血液透析中的紧急处理之失衡综合征的应急预

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失衡综合征的应急预案

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一、发生原因

血液中的溶质浓度急速下降,而脑细胞、脑组织中血脑屏障未能及时清除,使血液和脑组织间产生渗透压差,大部分水分进入脑组织,造成脑水肿或脑脊液压力增高。

脑缺氧。

低钠透析和无糖透析,患者产生低血糖、低钠血症,造成血液和脑脊液间的溶质浓度差。

二、临床表现

轻者表现为恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痉挛。

重者表现为抽搐、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡。

极度严重者表现为精神异常、惊厥、全身肌肉痉挛、昏迷。

三、防治措施

早期透析,充分合理的诱导透析。

短时间、小剂量、多次透析。

提高透析液钠浓度,以~mmol/L为宜。

透析过程中静滴高渗钠、补充高渗糖水。

重度患者可使用镇静剂或立即终止透析。

责任编辑:闫小娟

协助编辑:张鹏宇、张贺

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