第期
心碎综合症最早刊登在美国《新英格兰医学杂志》。美国约翰斯·霍普金斯大学亨特·钱皮恩等人的一篇文章,将由悲痛或震惊所引发的胸痛、憋气和呼吸短促等一些类似于心脏病的症状称为“心碎综合征”。当遇到过量或突如其来的“情绪压力”时,身体会释出大量肾上腺素及其他化学物质,并流入血管。这些物质对心脏来说俨如毒素,会影响肌肉正常活动,或令毛细血管收缩,减弱心脏跳动能力,造成类似心脏病发的症状。心脏病一般会给病人留下永久的伤害,其病情不易好转;而“心碎综合征”病人的心脏不会受到永久伤害,这种心理性的心脏病,是功能性的,一般没有器质性的改变,随着时间的流逝,心理感情平静了,心脏病的症状也就消逝了。或接受住院治疗,经过卧床休息后,病情可以好转。研究人员发现,人们在一生中通常只会“心碎”一次,只有10%的患者二次出现心碎综合征。而与心肌梗塞多发于冬季不同,心碎综合征往往出现在夏季。
“心碎综合征”的发生与人的性格有关,性格是一种复杂的心理因素。美国学者最早将人的性格分为A型和B型,A型性格表现为急躁,易冲动,缺乏耐心,强烈的时间紧迫感,争强好胜等;B型性格为从容不迫,耐心容忍,不争强好胜,会安排作息。A型性格容易患“心碎综合征”。
心碎综合症属中医“心悸”、“胸痛”、“心痛”“郁症”等范围,是中医欲病.
1、 心理调理
解铃还需系铃人,心病还得心药治。一旦失意或遇到其他情感打击,应该找他人倾诉或大哭一埸,让不良情绪得到疏解,因为动情而哭时,会分泌更多的激素和神经递质,的利于去除体内因负面情绪所分泌的化学物质。类似爱、感激和满足这样的情感,都会刺激脑下垂体后叶激素的分泌,会使神经系统放松,减轻压抑感,体内各组织的含氧量也会显著增加,就像经过了康复治疗一样。心电图还显示,人在心怀感激时,脑部和心脏也有同步电流活动产生,从而使相关器官的运转更加有效。
中医古籍中提到“七情”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊),是七种正常的情绪反应,如突然的、剧烈的或长期的精神刺激,情绪反应过度强烈或持久,则七情过度,就影响内脏功能,气血调节功能紊乱而致病。不良情绪如果已经产生,就应当通过适当的途径排遣和发泄,千万不要闷在心里。
情志失调是可以通过正确的调节恢复正常的。以下是常用十种调节情志的方法。
1.情志相胜法
情志相胜的治疗原理就是依据中医五行相胜制约的关系来制定的。金克木、木克土、土克水、水克火、火克金,五行与五脏相配,用一种情志去纠正相应所胜的情志,有效地治疗这种情志所产生的疾病,这就形成悲胜怒、怒胜思、思胜恐、恐胜喜、喜胜悲的情志相胜心理疗法。
2.抑情顺理法
也称遏止疗法,就是通过提高患者的认识能力,明白过激情志致病的道理,以治疗和预防情志疾病,以理智驾驭感情。《吕氏春秋》:“欲有情,情有节。圣人修节以止欲,故不过行其情也”。节制自己的感情才能维持心理的协调平衡。
“怒”是历代养生家最忌讳的一种情绪,它不仅伤肝脏,还可伤心、伤肾、伤脑等,导致各种疾病。因此,怒是养生康复最须节制的不良情绪。制怒,就是要以理性克服感情上的冲动。平时遇到可怒之事,要想到不良后果,以理智驾驭并控制粗暴情绪的反应,如古今明理的人常在床头悬挂“制怒”、“息怒”之类的警句,约束自己戒怒。
3、激情制激法
人的情志变化,尤其是激情和应激的情况下可引起生理、病理的突然改变。如果掌握适当,应用到治疗上,可起到立竿见影的效果。如心惊止哕,《灵枢·杂病篇》说到治呃逆的两种方法:“哕,以草刺鼻,嚏,嚏而已;无息而疾迎引之,立已;大惊之,亦可已”。其中“大惊之”是运用惊则气乱的原理,打乱了原来呃逆的病理节律,转移注意力,呃逆随之而愈。又如以恐治衄,张锡纯在《医学衷中参西录》中记载:“犹记少年时,在外祖父家有表兄刘庆浦,年弱冠时患衄血证,始则数日一衄。继则每日必衄,百药不效,适其比邻有五年患劳瘵者,常与同坐闲话,一日正衄血际,忽闻哭声,知劳瘵者已死,陡然惊惧寒战,其衄顿止,从此不再复发……惊惧气下而衄止”。张锡纯从中受到启发,尔后创造清降汤、寒降汤、温降汤等多个降逆气、止血衄的有效方剂。
