多囊卵巢综合症(PCOS)是一种免疫功能异常和内分泌失调交织的综合症。研究发现,在PCOS女性的直系亲属中其母亲和姐妹的PCOS患病率远高于一般人群的发病率。那么,PCOS究竟是不是带有遗传因素呢?
影响多囊的因素
1.遗传因素
目前研究发现,多囊卵巢综合症有种族的倾向性、家族聚集性和孪生相似性。不过虽然家族发病率高于人群发病率,但其发病都以一定的环境条件为诱因。遗传因素在其中所起的作用各异,通常是若干基因微效作用的累加效应。另外,家族性疾病不一定是遗传病,可能是由共同的生活环境或生活习惯(如饮食结构、作息规律)引起的。
2.环境因素
子宫内激素环境可能会影响成年后个体的内分泌状态。动物模型研究提示,从胎儿发育到青春期卵巢开始发育的任一时期暴露于过高的雄激素环境,可导致PCOS发生。由此推测人类PCOS表型是由胚胎时期卵巢雄激素分泌过高的遗传易感性造成的。
此外,孕期高脂低纤维饮食、久坐、吸烟、饮酒等,都可能导致宫内发育迟缓,胎儿小于孕周。这些婴儿容易出现胰岛素抵抗,,日后易患高血压、糖耐量异常、肾上腺轴功能亢进、功能性雄激素增高和PCOS。
3.肥胖和饮食
PCOS的发生率和病理生理表型具有明显的种族差异性,这种差异性可能与妇女饮食、锻炼、生活方式等环境因素相关。饮食中单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的含量会影响PCOS,高脂低纤维素饮食与雄激素水平相关。肥胖能够通过加重PCOS女性原有的胰岛素抵抗促进PCOS的发生。
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