表现为恶心呕吐周期性发作,每次可持续1-5天,后为间歇期。CVS的病因和病理生理还不明确,但和偏头痛有相似特征。
三环类抗抑郁药证据最强,被认为可有效预防CVS发作。二线治疗药物针对一些特定共病,如抗癫痫药、抗偏头痛、苯二氮卓类、抗痉挛药物、质子泵抑制剂、止吐和镇痛药物。A型肉毒毒素未在CVS患者上应用,但已被批准用于偏头痛预防。
我们描述了一位45岁女性,有5年CVS病史,对传统偏头痛预防药物和CVS治疗药物无效,由于偏头痛和CVS就诊于神经科门诊。回顾病史,神经科医生发现患者头痛发作和CVS症状相关。开始予每12周肌肉内注射UA型肉毒毒素治疗偏头痛,同时CVS症状也明显改善。主要的副作用为左肩麻木无力,与肉毒毒素注射相关。但是症状几天后消失。A型肉毒毒素已显示可有效预防慢性偏头痛,同时我们发现A型肉毒毒素可能对CVS的预防也有作用。
数据来源:HayesWJetal.Pharmacotherapy.May;35(5):e51-5.
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