予突发性心脏骤停患者带来存活的机会。心室颤动(VF)是引起突发性心脏骤停最常见的起因，而AED能在心室颤动时发送一个电击脉冲，是目前恢复正常心律节奏的最有效方法。虽然并不是所有人都能在突发性心脏骤停事件中幸免于难，但研究证明，尽早使用心脏电击能大大提高存活率。
我们都曾看过让人心痛的头条新闻:
—14岁曲棍球选手Louis的胸膛被球击中，导致他心率严重不正。尽管及时施行心肺复苏法，而医院的距离又不足一英里的路程，但施行了12分钟的心肺复苏后，他最终还是不治。
—有「铁人」之称的14岁校队成员Sean，于体育课跑步时出现突发性心脏骤停。于10分钟后才接受第一次的心脏电击，他虽然挽回生命但却导致严重的脑部损伤。
以下的案例，因这些学校配备了AED，能够在危急的情况下施行电击拯救病人，因此故事结局截然不同。
一名15岁的女孩在篮球训练时体力不支倒地，教练用场地旁边的AED进行急救使她活了过来。
一名校工出现突发性心脏骤停，幸亏体育馆附近的AED挽救了他的生命。
一位男士在观看其孙女打篮球的时候出现突发性心脏骤停，校长找到AED救回他的生命。
以上可见，AED应用及时是生死攸关的事情。在出现突发性心脏骤停的人中，大约只有5%的人会幸免于难。可是，如患者能在3分钟内接受心肺复苏法和AED电击，存活率将上升至74%。
AED已成为社区的标准急救设备。因此，公众也更期待学校应急系统中能尽早配备AED。因此，香港心脏专科学院便从年开始在全港推行赛马会「安心校园」计划。由于学校自行制定「AED计划」(下称「计划」)的方式不尽相同，本指南旨在协助您根据学校的实际情况来制定和落实该计划。
具体可参考以下流程：
预备阶段?任命一位「计划协调员」
?推广及提高校园内对急救及AED的认知
?与救援医疗服务单位进行协调
准备开始阶段?设立应付紧急医疗事故的指引
?确定校内的救援团队
?选择相应的设备及供货商
?制定政策及程序
?评估所需AED的数量以及最佳的安放位置
?预算所需设备、培训以及公关成本
?为预算筹集资金
?培训救援团队和其他职员
实行阶段
?购置和部署AED及其他设备
?让师生及职员更熟悉AED及其应用
?在计划实行过程中确保质量
推广及提高民众意识
为了成功实施该计划，须要得到各个学校部门的支持，应包括教职员、家长教师会及高年级学生等。这样，计划进展会顺利很多。如果人们对于AED的理解还停留在电视剧里医生用像「烫斗」的东西来给病人做人工电击，那最好给他们示范如何使用AED。AED除了能分析心率，还会逐步指导使用者及自行决定应否进行电击。
虽然在儿童和青少年中发生突发性心脏骤停的机会不高，但也确实存在。不幸的是，心脏疾病或其他增加突发性心脏骤停风险的因素可直接导致猝死。
以下数据可用作介绍，讲述AED如何挽救生命。
猝死的起因包括：
隐性心脏病
—心肌肥厚症：肌肉纤维异常而使心肌增厚，这通常是由遗传基因变异而引起。
—心率失常性右心室发育不良(ARVD)：右心室的心肌出现病变，使心脏更容易出
现突发而危险的心律不正。
—先天性冠状动脉畸形：使心脏供血不足。
—QT延长综合症：这是一种可造成心跳紊乱的遗传病，会危及生命安全。
—WPW综合症(预激综合症)：心电讯号到达心室的时间过短，可以扰乱心脏的
正常搏动。
—主心室心搏过速：指的是心率过快，影响心脏泵血功能。
—原发性肺动脉高压：会阻碍血液流向肺部，导致心脏衰竭。
较常见发生于年青人的心脏病
—扩张型心肌病：心肌不正常，使心壁在压力下扩张，削弱心脏泵血能力。
—马凡综合症：结缔组织遗传病，会导致心脏或主动脉异常。主动脉是从心脏延
伸出来的主血管。
意外及危险行为
—心震荡：如在心律周期的某一刻，胸膛被外物如榄球重击，可能会引起致命的
心跳紊乱。
—服用可卡因或滥用兴奋剂。
—由饮食不平衡，体重骤减或脱水所引起的电解质紊乱，也可导致心律失常。
与消防部门的救护服务协调
与香港心脏专科学院及救援医疗服务机构紧密合作，可确保学校的AED能融入小区。作为医学团体，香港心脏专科学院可以在仪器的选择和安放以至培训方面提供协助，以最专业的角度照顾学校及学童的需要。
学校或运动场内的现场急救员及早施行心肺复苏法，是「急救生存链」的重要环节之一。
当救护车到达后，必须保证紧急救援服务可以顺利交接。
1.致电
2.施行心肺复苏法
3.取出AED，听从语音指示
4.尽早送院治疗
5.高级生命支持(由院内医护人员进一步稳定病情)
确定应急的救援团队
