心电图上预激图形应与束支传导阻滞,心室肥大或心肌梗塞鉴别,pr间期缩短和预激波的存在可确认为预激加速的心室自主心律与窦性心律呈干扰性房室分离时(尤其当心室率与窦性的心率相似时),可有短阵pr间期缩短、qrs波群宽大畸形的心电图表现,酷似间歇性预激;但长记录常可显示pr间期不固定和房室分离,不难与预激鉴别
单纯预激并无症状并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡心室率极快如300次/min时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩预激并发室上性心动过速时,qrs波群常不增宽,但发作中止后除隐匿性预激外均有特征性心电图改变,预激并发房颤或房扑时,qrs波群常增宽,应与室性心动过速相鉴别
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