管理抢救车管理

第一层药品

第二层一次性材料

第三层器材

第四层器材和液体

抢救药品及器材一览表(手术室)

抢救车分布图三手术间第一层第二层序号药名规格数量(支)序号名称规格数量(具)可拉明0.g/.5ml5空针2ml32洛贝林3mg/ml52空针5ml33肾上腺mg/ml53空针0ml34阿托品0.5mg/ml54空针20ml25利多卡因0.g/ml55空针50ml26多巴胺20mg/2ml56空针ml37间羟胺0mg/ml57留置针、棉签、敷贴、胶布各一8西地兰0.4mg/2ml58吸痰管(成人、小儿、婴儿各一)9速尿20mg/2ml59手套3双0地塞米松5mg/ml50输液器7号3氨茶碱0.25mg/2ml5分装袋2异丙嗪50mg/2ml5头皮针3纳洛酮mg/粉剂2输血器9号40%葡萄糖酸钙g/0ml5第三层5止血敏0.5mg/2ml5心电电极包-20mg/ml52听诊器、体温计各7缩宫素0u53血糖仪套8去甲肾2mg/ml54开口器、舌钳、压舌板套9硫酸镁2.5g/0ml55扳手、电筒各%碳酸氢钠0.5g/0ml0第四层(一)(二)%葡萄糖0g/20ml5强光手电简易呼吸器22砂轮2线板(三)网套0其余抢救器材:20%甘露醇ml瓶吸痰器成人台2右旋糖苷ml瓶2心电监护台3羟乙基淀粉ml瓶3喉镜成人套4聚明胶肽ml瓶4麻醉机台5林格氏液ml瓶5复苏板块65%GSml瓶%GSml瓶%GNSml瓶90.9%NSml瓶注:、以上液体全部加网套2、每班护士检查签名,一旦使用及时补充3、护士长每周检查一次,用红笔签名

抢救药械管理制度

、抢救器械和药品管理,严格执行“五定”制度,即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证抢救时使用;药械一律不得外借,值班护士班班交接,并作记录。

2、各科室抢救车必备的急救药品、器材须按要求配置,报护理部备案。抢救车上药品标签清楚,无破损、变质、过期失效;器材保证处于备用状态,做到两及时:及时检查维修,及时请领报销。

3、抢救车上的急救药械要求设立专门的抢救药品清点登记本,标明所有急救药械名称、规格、剂量、数量、有效期,

4、保证急救药品的有效管理

()护士领取急救药品时,要核对清楚,对于名称、有效期、剂量等不清、标签不明或过期、变质的药品,护士有权拒领。

(2)存放急救药品的外包装盒标签应完整、清晰,药品的名称、规格、剂量、有效期等均应与外包装一致。药名、剂量不一致,不允许放置于同一药盒内。

(3)每班按基数卡清点药品器械一次并做好交班,分管护士每周检查一次,护士长每两周检查一次并有记录物帐相符。护理部每月检查一次。

(4)急救药品使用时,应记录于抢救用药记录本,并保留空安瓿以备查对。用后随时补充,如因药剂科缺药等特殊原因无法补齐时,应在抢救药品清点登记本上注明,并报告护士长协调解决,以保证抢救病人用药。使用后的器材应随时补充、消毒、灭菌。

5、护士应熟悉抢救器械的性能和使用方法,并能排除一般故障,保证急救物品的完好率。

抢救药品器材管理制度、抢救药品器材做到五固定定品种数量,定点放置,定人保管,点期检查外修,定期消毒灭菌。二及时及时消毒灭菌,及时检查维修,物品有明显标记,不准任意挪用2、抢救必备器械齐全,性能良好,处于备用状态3、抢救药物齐全,药品标签清晰,无变色变质过期失效破损现象,按药物失效期的先后放置和使用4、各科室抢救车的急救药品按要求统一配备,专科急救药品须经科主任审核定出种类数量规格剂量配备,抢救车须定点放置,定人管理保证安全和使用方便5、抢救药品器材使用后24小时补充齐全,如因特殊原因无法补齐时,在交班登记表上注明并报告护士长协调解决,以保证抢救患者时能及时使用6、设有药品器械配备基数卡,做到帐物相符班班交接。7、封存抢救车管理;封存前护士长或分管护士和另一护士按基数卡清点药品器械,核对无误后用封条封存,双人签字并填写封存时间,护士每班检查一次封条完好情况并做好交班,分管护士每周检查一次,每月由护士长和分管护士启封检查车内药品器械一次并有记录。8、非封存抢救车管理;每班按基数卡清点药品器械一次并做好交班,分管护士每周检查一次,护士长每两周检查一次并有记录物帐相符。

抢救药品的作用.不良反应.用法和注意事项(手术室)

名称

剂量

作用

用法

不良反应

.

