叶锋,医院心电图主管技师,心电图室主任,84年参加工作,84~9O年在药房工作,90年至今心电图室工作。
席汉氏综合征心电一例
来源温州市医院心电图科叶锋
信息摘要
女性,46岁,平时怕冷,十多年前有产后大出血病史。
心电图特征:1窦性心动过缓2全导低电压3T波低平或轻倒,提示符合甲状腺功能减退症心电图改变
如图:
本图需要鉴别点有心衰、心包积液、体型肥胖者等,单从心电图很难确认是何种疾患造成的此类情况,需结合临床病史及其他辅助检查进一步明确之。
观后感:本人看图后第一感觉考虑心包压塞可能、患者心率慢且有大出血史,应考虑缺血性后心肌受损程度及机体调控心搏的机能是否受出血史的影响,故在考虑心电图最终临床诊断多数系描述性诊断,最终的结果需进一步证实或依赖其他辅助检查、临床表现以确诊。
附:席汉氏综合征(又称:西蒙-席汉综合征)隶属垂体前叶机能减退症,系分娩大出血且伴有长时间失血性休克使垂体组织缺氧变性坏死继而纤维化最终出现垂体前叶功能减退的综合征(占产后出血的25%,主要症状有乏力无泌乳闭经不孕性欲减退;表现:表情淡漠少言懒动反应迟钝畏寒饮食差面色白皙血压偏低贫血)--本段来源百度全科
整理者:李士超
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