1、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。3、冠心病的临床表现平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。4、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰
5、右心衰的体征：三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀6、洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该7、阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）8、继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）
9、心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心10、心梗的并发症：心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕13、二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
。。。。。。。。。。。。。。。后续未完，敬请期待
年卫生考试护士、护师练习题答案
1.C［解析］心脏自身的血液供应主要来自于左、右冠状动脉，灌流主要在心脏舒张期。2.B［解析］预防肺结核流行的最重要措施是接种卡介苗，控制传染源。3.B［解析］测量脉搏首选动脉是桡动脉。桡动脉是最常用和最方便的诊脉部位，患者也最乐于接受。4.A［解析］一般患者本人是患者资料最主要的来源，对于昏迷患者及幼儿，家属可为资料的主要来源。5.C［解析］臀大肌注射部位的定位方法为两种。①十字法：从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，选其外上象限并避开内角。②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。6.D［解析］每日一次为qd；隔日一次为qod；每晚一次为qn；每周一次为qw。7.D［解析］交班报告书写顺序：先写离开病室的患者（出院、转出、死亡），再写进入病室的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。8.A［解析］压疮淤血红润期：表皮无损伤，只是皮肤发红，受损的皮肤为暗红色，伴有红、肿、热、痛，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。9.B［解析］碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，甲亢患者体内甲状腺激素的含量已高于正常人，如果再给予含碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的激素，进而加重病情。10.C［解析］略11.E［解析］由于血红蛋白亚基的正协同作用，第一个氧结合最困难，所以氧分压增加对结合起促进作用。同时，对血红蛋白量和血液流速也是有影响的。12.A［解析］进行尸体护理时，头下垫一软枕，是为了防止面部淤血变色，以免引起患者家属难过伤心。13.A［解析］心力衰竭时由于心室收缩功能下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血。应用洋地黄可增强心肌收缩力，改善症状。14.D［解析］噻嗪类药物主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，通过排钠到尿，减少细胞外液容量及心输出量，从而达到间接降压的效果。15.E［解析］由于多数磺胺类药物,特别是其乙酰化代谢物溶解度低,故可在肾小管内沉积。一般应选用溶解性较大的同型药物,如磺胺异唑和磺胺甲唑,且患者应充分饮水，使每日尿量不少于~ml。肾功能不全时禁用磺胺类药物。16.C［解析］幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的重要病因，在幽门螺杆菌黏附的上皮细胞可见微绒毛减少，细胞间连接丧失，细胞肿胀，表面不规则，细胞内黏液颗粒耗竭，空泡样变，细菌与细胞间形成黏着蒂和浅杯样结构。17.B［解析］病案的排列顺序是：体温单、医嘱单、入院病例及入院记录、诊断及治疗计划、病程记录、辅助检查报告记录、护理记录文件、病历首页、住院证、门诊病历。18.A［解析］在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，是由血液中二氧化碳浓度的变化刺激所致。19.B［解析］正常心包腔内有15~30ml液体，主要起润滑作用。心包炎心包腔内渗液量不多时，不致影响心脏功能。20.D［解析］维生素K可由肝细胞产生，肝细胞受损时将导致维生素K缺乏，所以严重肝脏疾病术前需要补充维生素K。