——学校规模、布局以及开放时间决定了您须要安排多少人接受心肺复苏法及使用AED的培训。您可以考虑对那些现已在校内提供医疗服务的人员进行培训，例如校护和健康助理等；还有那些当学生运动时会在场的人，如教练、训练员、救生员以及体育教师等。与此同时，您也可考虑那些能够迅速到达现场处理意外事件的人(或非老师，因为老师们可能无法随时离开教室)。考虑员工工作性质及工作时间交替等问题，必须注意的是缺乏稳定的紧急救援团队会阻碍计划的推行。
——除了上课时间，校内常常举行会议、训练及游戏，可能也须要安排紧急救援队伍在场。另外，别小看高年级的学生，他们也可成为校内紧急救援团队中的一份子。学生以及其他接受过使用AED培训的人员，更能够把这种救生技能带到小区，强化「急救生存连」。
——您的团队会直接影响实施「AED计划」的成效，例如怎样最快通知受过培训的急救人员、在哪里安置AED仪器、以及怎样在最短时间内把它带到患者身旁。
选择设备及供货商
救援医疗服务团体可以基于经验及专业知识对购买AED提出宝贵意见。在选择供货商时，考虑到其是否可靠、长久、货源是否稳定等问题。选择单一品牌的AED会大大简化培训以及保养程序。在选择供货商时，也可考虑公司在培训、场地评估、政策及程序等各方面能否提供有用的建议。
香港心脏专科学院举办了赛马会「安心校园」计划，医生会根据经验及专业知识，对AED的选择提出意见及准则。
选出高品质的AED应考虑以下重点：·产品质量、可靠性及售后服务
·与救护服务设备的兼容性
·操作简便，语音指示清晰
·全自动模式
·双相波技术，能量上升至焦耳，使AED可以根据患者需要调节电击和能量水平
·电极片预先连接到AED
·无须经常更换电池
·技术支持人员随时候命
·能配合使用AED培训
·如果您的学校有8岁以下的儿童，AED的电力应能相应减少
·供货商应能提供完整的配置AED方案
制定政策与程序
学校须要制定不同的程序以应对在上课期间和课外时间所发生的医疗事件。如校方已具有书面的医疗应急指引，请更新并把AED纳入。如没有该指引，请撰写。
一旦发生突发性心脏骤停，须要在应对程序中纳入以下几点︰
·心脏骤停的人，目击者应尽快施行心肺复苏法(CPR)，而其他人赶紧去拿取AED，并确保以紧急电话呼救
·如何通知曾接受过内部培训的救援人员(使用对讲机、电话、无线电广播或建立公众通讯系统等等)
·应该由谁来负责把AED带到患者身旁
·谁来打报警
·如何指引救护车到达校内的准确地点(或让某人在学校大门前迎接护理人员并陪伴相关人员赶赴患者处)
·制定规则表明什么时候应取用AED
·如果AED从安装位置移到另一地方进行急救，须要制定跟进程序，如把变动的位置通知办公室或校护，及如何联络持有AED的人员(通过手机或广播等等方式)
·制定如何处理AED记录下来的数据(患者的心率，AED分析和曾否电击)
·事后处理，如从AED下载数据、通知负责协调AED的员工、分析事件以找出改善流程的方法、联络供货商替换消耗品、把AED放回原处，汇报情况、协助救援人员事后调整情绪等等。
政策与程序应包括以下几点︰
·放置AED的位置及相关的救援设备
·检查仪器的程序和列表
·每次使用AED后须做好记录
·人员培训
·谁来管理整个AED项目，包括保养及维修
·谁来提供医学指导(香港心脏专科学院可提供协助)
·定期检视及更新校内急救的政策与程序
·注意：有关AED的其他政策与程序须定期更新
评估所需AED的数量及最佳的安装位置
为了有效地施行救援，您需要把足够的AED安装在合适的地方，让患者能得到快捷的救援。因为拖延1分钟都会把救活率降低10%，所以您须要在数分钟内为患者进行电击及为心脏复苏，便可以达到较高的成功率。
最理想的情况是您把AED安装在校内任何一个1分钟内就可以到达的地方。在选择地点时，须要优先考虑那些是高风险的地方。
例如︰
·儿童或成人运动的地方，包括健身室、运动场或游泳池等
·人群密集的地方，如礼堂、餐厅或大型会议室等
——如想发挥AED的效用，你须要知道AED安装在哪里，并了解如何能快捷地召集到专业的救援人员。如把AED安装在靠近电话的地方，就可以快捷地通知学校的救援人员及报警。
——把AED安装在即使放学后都可以容易找到的地方。在墙柜上贴上标志或警告，通知路人此处装有AED。如担心AED受破坏，可考虑使用墙柜并配以警号。如墙柜的门被打开，灯光会闪烁或会发出警报声。
——另外，在举行运动日或体育赛事时，在携带急救药箱时也应带上AED。
香港心脏专科学院举办的赛马会「安心校园」计划，除了选择有质素的AED外，也会为学校提供使用AED及CPR的训练课程，及在安装AED前派人员到校视察环境，选取最合适的地点。
