图1
图2
男，20。图1、2都是他同一天查的，彩超检查显示，只有三尖瓣问题。
心电图诊断：
1，窦性心律，
2，预激综合征。
分析：
一、PR间期0.08s,QRS波时限增宽,I、aVL、V2~V6,导联预激波向上，II、III、aVF、V1导联预激波为负向，酷似下壁心肌梗死。
二、预激综合征是以旁路为解剖基础，以心电图与心电生理为特征和易发作快速心律失常的综合征。发生率0.3%，伴心律失常的发生率60%~90%。
典型预激综合征：
1)，PR间期缩短,
2)，QRS时限增宽,
3)，出现预激波，
4)，继发性ST-T改变。
3，完全性预激波
指窦性激动沿旁路激动全部心室肌,其机制可能是房室结-希-浦系统（AVN-HPS）不应期长，传导速度慢或发生一度至三房室阻滞，整个QRS波群都是预激波，QRS波时限宽达ms以上，QRS波振幅异常增大。
2，继发性ST-T改变：
预激波越小，继发性ST-T改变程度越轻。预激波越大，继发性ST-T越明显。
预激综合征引起的继发性ST-T改变伴随预激波始终存在。合并有原发性ST-T改变者，可使继发性ST-T改变消失，程度减轻或更加明显。预激综合征可以对原发性ST-T影响很大。
陈中和
转载请注明：http://www.vzigi.com/rcys/10182.html
