突然心跳急剧加速到底是啥病

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经常加班的王先生最近“犯病”好几次，症状是每次突然心慌、头晕过会就自行好了。医院检查，心电图都没有扑捉到异常。这让他很懊恼，到底自己得了啥病。

医生怀疑他得的是阵发性心动过速，但是这种病是突发突止的，需要在发病的时候，做心电图才能扑捉到。王先生最后通过大象随心宝实时监测，最终扑捉到了不适时的心电图，被医生确诊为阵发性室上性心动过速。

（被大象随心宝扑捉到阵发性室上性心动过速）

诊断出来了，王先生很纳闷，为啥自己会得这个听起来很“绕口”疾病，又该怎么治疗呢？今天我们就来科普下这个常见的疾病。

什么是阵发性室上性心动过速？

也简称室上速，是心律失常的一种。得了这种病的患者可能会在某些特定的情况下突然感觉心跳加速（心跳每分钟大都超过次），持续一段时间（短的数秒，长的可达数小时）之后心跳又突然转为正常。室上速是由心脏心室以上的病因所致的心动过速，是临床较常见的一种快速而整齐的心律失常，发病率约为0.3%。

是什么原因造成室上性心动过速？

用两个字总结就是“短路”，人的心脏由四个相邻的心腔组成，两个心房，两个心室。正常心脏的心房与心室之间只有一条电路相通，其余部分完全绝缘。假如心房与心室之间绝缘不完全，就会造成短路，为今后发生室上速埋下伏笔。

（正常的心电图）

（心动过速）

产生室上速的病因大致有两种情况：一是先天发育时心脏里面在心房和心室之间多长了一丝肌肉（可能还不到头发丝那么粗），打个通俗的比方，就好像多了根电线导致短路一样。这种多余的肌肉我们叫它房室旁路，简称旁路。虽然先天就有旁路，但绝大多数人很长时间都不会发作心动过速，只有少部分人平时做心电图会发现旁路存在的证据，医学上称为预激综合症。

第二种情况就是在正常的控制心跳的关键组织--房室结的区域产生两条性能明显不同的路径，形成房室结双径路。这种情况往往中年以后比较多见，大多和后天老化有关，当然也有部分先天因素。

无论是有房室旁路还是有房室结双径路，患者可能在很多年都不会发作室上速，或者很长时间才发作一次。这主要是因为，光有旁路或者双径路只是具备发病的一个条件，要发病还需要一个诱因--早搏！无论是房性还是室性早搏都可能引起室上速发作。而年纪越大越容易出现早搏。这也是为什么很多患者随着年龄增大，室上速发作越来越频繁的主要原因。

出现室上性心动过速会有啥表现？

当室上速发生时，通常可表现为脉搏或心率显著增快且节律规则，发作时心律一般可以达到-次/分钟。其最常见的症状就是心慌，并且有突然发作、突然终止的特点，持续时间短至数秒，长至数小时，少数患者还可能无休止发作。不少患者会因心动过速造成的心慌影响生活和工作；甚者发作时心率过快，导致低血压、头昏、眼前发黑，乃至晕厥；更甚者，有冠心病的患者还可能导致心肌缺血发作引起胸痛，危及生命。

出现室上性心动过速后果严重吗？

一般来说，室上速是良性的疾病，不会导致死亡，但可能影响患者生活质量。在身体虚弱、心功能不全或者怀孕的情况下，室上速发作起来可能会麻烦一些。

发病时，患者可以通过憋气、手指刺激咽喉部导致干呕、跳跃等动作来终止。也可以按压眼球或者按摩颈部，但这两种方法如果操作不当的话有可能导致视网膜剥离甚至晕厥，一般最好不要采用。

如果你感觉突然心跳很快，应该自己数脉搏或者心跳一分钟，看看有多少次，医院做心电图，就可以确诊。如果证实是室上速，医生一般会给你注射药物终止它。偶尔也会用食管刺激来终止。

此外，室上速还具有随病程的延长有越发越频繁、发作时间越来越长、越来越难控制的特点，因此建议患者一旦出现症状需尽早就医，一旦明确诊断应及时治疗。

室上性心动过速该怎么治？

目前对室上速的治疗包括急性期的终止治疗、慢性期的预防发作和射频消融术根治三种。医学上较为有效彻底的治疗方法是射频消融术治疗，其临床根治率达95%以上。该手术适合心悸反复发作引起心绞痛、晕厥及发作频繁影响生活质量的患者。绝大多数室上速都是比较容易治愈的，只有少数特别靠近房室结或希氏束的病灶才比较有风险，但这种患者比较少见。

室上性心动过速平时注意什么？

1、应避免发作的诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。

2、应注意此病在没有根治前不能从事特殊职业如驾驶、潜水等，以免突然发病时出意外情况。