小小针剂ATP,临床治疗作用大

什么是ATP?ATP是三磷酸腺苷的简称,是临床科室经常应用的一种药物、能量合剂。临床上常用于治疗冠心病、心绞痛、急慢性肝炎及肌营养不良等。在医疗技术发展的今天,它也在其他治疗领域发挥着神奇的作用。

1入院接诊,心率居高不下近日,重症医学科收治了这样一个“特殊”的病例:患者,男性,35岁,因腹泻四天,上腹痛伴心悸2天到我院就诊。患者有“甲状腺功能亢进,预激综合症A型”病史,心电图显示:心率次/分,室上性心动过速,不完全性右束支传导阻滞,显著ST段压低。紧急收入我院重症医学科抢救治疗。经入院诊断:1.腹痛查因?2.甲亢危象?3.心律失常:室上性心动过速。

患者收入室后,紧急予以严密心电监护,床边备抢救车及除颤仪,双静脉输液通路。患者自诉心悸明显,心率持续波动在-次/分,且血压不稳定,于是邀请内外科医生联合会诊进行治疗处理。

随着时间一分一秒地过去,整整6个多小时,患者的心率还是居高不下,丝毫没有缓解的迹象。情况越来越危急,患者随时会发生猝死的可能。结合患者既往有预激综合症A型的病史,医院进行射频消融才能真正解决患者的心脏问题,但患者心率持续过快,为转运过程带来极大的风险。医院医生、值班医生紧张地讨论着解决方案,最终当机立断选用了ATP快速推注来进行复律治疗。2奇迹出现,转危为安

在ATP推注完毕后,不到5秒钟,奇迹出现了,心电监测显示患者终于恢复窦性心律,心率也马上下降至次/分的相对安全范围。看到这一幕,大家才松了一口气。患者也医院进一步治疗。

3ATP的临床运用ATP主要应用于无器质性心脏病的阵发性室上性心动过速。其复律室上速的原理就是因为三酸腺苷二钠大剂量可能阻断或延缓旁路的前向和逆向传导;另外还具有短暂强的增强迷走神经的作用,因而能终止房室结折返和旁路折返机制引起的心律失常。但由于其导致心跳骤停的严重并发症,所以临床上应用上必须严格选择适应症,并配备完善的抢救设备及医护人员严密监测生命体征的情况下才能谨慎使用。小小一支ATP,作用可不容小觑。在医疗技术飞跃发展的今天,作为一名医护人员,只有不断充裕自己的医学知识,在遇到紧急、危急时刻,才能最大程度、最快速度地利用专业知识为救治患者找到最好的解决方案。文/李璇、吴雪梅(ICU)编辑/苏荃芬、黄凤霞







































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