Effectsofacupuncturetreatmentforirritablebowelsyndrome:asystematicreviewandmeta-analysis
Ji-YeLiu,Ying-HuaChen
肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，但是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。这种疾病病程长，容易反复，给患者的身体及心理都造成了极大负担。目前西药治疗主要是对症治疗并且还有很大的副作用。肠易激综合征作为中医治疗的优势病种,针刺以它简、廉、易、验并且几乎无副作用的特点成为了治疗此病的新途径。但针刺治疗缺乏客观的循证医学来支撑，同时,基于针灸是否具有特异性疗效一直是西方医学界的争论点,本研究尽可能全面检索了当今国内外有关针刺治疗IBS的随机对照临床试验，共纳入17个随机对照试验，包括个患者。运用正确的系统评价方法对所检出的文献进行了Meta-analysis，客观评价不同的评价指标下针刺治疗肠易激综合征的临床疗效和安全性，研究发现在症状严重度上，针刺配合药物比假针刺配合药物有效(n=,RR=1.29,CI=1.11-1.50,P=0.)。而另一个试验则表明针刺配合药物与单独使用药物相比没有统计学意义(n=48,RR=1.28,CI=1.00-1.63,P=0.05)。12个试验表明针刺比药物治疗有效(n=,RR=1.20,CI=1.09-1.32,P=0.)。一个试验表明针刺和药物治疗在IBS-SSS评分上没有统计学意义(n=73,SMD=-0.45,CI=-0.91-0.02)。2个试验表明针刺与药物在GSS评分上没有统计学差异(n=,SMD=-2.41,CI=-4.07-0.75)。5个试验表明针刺比对照组在生活质量上明显改善(n=,SMD=0.51,CI=0.17-0.86,P=0.04)。
因被纳入的试验具有很差的方法学质量；没有确切的结论表明针刺治疗肠易激综合征的有效性。如何从随机、双盲、平行对照角度出发,开展科学设计针刺治疗功能性胃肠病的临床研究;如何建立具有中医药特色的临床疗效评价体系，为中医药临床治疗客观化和规范化提供思路。是未来的研究的重点任务。
（编辑/朱翠红侯道瑞）
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作者简介
刘继业，男，-06-15，E-mail：
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