21.D［解析］甲类传染病包括鼠疫和霍乱。22.D［解析］袋状往返运动是大肠在空腹时最多见的一种运动形式，由环行肌无规律地收缩所引起，它使结肠袋中的内容物向两个方向做短距离的位移，但并不向前推进。23.A［解析］大便隐血试验为期3天，试验期间禁止食用肉类及含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜。24.C［解析］在病情观察中，中医的“四诊”方法包括望、闻、问、切。25.A［解析］传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感这四种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。26.E［解析］窦房结可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。27.C［解析］中医五行学说最基本概念是金、木、水、火、土。28.A［解析］护士在执行医嘱时应严格遵守医嘱执行制度，原则上除抢救外不能执行口头医嘱，有疑问时重新核对医嘱，患者有不良反应时复核医嘱，不可以擅自更改或调整医嘱。29.C［解析］肺结核化学治疗原则：早期、规律、全程、联用、适量，又称为“十字方针”。30.C［解析］肺炎患者出现高热，其饮食应清淡，宜选择高热量、高蛋白、高维生素食物，多饮水。31.E［解析］心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能，特别是脑灌注，预防再次心脏骤停，维持水、电解质和酸碱平衡，防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等，其中重点是脑复苏，开始有关提高长期生存和神经功能恢复治疗。32.B［解析］营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是腹部，最后是面部。33.D［解析］焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。34.B［解析］治疗破伤风患者时，注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离的毒素。35.D［解析］急性肾衰竭患者控制感染选用敏感抗生素，不能选用对肾有损害的抗生素，青霉素对肾没有影响，其他几项均会对肾产生损害。36.D［解析］肝硬化常合并上消化道出血，由于食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病。37.D［解析］新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选红霉素。38.E［解析］略39.A［解析］略40.B［解析］当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性血栓性静脉炎的严重并发症。41.E［解析］血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。42.C［解析］略43.B［解析］理想血压：收缩压mmHg、舒张压80mmHg。正常血压：收缩压mmHg、舒张压85mmHg。血压正常高值或高血压前期：收缩压在~mmHg和（或）舒张压在85～89mmHg。44.D［解析］发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝脏最主要的途径是胆道系统。45.C［解析］洋地黄的治疗量与中毒剂量很接近，易发生中毒，服药之前应数脉搏，当脉率小于60次/分时应立即停药，通知医生。46.B［解析］随着主动脉瓣关闭不全渐加重，在心脏舒张期主动脉血反流左心室逐渐增多，左心室容量负荷逐渐增多，左心室舒张末期容积增加，心室肌离心性增生肥厚，左心室扩大，病情进一步发展出现左室舒张（末）压升高，引起左心房压也逐渐升高。47.D［解析］略48.D［解析］腹痛诊断未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响诊断。49.E［解析］患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。50.A［解析］个案护理：由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握患者全面情况，但耗费人力。51.C［解析］略52.A［解析］血液取走后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库存血，可在室温下放置15~20分钟后再输入，切勿加温。53.D［解析］大量不保留灌肠液的温度在39℃～41℃之间，灌肠溶液量成人每次~ml。54.B［解析］2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD试验，阴性者才能接种。