性酸中毒：(如：肺气肿。多见于应用过量安眠镇静剂后)指肺泡通气不足导致体内CO2潴留PaCO2升高：PaCO26.0(45mmHg)；HCO3-代偿性增高24mmol/L不超过代偿极限45mmol/L(超过者考虑合并代碱)；PH7.4
呼吸性碱中毒：（多见于气管切开后）指肺泡通气过度，PaCO2降低。PaCO24.7kpa(35mmHg)；HCO3-代偿降低24mmol/L，不低于代偿极限12mmol/L(低于者考虑合并代酸)；PH7.4
代谢性酸中毒：（多见于并发中毒性休克）严重缺O2乳酸产生过多，HCO3-减少：HCO3-22mmol/L；PaCO2代偿性降低5.3kpa(40mmol/L)但不低于代偿极限1.33kpa(10mmHg)；PH7.4
代谢性碱中毒：（如：幽门梗阻。多见于呼吸衰竭以大量利尿治疗后）低K，低氯血症，引起HCO3-升高，HCO3-27mmol/L；PaCO2代偿性升高5.3kpa(40mmol/L)但不超过代偿极限7.3kpa(55mmHg),超过者考虑合并呼酸；PH7.4
呼酸合并代酸：PaCO2增加并BE-（酸）
呼酸合并代碱：PaCO2增加并BE+（碱）
1.Kussmaul（库氏）呼吸，深大，见于：尿毒症,酮症酸中毒
2.Cheyne-Stokess（潮氏）呼吸见：巴比妥类药物中毒
3.Biots（间停）呼吸见于：巴比妥类药物中毒
4.Corrigan脉（水冲脉）
5.Traube征：（枪击音）
6.Quincke征：（毛细血管搏动征）
7.Doroziez征：（动脉双重杂音）见于主A关闭不全
8.Austln-Fint：主A反流出现。
9.DeMusset征：（点头运动）
10.Meig综合征：卵巢纤维瘤伴腹水
11.Budd-Chiari（白-查综合征）：是肝淤血引起。
12.PTCA—经皮经腔冠状动脉成形术
13.CABG—冠状动脉旁路移植术
14.Roth斑：视网膜卵圆形出血斑块，中心呈白色见于亚急性感染性心内膜炎。
15.Osler结节：指和垫出现腕豆大的红或紫色痛性结节，见于亚急性感染性心内膜炎。
16.Janeway损害：手掌和足底有直径1~4mm出血红斑，见于急性感染性心内膜炎。
17.Oliver见于主A弓A瘤。
18.Ewart见于大量心包积液
19.Somogyi反应：清晨低血糖反应
PaCO2：35~45；PaO2：80~；SB：22~27mmHg
呼吸性酸碱用：PaCO2
代谢性酸碱用：SB，BE（+-）
日咯血量：ml为小量，~为中等量，或一次~为大量。
铁锈色为肺炎球菌肺炎，砖红胶冻样为肺炎杆菌肺炎，粉红色乳样为葡萄球菌肺炎。
还原Hb增多50g/L(5g/ml)时可出现青紫。但严重贫血（Hb60g/L），即使重度缺氧，也难见发绀,中心性发绀：皮温暖，周围性发绀：皮温低。全心衰：出现混合性发绀。
正常呼吸16~18次，
语颤，增强见于：大叶实变、空洞型肺TB、肺脓肿。
减弱见于：肺气肿、阻塞性肺不张、大量积液或积气、胸膜高度粘连，胸壁水肿或皮下气肿。
肺淤血：左心衰，肺心病：右心衰。
水肿发生机制：钠水潴留：继发性醛固酮增多症
毛细血管滤过压升高：右心衰
毛细血管通透性升高：急性肾炎
血浆胶体渗透压降低：继发于白蛋白减少，如慢性肾炎、肾病综合症。
淋巴液或静脉回流受阻：丝虫病或血栓性静脉炎
肝性水肿：从踝部向上。
舒张早期奔马律：S3、1、2
舒张晚期奔马律：S4、1、2
鸟鸣音：风湿性心脏瓣膜病。
深吸气时：右心发生的杂音增强
深呼气时：左心发生的杂音增强。
吸气后屏气：左右心杂音减弱，而物发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的杂音增强。
上消化道出血：5ml隐血阳性，50-70ml黑便，-ml呕血，-0ml头晕心慌脉快1-2ml休克。
抢救大出血应输血。
上消化道：屈氏韧带以上。
移动性浊音：0ml，正常腹水：ML
正常排尿：0~0ml/24h,2为多尿，或17ml/h为少尿，为无尿。夜尿为夜尿增多。
奇脉：心包填塞，水冲脉：主A关闭不全，A导管未闭，脉短绌：房颤，频发性早搏，细脉：心衰，交替脉：左心衰。浅表淋巴结组群及其引流区：
耳后及乳突区
头皮
颈深上群
鼻咽部
颈深下群
咽气管甲状腺
左锁骨上群
食管、胃
右锁骨上群
气管胸膜肺
颌下群
口底颊粘膜牙龈
颏下群
颏下三角舌唇
腋窝组群
乳腺胸壁躯干上
腹股沟组群
下肢及会阴
淋巴TB：核分裂和角化珠的形成。
胆红素正常：总：1.7~17.1直：0~6.8，间：1.7~10.2
轻：34.2~，中：~，重：
溶血性黄疸：总胆红素和间接胆红素增高
梗阻性黄疸：总胆红素和直接胆红素增高
肝细胞性黄疸：总，直，间接胆红素均增高。
慢性支气管炎和阻塞性肺气肿：慢支分单纯型和喘息型
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：红喘型、紫肿型和混合型
慢性肺源性心脏病：肺A高压致右心大伴或不伴右心衰。用肺功能检查。其最常见的心律失常：房早、室上性心动过速。
支气管哮喘：I型变态反应。其本质为：气道慢性炎症。表明气道阻塞可逆：吸入沙丁胺醇后FEV1增加15%
支气管扩张症：CT为首选检查?(支气管造影?)
