最近,在我们的门诊病人中间,有个帅哥给人留下的印象深刻,除了他的卓尔不群的帅劲儿之外,最主要的是他的消化问题——腹泻与便秘交替发作,令他非常痛苦。他得的是什么病?我们的团队是怎么治疗的?效果怎么样?
一、基本资料:
黄某某,男,21岁。诊断:肠预激综合症(腹泻和便秘交替型IBSA)。
主诉及简要病史:患者主诉近1个月来排便异常,腹泻、便秘交替发作。1个月前开始诉大便异常:主要表现为腹泻与便秘交替发作。质地有时干硬难解、有时呈烂便或者水样便,时常感觉腹部胀满不适。体格检查:腹部无阳性体征。
二、疾病分析:
IBS是一种慢性系列疾病,其特征是在没有可检出的器质性疾病的情况下,腹部疼痛或不适以及排便习惯改变。它可存在腹泻和/或便秘两种情况,因此常按照粪便形式再分为:腹泻为主型IBS(IBSD)、便秘为主型IBS(IBSC)、IBSM(腹泻和便秘混合型)以及IBSA(腹泻和便秘交替型)。它是功能性胃肠病(GI)的一部分。
三、浮针治疗日记:
首诊
年1月11日:
主要症状:患者诉大便2~3天/次,大便不规律:大便质干硬难解,或间断排烂便或者水样便,上述症状交替发作,同时诉腹部饱胀不适,偶有恶心反酸。
患肌检查:双侧腹直肌下段(++++)、膈肌(+++)、左侧腹外斜肌(+++)、左侧股直肌(++)、左下肢内收肌群(+++)。
浮针治疗:运用一次性浮针,先在大腿部进针处理股直肌及内收肌群;再在腹部进针处理腹直肌、腹外斜肌,进行扫散配合深呼吸、收腹提肛、直腿抬高抗阻等相应患肌的再灌注活动。操作完毕后在腹部留置软套管并固定,嘱其无特殊情况洗澡前2小时自行取出软管,如有不适随时取出软管。
治疗后反应:患者诉腹胀不适即刻消失,大便及便血情况待反馈。
二诊
年1月18日:
主要症状:患者诉治疗后大便情况改善明显,大便2次/天,大便质软成形,排便无困难,未诉腹胀等其他不适。
患肌检查:双下肢内收肌群(++)、左侧腹直肌下段(+++)、双侧髂腰肌(+++)、左侧腹外斜肌(++)。
浮针治疗:使用一次性浮针依次处理以上患肌,扫散配合再灌注,操作完毕后在腹部留置软套管并固定。如:
1、仰卧位大腿内侧进针,髋关节内收抗阻,再灌注大腿内收肌群,如图(1);
图(1):再灌注大腿内收肌群
2、仰卧位腹部进针;下肢直腿抬高抗阻,再灌注腹直肌,如图(2);
图(2):下肢直腿抬高抗阻,再灌注腹直肌
3、仰卧位腹部进针,左右侧身卷腹再灌注腹外斜肌;
4、侧卧位腹部进针,屈髋抗阻,再灌注髂腰肌。
治疗后反应:患者诉无明显不适,大便情况待反馈。
三诊
年1月20日:
主要症状:患者诉病情较前明显改善,大便2次/天,大便质软,便量增多,恶心反酸减轻,腹胀明显缓解。
患肌检查:右下肢内收肌群(++)、左侧腹直肌下段(++)、膈肌(++)。
浮针治疗:使用一次性浮针依次处理以上患肌,扫散配合再灌注。操作完毕后在腹部留置软套管并固定。
治疗后反应:患者诉无明显不适。
——END——
孙锋门诊浮针主治病种:
功能性消化不良(FD);慢传输型便秘;炎性肠病(IBD);肠易激综合征(IBS);慢性痛症
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