肠易激综合征是常见的肠道功能性疾病。主要累及大肠或小肠,是由肠管运动与分泌功能异常所引起。其特点是肠道无结构上的缺陷,但对刺激有过度性的反应或反常现象。肠易激综合征属于中医学“肠郁”、“泄泻”、“腹痛”、“便秘”等范畴
肠易激综合征病情多在情绪波动、精神紧张、饮食失调、气候变化等情况下发作；常伴左下腹胀痛、隐痛或痉挛痛，多在排便后减轻，呈疼痛-排便-缓解的规律；经常便秘或腹泻，或便秘与腹泻交替出现，但无脓血便；可伴腹胀、纳呆、呕恶、心烦、焦虑、失眠等消化不良和植物神经功能紊乱的症状；体检多无阳性体征，或仅有左下腹轻度压痛，也可扪及鼓起的肠管。
临床分为腹泻型、便秘型和混合型（即腹泻与便秘交替型）三型
1.肝郁脾虚型：
症见轻度抑郁、腹痛、肠鸣、腹泻、泻后痛减、胸闷脘痞、心烦易怒、嗳气纳呆、舌淡红、苔薄白腻、脉细弦。
治宜疏肝健脾止泻。
方用痛泻要方合四君子汤加减。
2.寒热错杂型：
症见腹痛、肠鸣、腹泻、大便不爽或腹泻与便秘交替出现、烦闷纳呆、脘腹喜暖、舌淡红、苔黄或白腻、脉弦。
治宜平调寒热，除湿止泻。
方用乌梅丸加减。
3.脾胃虚弱型：
症见大便稀溏、水谷不化、脘腹闷痛、肠鸣腹泻、纳呆脘痞、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉象细弱。
治宜健脾益气，渗湿止泻。
方用参苓白术散加减。
4.脾肾阳虚型：
症见久泻不愈，腹痛隐隐，肠鸣腹胀，大便稀溏，形寒肢冷，神疲倦怠，食少纳呆，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉弱。
治宜温补脾肾，固肠止泻。
方用自拟愈肠煎。
5.阴虚肠燥型：
症见大便数日一行，硬结难以排解，左少腹可扪及触痛明显的条索状包块，伴五心烦热、口苦咽干、心烦失眠、舌红、少苔、脉细数。
治宜增水行舟，润肠通便。
方用增液汤合五仁丸加减。
6.肠道瘀滞型：
证见大便溏薄或便秘，左少腹疼痛难解，并可扪及触痛明显的条索状包块，伴腹胀嗳气、食少纳呆、舌暗红或暗淡或有瘀点瘀斑、苔黄或白腻、脉弦涩或细涩。治宜和中缓急，活血化瘀。
方用少腹逐瘀汤合芍药甘草汤加减。
做客嘉宾：曹扬，中西医结合执业医师、中医硕士、乾德堂国医馆馆长
详情请收听：
1月17日（周日）晚间22:45-23:35天津生活广播《魏飚明月的悄悄话》第二时段内容。
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