尼可刹米

(可拉明)

0.g/

.5ml

直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时~2小时重复。极量:.25g/次。

恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。

2.

山梗菜碱

(洛贝林)

3mg

兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒及肺炎引起的呼吸衰竭。

肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。

不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。

3.

肾上腺素(副肾素)

mg

可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。

.抢救过敏性休克:肌注0.5~mg/次,或0.9%盐水稀释到0ml缓慢静注

2.抢救心脏骤停:mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(~5mg)重复

.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。

4.

阿托品

0.5mg

为M胆碱受体阻滞剂。如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外,大剂量时能作用于血管平滑肌,使血管扩张,解除血管痉挛,改善微循环。用于、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。

肌注或静注,0.5~mg/次,总量<2mg/日。用于有机磷中毒时,~2mg(严重时可加大5~0倍),每0~20分钟重复,维持有时需2~3天。

.心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用

抢救药品的作用.不良反应.用法和注意事项

名称

剂量

作用

用法

不良反应

5.

利多卡因

0.g

在低剂量时,促进心肌细胞内K+外流,降低心肌传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早

静注:~.5mg/kg/次(一般用50~00mg/次)必要时每5分钟后重复~2次。静滴:取00mg加入5%葡萄糖00~ml中静滴,静速~2ml/分。总量<mg。

.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用

6.多巴胺

20mg

直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量;中等剂量(5~0μg/kg?min)时,可明显激动β受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(0μg/kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。

常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。

.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。

抢救药品的作用.不良反应.用法和注意事项

名称

剂量

作用

用法

不良反应

7.间羟胺

(阿拉明)

9mg

收缩血管,升高血压作用较去甲肾上腺素弱而持久,略增心肌收缩性,使休克病人的心输出量增加。对心率的影响不明显,有时血压升高反射地使心率减慢,很少引起心律失常,对肾脏血管的收缩作用也较弱,但仍能显著减少肾脏血流量。

肌肉注射,静推,静滴。0-20mg.

心脏病,甲状腺功能亢进,糖尿病与高血压慎用。

8.西地兰(去乙酰毛花甙)

0.4mg

增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导,使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。

常用量:初次量0.4mg,必要时2~4小时再注半量。饱和量~.2mg。

.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁与钙剂同用。

9.

地塞米松

5mg

抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。

肌注,静滴。2~20mg/次

诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等;大量使用时,易引起类柯兴综合症(满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等);长期使用时,易引起精神症状(失眠、激动、欣快感)及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。

0.

速尿

(呋塞米)

20mg

抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收,促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成,从而干扰尿的浓缩过程,利尿作用强。用于各种水肿,降低颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。

肌注或静注:20mg~80mg/日,隔日或每日~2次,从小剂量开始。

长期用药水电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。

抢救药品的作用.不良反应.用法和注意事项

名称

剂量

作用

用法

不良反应

.

氨茶碱

0.25g

对支气管平滑肌有舒张作用,间断抑制组织胺等过敏物质的释放,缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘,或用于心源性哮喘、胆绞痛等。

常用量:静注,静滴。0.25~0.5g/次,用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次,g/日。

静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。

2.异丙嗪

(非那根)

50mg

用于皮肤粘膜过敏,止吐,镇静催眠,抗眩晕。

肌肉注射25mg

嗜睡,增强皮肤对光的敏感性。

3.

纳洛酮

mg/ml

0.4mg/ml

()用于阿片类药物复合麻醉术后,拮抗该类药物所致的呼吸抑制,促使患者苏醒。

(2)用于阿片类药物过量,完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。

(3)解救急性乙醇中毒。

(4)用于急性阿片类药物过量的诊断。

可静脉滴注、静脉注射或肌内注射.阿片类过量,首次可静脉注射本品0.4~2mg,可隔2~3分钟重复。.重度乙醇中毒0.8~.2mg,一小时后重复给药0.4~0.8mg。

对阿片类药物产生躯体依赖的患者突然逆转其阿片作用可能引起急性戒断综合征,躯体疼痛、发热、流鼻涕、喷嚏、打哈欠、无力、寒颤或发抖、神经过敏、不安或易激惹、痢疾、恶心或呕吐、腹部痛性痉挛、血压升高、心悸等症状和体征。

4.

0%葡萄糖酸钙

g/0ml

用于手足抽搐,荨麻疹,血清病,钙盐的补充。

静脉推注,静脉滴注。~2g

静脉推注时有喉头和全身发热感,速度应缓慢,漏出血管外会引起局部疼痛及组织坏死。

5.