55.C［解析］猩红热具有传染性，发病期间应进行隔离。56.C［解析］略57.B［解析］做爱迪计数时，尿液中加入40%甲醛；尿糖定量时，尿中加入甲苯。58.B［解析］患者肌内注射链霉素，选择臀大肌注射。体位：侧卧位时应上腿伸直，下腿稍弯曲或俯卧位，脚尖并拢，足跟分开。59.D［解析］输液器小壶内液面不断自行下降，应是输液管有漏气造成的。60.A［解析］患者发生失血性休克，应采取中凹卧位，可增加回心血量。61.B［解析］患儿接种流感疫苗，护士应特别注意向家长询问患儿的发热情况。62.E［解析］晚期产后出血患者应立即入院，取中凹卧位，建立静脉通道，做好抗休克准备；密切观察生命体征，观察阴道出血情况，保持外阴清洁，协助做相关检查。63.B［解析］本题考查氨茶碱的不良反应，当快速静脉注射氨茶碱后，血中茶碱浓度升高可致心血管不良反应，表现为头晕、心悸、心律失常、血压剧降等，呼吸困难者易发生室颤。64.C［解析］略65.B［解析］止咳糖浆能覆盖发炎的咽部黏膜，减少对它的刺激，同时使支气管平滑肌松弛，起到镇咳作用。口服后不宜饮水，多种药物同时服用时，应最后服用止咳糖浆。66.D［解析］护士为患者擦浴，脱衣时应先脱健侧、后脱患侧，穿衣时应先穿患侧、后穿健侧。67.A［解析］由于有机磷农药中毒后对阿托品的耐受量增大，中毒后必须早期给予足量，由静脉注射，以求速效。以后根据情况，定时给药，使之阿托品化。阿托品化的指标为：瞳孔较前散大；口干，皮肤干燥；颜面潮红；肺部啰音减少或消失；心率加快等。68.D［解析］患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是客观介绍患儿情况。69.D［解析］洛贝林主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在呼吸中枢抑制。70.D［解析］走廊属于半污染区，在传染病房穿过的隔离衣，脱下后悬挂在走廊，应该清洁面朝外。71.B［解析］患者哮喘发作，护士向患者说明服药注意事项时，应靠近患者，距离应是私人距离，为0.5~1.2米。72.B［解析］破伤风皮试液每毫升含U，取皮试液0.1ml（含15U），做皮内注射，20分钟后观察结果。73.A［解析］手术协议签订人应首选患者本人，当患者意识不清或不能签字的情况下，可由家属代签。74.D［解析］胆囊结石患者，明天即将做胆囊切除术，此时最应该与患者交谈术前的健康指导。75.C［解析］溺水患者的抢救：溺水患者往往有水泥、污泥堵塞呼吸道，抢救时首先应该清除口鼻分泌物和异物，畅通气道。76.A［解析］糖尿病酮症酸中毒患者呼吸和排出尿液有烂苹果味。77.E［解析］输液突然发现溶液不滴，首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛，然后再处理溶液不滴的情况。78.D［解析］胰岛素的注射：选择1ml注射器皮下注射，垂直进针。腹部是胰岛素注射优先选择的部位。79.E［解析］氯化钾对血管有刺激作用，输液时应该减慢输液速度，以减轻疼痛。80.B［解析］I甲状腺功能测定试验期间忌食用含碘食物，如紫菜、海带、海鱼等。81.E［解析］护士去异地工作时，应变更执业机构、执业地点，应当向准予注册的卫生行政部门申请办理变更注册手续。82.C［解析］略83.D［解析］病室通风可以净化空气、减少异味、增加氧含量、减少细菌数量、减少感染的发生，没有抑制细菌生长的作用。84.C［解析］指导合作型：的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”，模式关系的原型为母亲与儿童的关系。在此模式中，护士常以“指导者”的形象出现，根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导；患者处于“满足护士需要”的被动配合地位，根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。在临床护理工作中，此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。85.A［解析］护士选择头皮静脉穿刺为患儿输液，属于亲密距离。86.E［解析］脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。脉搏短绌的测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率／脉率。87.D［解析］患者尿液混浊、有沉淀，应考虑膀胱内感染的发生，应遵医嘱进行膀胱冲洗。88.C［解析］略89.C［解析］滴速=溶液总量×点滴系数÷输液时间（分钟）=×20÷=83滴/分。90.B［解析］略91.B［解析］患者因子宫收缩乏力、产程进展缓慢而情绪不稳定，此时，应尽快使用缩宫素促进子宫收缩、加快产程。92.B［解析］该护士将患者“有尖锐湿疣”这一情况告知他人，侵犯了患者的隐私权。