呼吸衰竭：PaO2低于60mmHg或PaCO2高于50mmHg
I型：缺氧不伴二氧化碳潴留，见于肺换气功能障碍，可给较高浓度氧（35%—45%）
II型：缺氧不伴二氧化碳潴留，见于肺泡通气不足。给低浓度氧（35%）
PaCO2：35~45；PaO2：80~；SB：22~27
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：进行性呼吸困难。用呼气末正压通气。
肺炎球菌肺炎：大叶性肺炎，纵膈向患侧移位，咳铁锈色痰，使用抗菌素1~3天后体温正常，首选青霉素（过敏可用：红霉素或林可霉素或左氧），疗程：5~7天，或退热后3天停药
葡萄球菌肺炎：化脓性炎引起脓胸，头孢+阿米，或万古。克雷白杆菌肺炎：中年以上多见。砖红色胶冻状痰，叶间隙弧形下坠。用氨基糖苷类（阿米）+第二三代头孢。
肺炎支原体肺炎：间质性肺炎，干咳为特征，血清抗体测定，首选：红霉素。
军团菌肺炎：红霉素治疗。
厌氧菌肺炎：消瘦贫血，痰奇臭似臭蛋味。
社区获得性肺炎常见：链球菌。
院内感染：G-，常见为流感嗜血杆菌。
肺脓肿：吸入性急性致病菌：厌氧菌，治疗时间为：8-12W。3~6个月后转为慢性，肺脓肿常并发支扩，血源性好发肺外侧。有诱因（醉酒、呕吐、麻醉等）。
肺结核：人型和牛型TB菌，渗出，增生，变质。TB抗酸染色为红色。IV型变态反应。艾滋病继发为鸟-胞内复合型分枝杆菌。咯血合并症：窒息，应用患侧卧位。不应遗忘的检查：抗酸染色。
肺结核治疗：早期、规律、适量、联用、全程。
异烟肼（INH，H）杀菌，引起周围神经炎、肝损害（ALT）
利福平（RFP，R）杀菌，引起消化道剌激、肝损害
吡嗪酰胺（PZA，Z）半杀菌，引起胃肠道反应、肝损害、高尿酸血症
链霉素（SM，S）半杀菌，损害第8对颅神经肾功能损害者禁忌
乙胺丁醇（EMB，E）抑菌，球后视神经炎
对氨水杨酸钠（PAS，P）抑菌，胃肠道不良反应
预防肺结核流行的根本措施是：治愈排菌病人，不是卡介苗接种
抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是：异烟肼
高度怀疑结核但不能确诊，可应用抗结核诊断性治疗。
胸腔积液：纵膈向健侧移位
肺癌：纤支镜检查。
胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为：乳糜性胸液
胸腔积液：~出现X线。正常~0ML。
胸腔积液（漏出液、渗出液鉴别）
漏出液
渗出液如TB性
清澈透明1.
草黄色1.
细胞*/L
细胞*/L
蛋白30g/L
蛋白30g/L
ADA25U/L
淋巴、间皮组织。
LDH(乳酸脱氢酶)U/L,
LDH(乳酸脱氢酶)为恶性,
胸液LDH/血清LDH0.6
蛋白含量胸液/血清0.5
李凡他试验阳性，ADA45U/L
心力衰竭：感染、心律失常和治疗不当是最主要诱因。左心衰：肺淤血，右心衰：各脏器淤血、水肿。
左心衰：首发症状：劳力性呼吸困难。体征：室性奔马律。首选利尿剂。胸左缘3-4肋间闻及舒张期奔马律。
心衰手术：待控制后3-4周后进行。血浆利钠肽水平有助于排除心衰。
心衰并房扑时首选：快速洋地黄制剂，重度二狭，肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该禁用。
洋地黄中毒：首先出现：室性期前收缩。快速心律失常用苯妥英钠或利多卡因，伴缓慢心律失常用：阿托品。
房颤→用洋地黄→心率突然转为60次→为洋地黄中毒，应用阿托品。
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