酚磺乙胺注射液

0.5g/2ml

用于防治各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。   亦可用于呕血、尿血等。

、肌肉或静脉注射一次0.25~0.5g,一日0.5~.5g。静脉滴注:一次0.25~0.75g,一日2~3次,稀释后滴注。2、预防手术后出血术前5-30分钟静滴或肌注0.25~0.5g,必要时2小时后再注射0.25g。

本品毒性低,可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等,偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。本品可与维生素K注射液混合使用,但不可与氨基己酸注射液混合使用。

抢救药品的作用.不良反应.用法和注意事项

名称

剂量

作用

用法

不良反应

6.

缩宫素

0u/ml

用于引产,催产,产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血;了解胎盘储备功能(催产素激惹试验)。

()引产或催产静脉滴注,一次2.5~5单位,用氯化钠注射液稀释至每ml中含有0.0单位。(2)控制产后出血每分钟静滴0.02~0.04单位,胎盘排出后可肌内注射5~0单位。

偶有恶心,呕吐,心率加快或心律失常.大剂量应用时可引起高血压或水滞留

7.

重酒石酸去甲肾上腺素注射液

2mg/ml

用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。.成人常用量:开始以每分钟8-2μg速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2-4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量。2.小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02-0.μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。

药液外漏可引起局部组织坏死。2本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织供血不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重。3应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白,注射局部皮肤破潰,皮肤紫绀,发红,严重眩晕,上述反应虽属少见,但后果严重4个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。

8.

-2注射液

(盐酸消旋山莨菪碱)

0mg/ml

抗M胆碱药,主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微微循环障碍及有机磷中毒等。

.常用量:成人每次肌注5~0mg,小儿0.~0.2mg/kg,每日~2次。2.抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次0~40mg,小儿每次0.3~2mg/kg,必要时每隔0~30分钟重复给药,也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔,至停药。

常见的有:口干、面红、视物模糊等;少见的有:心跳加快、排尿困难等;述症状多在~3h内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。

抢救药品的作用.不良反应.用法和注意事项

名称

剂量

作用

用法

不良反应

9.

硫酸镁注射液

2.5g/0ml

可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产

.治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫首次剂量为2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后每小时~2g静脉滴注维持。24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。2.治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似,首次负荷量为4g;用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射,以后用25%硫酸镁注射液60ml,加于5%葡萄溏注射液ml中静脉滴注,速度为每小时2g,直到宫缩停止后2小时,以后口服??肾上腺受体激动药维持。3.治疗小儿惊厥肌注或静脉用药:每次0.~0.5g/kg,以5%~0%葡萄糖注射液将本品稀释成%溶液,静脉滴注或稀释成5%溶液,缓慢静注。25%溶液可作深层肌注。一般儿科仅用肌注或静脉用药,安全。

.静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。2.肾功能不全,用药剂量大,可发生血镁积聚,血镁浓度达5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。3.连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。4.极少数血钙降低,再现低钙血症。5.镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。6.少数孕妇出现肺水肿。

抢救药品的作用.不良反应.用法和注意事项

名称

剂量

作用

用法

不良反应

20.碳酸氢钠注射液

2.5g/ml

或0.5g/0ml

 ()治疗代谢性酸中毒。(2)碱化尿液。(3)作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。(4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用

口服,静脉滴注

)大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等,主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。(2)剂量偏大或存在肾功能不全时,可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒所致。(3)长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。

2.50%葡萄糖溶液

0g/20ml

)补充能量和体液;用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症。(2)低血糖症;(3)高钾血症;(4)高渗溶液用作组织脱水剂;(5)配制腹膜透析液;(6)药物稀释剂;(7)静脉法葡萄糖耐量试验;(8)供配制GIK(极化液)液用。

可静脉注射,可静脉滴注

()静脉炎,发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如大静脉滴注,静脉炎发生率下降。(2)高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。(3)反应性低血糖:合并使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。(4)高血糖非酮症昏迷:多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。(5)电解质紊乱:长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。(6)原有心功能不全者。(7)高钾血症:Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。

抢救药品的作用.不良反应.用法和注意事项

名称

剂量

作用

用法

不良反应

22.

20%甘露醇

ml/瓶

()组织脱水药。(2)降低眼内压。(3)渗透性利尿药。(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。(7)术前肠道准备。

()利尿。20%溶液m静脉滴注,(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。5%~25%静脉滴注。当病人衰弱时,剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。(3)肠道准备。术前4~8小时,0%溶液ml于30分钟内口服完毕。

()水和电解质紊乱最为常见。(2)寒战、发热。(3)排尿困难。(4)血栓性静脉炎。(5)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。(6)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。(7)头晕、视力模糊。(8)高渗引起口渴。

禁忌症:①急性肾小管坏死的无尿患者;②严重失水者;③颅内活动性出血者;④急性肺水肿

23.