93.E［解析］已进行无菌处理的持物钳或镊子，浸泡在器械消毒液容器中，消毒液液面高度应浸没在持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2。94.D［解析］乙肝患者血液具有传染性，患者血液不慎滴在床头柜上，应选择消毒液擦拭。95.C［解析］患者处于愤怒期，此期护理工作中最应重视的问题是患者的心理，可利用治疗效果好的患者现身说法，正面宣教，以提高患者生活的信心。96.B［解析］根据患者表现，考虑为肾小球肾炎。由于肾小球滤过率下降，导致水钠潴留；蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留;肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌增多，肾小管钠、水重吸收增多等多种因素，是引起肾性水肿的原因。本题中患者尿蛋白明显增多，故血浆胶体渗透压下降是导致其水肿最主要的因素。97.A［解析］否认期患者不相信自己会得癌症，不相信医生的诊断，医院检查确认。该患者表现属于否认期。98.B［解析］运送需氧的患者，在运送过程中最适宜的供氧装置是氧气枕。99.D［解析］测血压四定包括：定血压计、定部位、定时间、定体位。卧位测量时肱动脉平腋中线，坐位时被测手臂位置平第四肋。.A［解析］因卵巢癌住院，常常哭泣，且焦虑不安，此时，最重要的是心理护理，应倾听其倾诉并给予安慰。.D［解析］病区护士为手术患者准备麻醉床，将盖被纵向折叠于一侧床边，开口处向门，将枕头横立于床头。.B［解析］角色行为冲突：患者角色与其他角色发生心理冲突。同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。.B［解析］略.B［解析］略.C［解析］温水坐浴温度为40~45℃，坐浴时间为15~20分钟。.A［解析］根据患者表现，考虑出现了急性肺水肿的表现，应协助患者取端坐位、双腿下垂，乙醇湿化吸氧。.E［解析］患者血清抗HIV阳性，诊断为艾滋病，该病主要的传播途径包括性传播、血液传播、垂直传播。.D［解析］略.B［解析］患者生活无法自理，护士为其进行按摩时使用50%的乙醇，可促进血液循环，防止压疮等并发症。.C［解析］婴儿1~2个月开始发喉音，2个月发“啊”、“咿”、“唔”等元音，6个月开始出现辅音，7~8个月能发“爸爸”、“妈妈”等语音，8~9个月喜欢模仿成人的口唇动作练习发声，如“再见”、“给我”等。10个月左右的婴儿已经能有意识地叫“爸爸”、“妈妈”。.D［解析］静脉输液应该由护士操作，不能由患者家属进行，故D错误。.E［解析］鱼肝油具有腥味，加入温开水稀释药物，可减轻腥味。.C［解析］略.A［解析］意识清醒患儿误服农药，首先采用催吐法，然后再洗胃、给予对症解药及治疗。.C［解析］肝硬化患者由于胆红素水平增高刺激皮肤，患者会有皮肤瘙痒症状。.B［解析］患者刚入院，护士为其介绍自己及环境，此时，护士是主动的介绍者的角色。.C［解析］链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调（我们称共济失调）；可以引起耳鸣，听力下降，严重时出现耳聋。产生链霉素过敏反应的人很少。.B［解析］结核患者痰液具有传染性，为防止传播应进行焚烧处理。.D［解析］艾滋病患者术后创面有渗血，为了防止艾滋病毒的传播，告知患者应履行“防止感染他人”的义务。.C［解析］医务人员进行如下操作时应戴手套：接触患者体液、污物、处理污物时，以防交叉感染。.A［解析］沾有传染病毒的注射器应进行毁形处理。.D［解析］护士照顾者的角色是通过满足人的基本需要来实现的。因此，护士在人们不能满足人类生存的基本需要时，需要为其提供各种护理照顾。.B［解析］在为患儿治疗时，最容易让患儿接受治疗的言语技巧是夸赞式语言。.B［解析］患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染。.E［解析］1%～4%碳酸氢钠溶液为碱性药剂，用于真菌感染。.E［解析］为患者做口腔护理时，不可以让昏迷患者漱口，以防发生窒息。.A［解析］根据题干描述，护士因过错造成患者死亡，属于医疗事故。.C［解析］医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。严格控制探视与预防医疗措施无关。.D［解析］患者血压高、右侧肢体肌力2级，宣教重点是嘱咐应该卧床休息，不可自行起床活动，以防发生摔倒。.C［解析］患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。.D［解析］略.E［解析］患者骶尾部皮肤破损，破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，为压疮坏死溃疡期。目前首要的护理问题是皮肤完整性受损。.D［解析］该患者压疮处于坏死溃疡期，应进行清创治疗，清创后用无菌敷料包扎，防感染，保持疮面湿润，局部用药，促进愈合。
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