医生的风雨世界你可懂常见彩虹,常遇风雨

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不经历风雨,怎能见彩虹?但医生这个职业,却是见到彩虹后,注定还要时刻准备着迎接下一场风雨,也许还是场可怕的暴风雨!医生对高危病人的各种担忧,各种牵挂和心里的各种“酸爽”,只有医生们自己知道,医生们的心情常随着病人病情的跌宕起伏而荡漾。在年春节期间,医院同仁们把这种“酸爽”的感觉体验发挥到了极致。医疗不分体制,医疗不分国界,医生心中唯有的信念是用责任和担当救治患者生命。

大年三十早8点刚出门诊时,病房医生即通知我病房来一位“妊娠37周,中央型前置胎盘大流血”产妇,还有啥说的?赶紧做手术吧。时间一分一秒地过去,手术紧张地进行着,终于手术结束,母子平安。我和郭颖主任在手术中身体分泌的肾上腺素随着术中出血的稳定逐渐回落到正常,幸运的是病人术后安好,在安联美丽的产科病房度过了一个不一样的完美、幸福春节。

紧接着在春节的日子里,安联医疗团队又遭遇了各种合并症妊娠的分娩,其中有甲状腺Ca术后的、有第一胎孩子白血病出现意外心理压力过大的、既往合并皮肌炎的、试管婴儿的、妊娠合并糖尿病的、剖宫产术后莫名其妙寒颤高热的......安联医护团队每天精心守护,用心查看每一例病情,不错过任何一个细节。

让我们感到最酸楚的痛和揪心的是在初五接诊的一位双胎产妇,本来是想在门诊产检,结果病人告诉我她昨晚肚子胀的厉害,一夜没睡,各种不舒服,伴不规律腹痛......她是腹腔内宫颈环扎术(医院做的)的IVF双胎产妇,当时血压测定/mmHg,尿蛋白++,妊娠36周,双胎,子痫前期。多年的经验告诉我必须立即做剖宫产手术,手术过程一切顺利,接产一对儿让人好生羡慕的龙凤胎,母子平安,手术中血压平稳,子宫收缩良好,术中和术后出血量正常。手术中,产妇腹腔内宫颈结扎的缝线也按照当时手术医生的指导意见顺利拆除(但拆除后还是很后怕的,因为发现结扎线很粗(0.5cm),结扎线拆除前子宫静脉存在严重怒张,这提示很容易在结扎线内的静脉里形成血栓,如果形成大的栓子脱落,很容易导致栓塞,栓塞在肺部和脑部重要脏器会引起猝死等极其严重后果,真心后怕!因此,也对此腹腔内宫颈环扎手术后是否应该拆除缝线提出疑问)。

▲宝妈老公的朋友圈感言

虽然后怕,但此位产妇的手术结果非常好,医生和家属每个人都真的很开心。然而,产妇在夜间病情突然恶化,表现为术后血压突发一过性增高达/mmHg,经解痉降压处理后好转,之后又出现剧烈头疼表现,肝功转氨酶轻度增高、尿少、血小板下降,凝血时间延长等DIC表现,子宫轮廓增大,宫底升高,子宫内积血表现,这些症状不排除存在慢性羊水栓塞的可能,医生对症处理后病情逐渐稳定。结果,第二天早晨化验复查结果显示:肝功转氨酶急剧增高、肾功异常、血钾增高、血小板进一步下降、凝血指标异常,提示多脏器受累的子痫前期重度的HELLP综合征表现(30%的HELLP是术后出现的,往往提示病情更重)。

回顾性描述很容易,但当时对病情的紧急处理方案和下一步病情走势的分析及把控却是真心很难很难,鬼知道我和宋院长,还有安联团队成员是怎样艰辛的看护和精心处理病人。一步一步走过来时,伴随着各种担忧、各种情况预判、各种指标的精心解读和对症处理。病人的老公是医生,家属和朋友中也有很多是医生,因此特别了解病情的急重和此病的风险性,但仍然对我们团队充分信任并给予积极配合(家属说:太了解医生这个职业,只要你给予医生充分信任并积极配合,一定没错。因为他知道在救治病人上,医生的心情跟家属是一样一样的)。经过2天的抢救,一周的康复,产妇终于平安幸福滴入住安联月子中心。产妇每次都乐观地说:“妊娠和分娩有太多的坎坷,该经历的都经历了,每次经历都触目惊心,各种酸爽”,替神回复“上帝是公平的,这么善良的家庭所经历的坎坷和考验现在已经结束,今后的人生路收获的全部是幸福和快乐”。

▲这是安联团队收到的最好情人节礼物~春节期间救治的HELLP宝妈特意从月子中心出来送给我们的礼物,甜美+感动

静下来细细回想着安联医疗团队在年收治的各种疑难杂症患者,有系统红斑狼疮合并妊娠的,有高血压的,有高龄的,有合并心脏预激综合征的,有合并心律失常室上速遇到剖宫产术后急性发作的,有糖尿病合并妊娠的,有中央型前置胎盘的,有巨大子宫肌腺症和巨大子宫肌瘤合并妊娠的,有瘢痕子宫既往3次剖宫产的,有各种RH阴性血(熊猫血)自然分娩和剖宫产的,有RH阴性血自然分娩失败改为剖宫产手术中遭遇大出血紧急B-Lynch缝合的,有各种宫颈环扎手术保胎的,还遇见自然分娩时发现宫颈硬块之后确诊为宫颈癌的,妊娠中期合并的子宫肌瘤红色变性的,还有各种复杂病人(瘢痕子宫、哺乳期)的上环、取环和人流的,还有各种黏连较重的子宫疾病的子宫切除手术等......

回顾性分析安联医疗团队成功接诊的各种高风险病例和平安结局,团队的每个成员都骄傲着自己的付出和收获的成就,累并快乐着,也真心酸爽着.....医院已改变医院概念,我医院给普通病人提供诚信诊疗、优美环境和温暖优质医疗服务外,更要面对各种疑难杂症的处理和救治,也信心满满地迎接着更大的挑战。一份使命,一种责任,一份担当,我们时刻准备着,为百姓那份信任和性命相托!

医院院长

教授,博士生导师,曾任中国医院妇产科教授。







































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