右旋糖苷

ml/瓶

.各休克:可用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克,还可早期预防因休克引起的弥散性血管内凝血体外循环时,还可代替部分血液予充心肺机。2.血栓性疾病如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等。3.肢体再植和血管外科手术,可预防术后血栓形成。

静滴:每次250~500ml,成人和儿童每日每千克体重不超过20ml。抗休克时滴注速度每分钟20~40ml,在15~30分钟注入500ml。对冠心病和脑血栓应缓慢静滴。疗程视病情而定,通常每日或隔日1次,7~14次为1疗程。

.少病人用药可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应,也有引起哮喘发作。极少发生过敏性休克,出现胸闷、面色苍白,以至血压下降而发生休克,及时抢救般可恢复。故初次滴注时,应严密观察5~10分钟一发现症状立即停注。2.偶有发热反应。少数尚可见淋巴结肿、关节痛。3.用量过大可致出血,如鼻衄、牙龈出血、皮肤粘膜出血、创面渗血、血尿等。因此,每日用量不应超过1500ml。4.充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。肝肾疾病者慎用。5.与双嘧达莫和维生素B2混合可发生变化,与卡那霉素、庆大霉素和巴龙霉素合用,可增加其肾毒性。

抢救药品的作用.不良反应.用法和注意事项

名称

剂量

作用

用法

不良反应

24、羟乙基淀粉30/0.4氯化钠注射液

ml/瓶

羟乙基淀粉30/0.g

与氯化钠

4.5g

治疗和预防与下列情况有关的循环血量不足或休克(容量替代治疗):手术(失血性休克)创伤(创伤性休克)感染(感染性休克)烧伤(烧伤性休克)治疗性血液稀释

液体负荷过重(水分过多),包括肺水肿-少尿或无尿的肾功能衰竭-接受透析治疗病人-颅内出血-严重高钠或高氯血症-已知对羟乙基淀粉和/或本品中其他成份过敏。

初始的0-20ml应缓慢输入,并密切观察病人(防止可能发生的过敏性样反应)每日剂量及输注速度应根据病人失血量、血液动力学参数的维持或恢复及稀释效果确定。没有心血管或肺功能危险的病人使用胶体扩容剂时,红细胞压积应不低于30%。每日最大剂量按体重33ml/kg。根据病人的需要,本品在数日内可持续使用,治疗持续时间,取决于低血容量持续的时间和程度,及血液动力学参数和稀释效果。对于长时间每天给予最大剂量的治疗,目前只有有限的经验。

或遵医嘱。

极个别患者在使用含羟乙基淀粉的药品时,可能发生过敏性样反应(过敏反应,类似中度流感的症状,心动过缓,心动过速,支气管痉挛,非心源性肺水肿)在输液过程中,如患者

发生不可耐受的反应,应立即终止给药,并给予适当的治疗处理。

给予羟乙基淀粉时,患者血淀粉酶浓度将升高,可能干扰胰腺炎的诊断。长期大剂量使用羟乙基淀粉,患者会出现皮肤瘙痒。大剂量使用时,由于稀释效应,可能引起血液成分如凝血因子、血浆蛋白的稀释,以及红细胞压积的下降。使用羟乙基淀粉时,可能发生与剂量相关的血液凝结异常。

抢救药品的作用.不良反应.用法和注意事项

名称

剂量

作用

用法

不良反应

25、聚明胶肽注射液

ml/瓶

用于外伤引起的失血性休克者;严重烧伤、败血症、胰腺炎等引起的失体液性休克者。本品并可用于预防较大手术前可能出现的低血压以及用于体外循环,血液透析时的容量补充。.严重肝、肾功能损害,肾性或肾后性无尿禁用。2.充血性心力衰竭、肺水肿、心源性休克禁用。3.高血压患者、食道静脉曲张、出血性疾病患者禁用。4.已知对本制剂过敏或具有组胺释放高危因素病人禁用。

静脉滴注。一次-ml,滴速为ml/60分钟。用量及输注速度根据病情决定,每日最高量可达0ml。小儿用量按体重计,每公斤0-20ml/kg。

输液中或输液后,偶可出现一过性皮肤反应(荨麻疹)、恶心呕吐、低血压、心动过速、心动过缓、呼吸困难、发热或寒战、休克等严重反应病例,极少见。如出现上述情况,应立即停止输注,并给予对症处理。.使用本品时应仔细检查,如有下列情况,请勿使用:溶液浑浊、瓶口或瓶身微裂、封口松动。2.使用本品不受血型限制,如配合输血时,应先查好血型,以防出现红细胞假凝集现象。3.在体外循环或人工肾使用过程中,本品只能与加肝素的血液混合使用,不得直接与库血混合使用。4.如因温度较低,本品黏度加大,可稍加温后使用。5.输注本品可导致暂时性红细胞沉降率加快。









































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