冠心病（coronaryarterydisease，CAD）是以冠状动脉粥样硬化为基础的诸多致病因素作用下导致的心脏疾病，严重时可导致猝死，其发病率及病死率逐年增高。冠心病诊断的方法很多(如下表)，其中运动平板试验、冠脉CTA、冠脉造影是临床上常用的重要方法。
运动平板试验（treadmillexercisetest，TET）指通过活动平板运动增加心脏负荷，从而增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，导致心电图出现缺血性改变的试验方法。
冠脉CTA也是诊断冠心病的重要手段，冠脉CTA是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT（一般要64排或以上效果为好）扫描再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。
冠状动脉造影检查是经股动脉插管直接注射造影剂再经X光拍片得出心脏冠状动脉图像。（冠脉造影到底做还是不做？）
这三种辅助检查方法各有优劣，冠脉CTA相对于冠脉造影等有创检查，存在一定的假阳性和假阴性率。冠状动脉造影检查（coronaryarteriography，CAG）及其衍生的一系列有创检查被认为是诊断冠心病的金标准，可以有效减少冠心病患者的漏诊率。运动平板试验具有简便、经济、安全有效的特点，但是准确性不如前两者。
作为一位心血管医师，比较倾向于先使用运动平板试验进行初步筛查，而不是动则“冠脉造影”。为什么？
1.价格！价格！价格！
赚钱不易呀！
冠脉造影的价格大概在-元左右，医院会略有差异，具医院的发展、级别、性质等相关。
冠脉CTA检查费用需元左右，医院会略有差异。
运动平板的费用大概在元左右，医院会有差异。
2.慎重！慎重！慎重！有创检查的滥用无疑给患者及家属造成负担，并且有一定的检查风险！导致过度医疗与资源浪费！3.依据！依据！依据！为了避免有创检查的泛滥，必须要遵循一定的依据，要提高有创检查的阳性率。动则有创检查的做法是极端错误的，应该做好有创检查前的评估。运动平板试验可以对心脏供血能力进行初步的评估，无疑是比较好的选择。当冠状动脉发生病变而狭窄到一定程度时，静息状态下患者不发生心肌缺血，但当运动负荷增加伴心肌耗氧量增加时，冠脉血流量不能相因增加即引起心肌缺血，心电图上可出现异常改变。综合考虑，将运动平板试验作为冠心病初筛的工具，将大大减少不必要的冠脉造影和冠脉CTA，减少过度医疗和资源浪费！运动平板试验在诊断冠心病中有哪些价值呢？
帮助诊断不明原因引起的胸痛。
评价已知或可疑慢性冠心病患者的严重程度、危险性及预后。
早期筛选检出高危患者中隐性冠心病。
运动平板试验在哪些情况下不能做？一、绝对禁忌：
急性心肌梗死(2天内)
高度危险的不稳定性心绞痛
引起症状或影响血流动力学的未控制的心律失常
活动性心内膜炎
有症状的主动脉瓣狭窄
失代偿性心力衰竭
急性肺血栓形成或肺梗死
急性非心脏性功能失调影响运动试验或被运动试验加剧
急性心肌炎或心包炎;
二、相对禁忌：
左主干病变
中度狭窄的瓣膜疾病
严重贫血
未控制的严重高血压或肺动脉高压
心动过速(bpm)或心动过缓(35bpm)
高度AVB、先天性AVB或希氏束远端阻滞
洋地黄用药期或中毒，饮酒后、镇静止痛药等药物作用
电解质紊乱
预激综合征并发极速型房颤等
R-on-T现象室早
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