格林-巴利综合症(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根炎)以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。
格林巴利综合症可有变异型。对变异型GBS的认识,有助于GBS的诊断,防止误诊。主要变异型GBS如下述:
1.Fisher综合征:Fisher综合征是Fisher于年首先报告。有5大特点:①双侧眼外肌麻痹;②双侧对称性小脑共济失调;③深反射消失;④脑脊液蛋白细胞分离;⑤予后良好。
2.共济失调型:主要表现走路不稳,双手活动不灵,深感觉明显障碍,腱反射消失,指鼻、轮替,跟膝胫试验均不准,RomDerg氏征阳性,脑脊液蛋白细胞分离。
3.肌束震颤型:以四肢、腹壁、肩胛等多处肌肉跳动为主要症状。查体为肌束震颤,脑脊液蛋白细胞分离。
4.咽—颈—臂神经病型:初发仅见咽,颈和臂部肌肉瘫痪。下肢无瘫。蛋白细胞分离,动作电位提示脱髓鞘病变。
5.截瘫型:表现双下肢瘫,下肢腱反射消失,上肢及颅神经不受累。
6.双侧面瘫型:以双侧9、10颅神经麻痹为主要表现。同时有腱反射低下、脑脊液蛋白细胞分离。
7.后组颅神经型:以双侧9.10颅神经麻痹为主要表现。腱反射减弱,或有末稍型痛觉减退,脑脊液蛋白细胞分离。
8.低钾型:血钾在2~3mmol/L,心电图示低血钾,其他症状同GBS。单纯补钾无效。除上述各型外,还有人报告传导束型、锥体束型、植物神经功能紊乱型等等。
痿症多是由基因缺陷、神经运动传导障碍、免疫损伤、营养障碍、周围神经病变等主要因素有关。会引发肢体无力、行走不稳、眼睑无力、肌肉萎缩、等诸多症状。中药御方生髓汤对痿症患者严谨辨证精当用药。
第一阶段:补精养髓,止痛通络,修复神经
第二阶段:通脉透骨,滋养督脉,提高免疫
第三阶段:扶正祛邪,固本培元,平衡阴阳
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