便秘是我们日常生活中最常见的疾病之一。尽管便秘看似并不是什么特别严重的大病，但是给工作和生活带来的影响却是很大的。而事实上，便秘仍是很多人说不出口的“痛”。那么，到底什么时候该去看医生、该采取怎么样的治疗方式、平时该怎么预防便秘……为此，医院肛肠科主任田欣，为大家取来“真经”。
田欣
诊断：自测做医院就诊
“医生，我从年底开始便秘，尽管有时候肚子痛，但是没有上厕所的意思。上厕所过程还很费劲，您帮我看看怎么治？焦眉苦脸的神情、无法言喻的痛楚，像这样的患者，田欣每天要接待很多例。
“这样的病症属于慢性功能性便秘（以下简称‘便秘’）。”田欣告诉记者，便秘分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘、肠易激综合症型便秘以及老年性便秘。“便秘在人群中的患病率很高，但只有一小部分患者会就诊。”田欣说，便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性，老年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂，患者常有许多苦恼，严重时会影响生活质量。
那么，如何诊断自己患了便秘？田欣给出一个自我检测的方法。他说，便秘常表现为：便意减弱、频率也少，排便艰难、费力，排便不畅，大便干结、硬便，排便不净感，或伴有腹痛或腹部不适。甚至还有部分患者伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。
“便秘的危害在早期不明显，但长期便秘不仅影响生活质量和造成精神折磨，更重要的是在体内发生一些毒素超量吸收，刺激肠壁，可能会出现肠道慢性炎症、肠道息肉，甚至肿瘤。”田欣告诫大家，如果受到长达半年以上时间的便秘折磨，医院就诊治疗。
治疗：重视物理治疗视情况选择最佳方案
在田欣的临床上，有这样一个病例。一个18岁的医院看病，由于害羞一直不接受肛门指诊检查，只吃一些下火的药，拖了两三个月后，发现患了直肠肿瘤。由于肿瘤扩散，尽管做了手术，也没能挽救这个花季少女的生命。
讲这个病例时，田欣的神情很凝重。“便秘不仅影响生活质量，可能还会导致各种并发症甚至危及生命。”田欣建议，长期便秘的患者医院做肛管直肠测压、排粪造影，结肠运输试验、纤维电子全结肠镜，盆底神经生理检查等检查，确定病情轻重及便秘分型。
“便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗。包括物理治疗、药物治疗以及手术治疗，以恢复正常排便生理。”在临床上，田欣视物理治疗和药物治疗为主要治疗手段。结肠水疗属于物理治疗，不仅无痛、费用低，而且对慢传输型便秘的患者很有效。如果遇到顽固性的便秘，田欣建议患者服用对身体无危害的膳食纤维素性药物和肠道动力性药物，并结合生物刺激反馈的物理治疗办法来循序渐进的解决便秘问题。此外，他注重对患者加强健康教育，通过增加膳食纤维含量和饮水量，加强对结肠的生理功能的“维护及保养”，从而养成良好的排便习惯。一般来说，在便秘这个庞大的病症群中，真正需要手术治疗的属于极少数。
误区：肠道健康误区多解决问题靠医生
采访中，来医院专门看便秘问题的患者不在少数。记者发现，患者包括各个阶段的人。“大多数都是因为便秘影响到日常生活了，比如脸色不好、长斑，出现痔疮，腹痛腹胀等等。”田欣告诉记者，大多数人对肠道健康还不够重视，临床上，很多患者都等到大便带血时，医院就诊。其实，排便规律性改变、肛内下坠不适感、医院就诊、例行肠道检查的指征。
常见的误区还有很多。当下，市场上流行着打着清肠、排毒旗号的保健品。那么，能不能靠减肥茶解决便秘问题？“短时合理地用一些含有决明子、菊花一类清肝清火的润肠药物，没有问题。但减肥茶和通便茶还不太一样，成分可能比较复杂，不单是清火通便，所以不明成分的减肥茶最好慎用。”田欣说，因为很多保健药都含有刺激性泻剂成分。大黄，番泻叶，果导片，芦荟等含有蒽醌类成分的药物，在肠道内能产生色素被肠粘膜细胞吞噬，长期服用会导致结肠黑变病。黑变病虽然不一定就会发展成癌前病变，但它与服用泻药有直接关系。而且服用泻药可能会有依赖，还有长期服用的副作用问题，所以，想医院，让医生帮助调理。
预防：合理饮食养成良好的生活习惯
“其实造成便秘的主要原因还是与饮食有关。”田欣解释，现在人们的饮食条件越来越好，肉食成为人们青睐的食物。尤其在餐馆，为了使肉食好吃，厨师会放很多油来提高肉的香气，殊不知，这样吃是很容易导致便秘的。“要想预防便秘，还是应该从饮食入手。”他说，每天避免大量进食辛辣的食物、肥肉，黄油，奶油，动物内脏，动物油，鱼籽等能刺激肠胃道的食物，多食用一些高纤维素的粗粮，经常服用益生菌，益生元，乳酸菌等制剂，才能刺激肠道的收缩和蠕动，改善肠道内环境，有效预防便秘。
另外，养成良好的生活习惯也是必要的。“每天喝到至少6杯水，每日定时排便，即使没有便意，也可以去厕所蹲2分钟，慢慢养成便意，建立排便反射和直肠抑制反射。”田欣鼓励和倡导人们多做肠道保健操、腹式呼吸、提肛运动，从而刺激肠道蠕动，提高基础代谢。对于短期有通便不畅的人，坚持一段时间，就会发现，便秘的症状会减少。
“平时多注重肠道健康卫生，保持肛周部清洁卫生。”田欣说，要想远离肠道疾病，还要保持愉悦的情绪，维持标准体重，用一颗积极、乐观、健康、上进的心去生活和工作。
田欣单位：医院
职务：肛肠外科主任
职称：主治医师
个人简历：本科学历，毕业于河南科技大学医学院。中华中医药学会肛肠专业委员会委员，河南省肛肠学会常务委员，济源市肛肠学会副主任委员。从事肛肠外科专业十年余，医院全国肛肠诊疗中心；解放军医院全军结直肠外科研究所等地进修学习。擅长肛肠疾病的微创无痛手术治疗，直肠脱垂,高位复杂性肛瘘，骶尾部窦道，出口梗阻型便秘，排便障碍性疾病，溃疡性结直肠炎，结直肠良恶性息肉，先天性肛周部疾病等各种肛肠疑难疾病的诊治。
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来源：济源日报记者马欢
济源日报新媒体中心制作
编辑：牛鹏程
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