地高辛
号
姓名
地高辛
商品名
地高辛片
英文名
Digoxin
所属家族
降室率药
有效成份
强心甙
别名
-
性状
白色片状,常见剂型0.25mg
关键词
降室率强心
能治什么病
伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上行心动过速;高血压病,瓣膜性心脏病,先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。
如何用药
成人:常用0.-0.5mg,每日一次,7日可达稳定血药浓度;若达快速负荷量,可每6-8小时给药0.25mg,总剂量0.75-1.25mg/日;维持量,0.-0.5mg,每日一次
禁忌
1.对任何强心苷制剂中毒者。
2.室性心动过速、心室颤动患者。
3.梗阻型肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)患者。
4.预激综合征伴心房颤动或扑动者。
5.与钙注射剂何用。
副作用
1.胃肠道反应:常见纳差、恶心、呕吐等。
2.心律失常:多源性室性早搏呈二联律,特别是发生在房颤基础上;房颤伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律;室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。心电图上常有ST-T呈鱼钩样改变。
3.神经系统表现:可有头痛、失眠、忧郁、眩晕,甚至神志错乱。
4.视觉改变:可出现黄视或绿视以及复视。
5.钾代谢紊乱:洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多从而导致高钾血症。
注意事项
1.治疗剂量与中毒剂量接近,应用时注意监测地高辛血药浓度,如过量(地高辛治疗浓度为0.5-2.0ng/ml),由于蓄积性小,一般于停药后1-2天中毒表现可以消退。
2.用药期间监测:血压、心率、心律;心电图;心功能监测;电解质尤其钾、钙、镁;肾功能。
3.慎用:低钾血症;不完全性房室传导阻滞;高钙血症;甲状腺功能低下;缺血性心肌病;心肌梗死;心肌炎;肾功能损害。
4.如发生地高辛过量所致促心律失常,可用:1)氯化钾静脉滴注,对消除异位心律往往有效。2)苯妥英钠,有解毒效应。3)利多卡因,对消除室性心律失常有效。
小故事
提取自洋地黄植物的地高辛治疗心脏病已经有多年的历史了。年,英国植物学家/医生威日林(WilliamWithering)根据杭顿夫人(Mrs.Hutton)提供的家庭秘方中的草药制剂,发现洋地黄类植物可以有效的治疗浮肿。精通植物学的威日林医生很快就发现,杭顿夫人的二十多种草药的配方中的关键成分是洋地黄。现在,从紫花洋地黄的叶子中已分离出20余种强心甙。洋地黄的花,种子,和浆液里都含有这些成分,只是含量略低。强心甙能够提高心脏里的钙的含量,增强心肌细胞,降低心率,提高心脏收缩的力量和速度。年,BurroughsWell要治白癜风哪家医院最好北京中科医院是假的吗
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