——当然，不是所有的对策都适合任何学校。救援机构或供货商可以协助您确定需要安装AED的数量及安装位置。在您确定需要安装AED的数量及安装位置前，最好绕着楼层走一走，随身携带定时器和楼层平面图。如果走路快一点，1分钟大概可以走步。
——不要让缺乏资金这问题妨碍您在学校安装AED的工作。可以采取分阶段的方法︰首先，考虑把AED安装在人数多、赛事或活动多(如音乐会、话剧和会议)、或观众多的地方。那些风险相对较低的地方就可以迟一步再考虑。
预算设备、培训以及公关成本
选定一个供货商后，估算计划所需成本。您须要计算启动成本和随后的成本，如进修培训和维修等项目。
内容
数量
成本
AED
额外的AED电极片
用于年龄低于8岁的婴儿/孩子的电极片
警报墙柜或携带箱
消耗品，如手套、袋装口罩和毛巾(用于擦干胸部)
医学指导，如举办讲座等
教职员/学生的初步培训
培训用品
(AED培训装置、额外的培训电极片和人体模型)
数据管理系统:包括计算机、调制解调器和软件
进修、演习和更新认证培训资格
按需要更换的电极和电池
维修或服务协议
分期支付将来需要的对象和替换AED
培训紧急救援团队
——强化「急救生存连」，不仅包括培训不同人士使用AED。相关人员还须迅速地识别突发性心脏骤停，立刻进行CPR，使用AED，并在救护车到来之前照顾患者。培训也应包括如何启动学校的应急计划并迅速地通知校外的救援机构，即消防处。
——AED易于使用，操作步骤少而配有语音指示指导救援人员。AED适用于那些如果得不到治疗就会猝死的人。AED专门用于分析患者的心率并在有需要时进行电击。
——培训选择包括由独立的培训公司提供现场教学、医院等提供培训。很多学校采取「培训培训师」的方法，以确保学校具有足够的救援人员。如果您的学校已经向学生或教职员提供了急救或CPR的培训，那请加上使用AED的相关培训。
——培训应该要符合专业的要求。提高大家参与急救的技能和信心。在培训期间，检视您学校的应急计划，并把可能在学校发生的情况纳入培训中。
—记录所有已参加培训人员的名单及时间。您可以把AED培训添加到学校的防火、防台风或其他紧急应对的演习中，模拟紧急情况可以在训练中起一定的作用。
——再培训应隔两年进行一次。如设备、政策或程序有改变，则时间或要再缩短。
AED及其他设备
——确保AED随时准备就绪，请经常检视仪器的指示灯，并记录如电池和电极的有效期限，按需要更换，并按操作指南上的说明进行维修，如有问题，请立即致电承办商。
——因学校在放学后可能外租或借予团体使用，而且有很多访客出入，所以请学校把有AED标志的贴纸贴在当眼位置。有些学校会贴出有AED标志的地图，有助在紧急情况发生时方便找到这些装置。
推广「AED计划」
把AED计划推广到小区5有助宣扬您们学校对学生、教职员和访客安全的负责任态度。
如在校内作推广，应重点宣传AED所在的位置，并告知学生和教职员在紧急情况发生时如何及早通知受过培训的校内救援人员。
可以宣传计划的方法包括：
·当AED投入使用时进行新闻媒体发报
·当AED成功挽救生命时进行媒体报导
·在教职员、家长教师协会，校友会、学生会、学生集会和学校股东大会上宣布
·海报和小册子
·在设备的门上贴上AED标志
·在家长教师协会、学校、员工组织等简讯上发表文章
·在内部网络和公众网络上发出通知
这些宣传方法有助于强化「生存链」。在小区发生紧急情况时尽早要求援助，并鼓励自行进行CPR和使用AED。
保证操作的质量
—一旦开始使用AED，请遵守政策和程序，以确保设备、产品和救援人员准备就绪应对紧急情况。学校护士或其他教职员负责保养设备，尤其是通知承办商更换过期的电极片和其他消耗品。
—AED协调员应按时检查装置和相关产品的清单，并决定救援人员何时须要接受再培训。这样做有助救援人员更新技术，并了解设备、政策和程序的变更。
—做好记录是教育系统中一个重要的环节，而AED的使用也不例外。收集数据、案例审核有助于记录救援人员如何处理情况及统计受助人的数目，找出如何改善便可以提高生还率。从您使用AED的经验，根据最新的医学指引及更新设备来改进政策和程序。
刻不容缓！
学校有没有安装AED和培训救急人员，对于学生、员工和学校周围的小区而言，可算是生死攸关。虽然管理AED计划须要涉及很多步骤，但成功实行后，社会受益匪浅。请马上行动，拯救更多生命！
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