高压力与心脏病

什么是过劳死?

所谓“过劳死”,就是指由于长时间加班工作导致过度疲劳而猝然死亡。死者在死前一周往往有过重的工作任务或过大的心理压力。v过劳死≠猝死:过劳死是猝死的一种。v过劳死基本原因:工作时间过长、劳动强度过重、心理压力过大直接促成“过劳死”的5种疾病依次为:冠状动脉疾病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血。

压力在你身边

作为一名“白领”,你每天睡眠不足6小时,几乎不运动,没有时间给朋友打电话,不去参加同学聚会,你甚至忘了大学时代你最喜欢的那个欧洲乐队的名字。你把所有的心思都投入工作中。然而,渐渐的,你发现,非但工作没有大的进展,而且你的身体开始出现各种不适,你开始失眠,记忆力衰退,情绪也发生明显变化——你变得焦躁、忧虑,时常莫名其妙地对人发脾气,无法控制的怒火让你不相信这是你自己。甚至,你有去看心理医生的冲动。然而,这一切也许只有一个原因——压力……

为何会有压力?

压力过大有什么危害?

什么是猝死?

世界卫生组织(WHO)定义猝死是从发病到死亡为6h以内。而由于猝死的高峰是在起病后1h内,因此一些心脏病专家将发病后1h内死亡作为猝死的标准。

猝死的患者具备三个特征:出乎意料、自然发生、突然死亡。

心脏性猝死是指急性症状发生后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。

压力导致猝死:心室颤动、冠心病、心力衰竭

心脏猝死的临床经过

如何避免猝死?

猝死的发生往往迅猛而突然,大医院就已经死亡。然而猝死并非不可预防。预防猝死应做到以下五个方面:

定期体检

避免过度疲劳和精神紧张

戒烟限酒、平衡膳食、控制体重、适当运动

注意过度疲劳的危险信号以及病的前兆症状

已患冠心病、高血压等疾病的人群,应坚持用药

如何应用心电图?

由于猝死中大部分(有数据显示60%~70%)为心脏性猝死,而心脏性猝死中又有75%以上为冠心病患者,所以心电图对于预警猝死的应用尤其重要。

心电图预警猝死的应用包括三个方面:

1.常规心电图观察:

观察有无心肌梗死、缺血、心室内传导阻滞、预激综合征、长Q-T间期综合征、Brugada综合征、左心室肥厚等。

2.动态心电图预警:

主要指标有室性早搏发生频率、非持续性室速(发作时间短于30秒的室速)、心率变异性、QT间期异常、QT离散度(QTd)、心率震荡、T波电交替及心室晚电位等。

3.心率变异性预测:

心率变异性测定有助于了解自主神经功能在心脏病发病机制中的作用,判断心脏病变的程度和预后以便选择合理的治疗。对急性心梗后猝死危险性的预警作用则以长时程为优,而以SDNN为最佳标准。目前认为心率变异性是心脏性猝死的独立预警指标。









































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