4、相反情志疗法
情志上肯定与否定,快与不快为基本的两极。可利用相反情志而治病。如怒情志,用喜情志来治疗。如张子和治一个名叫项关令的人的夫人,该夫人得一种怪病,只知腹中饥饿,却不想饭菜,整天大喊大叫,怒骂无常。服了许多药,均无济于事。张子和认为,此病服药难以奏效,告诉病人家属,找来两名妇女,粉妆成丑角,故作姿态,扭扭捏捏做各种滑稽动作,果然令病人心情愉快,病人一高兴,病就减轻了。接着,张子和又叫病人家属请来两位食欲旺盛的妇女,在病人面前狼吞虎咽地吃东西,病人看着看着,也跟着不知不觉吃起来,最后病无药而愈。同样,喜病可用怒来治疗。明代医家宋子京治“巡道无他病,但不能食,郡守以子京进。子京曰:且无往,当先观之。巡道出,子京从舆上一观,乃敞衣冠垢污而进,巡道不悦,出而语人曰:“病瘳矣!”,次日呼子京入,则美其衣冠。巡道曰:“昨日不如此,大致余怒?”,子京曰:“昨日垢敞,乃送公者也。公生平常得喜病,一怒而喜消病愈,便能食矣!”(《古今图书集成医部全书·医术名流列传》)。本例子京先偷看了巡道,了解了病情,判断其得喜病,于是穿破衣服,戴脏帽子,使其不悦,怒而喜消病愈。
5、情志导引法
导引吐纳是我国古老的养生祛病方法。情志精神方面的导引也是一个重要方面。如马王堆汉墓出土的文物中,描绘了四十四种导引姿势,在“患恨”的导引图中,为了平息怒火,大唇向前移,将积蓄的怨恨之气从口中徐徐吐出,双目平视前方,两手平出向前指向泄气方向,以利于气机畅通。腹部向上收引,以助于气之吐纳。
6、疏导疗法
疏导是通过交谈,用浅显明白的道理,分析病因,解释病情,诱导患者发泄心中委屈或怨恨,以此来缓解或解除不良的心理状态一种疗法,也称语言疏导法。《灵枢·师传》云:“"告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦”。这里提出了此法的基本原则。如“杯弓蛇影”的故事,解释清除了,疾病随即治愈了。《晋书·乐广传》:河南于乐广有来客,久阔不复来,广问其故。答曰:“前在坐,蒙赐酒,方欲饮,见杯中有蛇,意甚恶之,既饮而疾”。于时河南听事壁上有角弓,漆画作蛇。广意杯中蛇即角影也。复置酒于前处,请客曰:“酒中复有所见不?”答曰:“所见如初。”广乃告其所以,客豁然意解,沉疴顿愈。
7、顺情疗法
顺情从欲,是顺从病人的某些意愿,满足其一定的心身需求,以改善其不良情感状态,纠正心身异常的一类疗法。《儒门事亲》中记载一则案例有典型意义:“男子病泄十余年,遍服诸药无效,针灸已使皮肉皴槁,患者神昏足肿,泄如泔水,日夜无度。张子和诊之,曰,生也。患者欲食羊肝,张氏许之。病人悦,食一小盏许。以浆粥送之几半斤。续又食羊肝一小盏许。次日,泄减七分。如此月余而安。该案按者曰:“胃为水谷之海,不可虚怯,虚怯则百邪皆入矣。或思荤蔬,虽与病相反,亦令少食,图引浆粥,此权变之道也。若专以淡粥责之,则病人不悦而食减,久则病增损命。
8、移情变气法
这是古代一种祝由形式的心理治疗方法。《素问·移精变气论》言:“古人治病,惟其移精变气,可祝由而已”。通过语言行为,舞蹈等祝由形式,调动人的积极因素,转移患者对局部病痛的注意,改变其恶性循环,而形成较好的精神内守状态,移易精气,复利血气,调动人体本能的治疗作用。《理论骈文》说:“七情之病,看书解闷,听曲消愁,有胜于服药者矣”。《千金药方》亦说:“弹琴瑟,调心神,和性情,节嗜欲”。现代健康教育流行“一个中心,以健康长寿为中心;两个基本点,潇洒一点,宽容一点;三大作用:知足常乐以养心,自得其乐以养性,助人为乐以养德。四项原则:合理饮食,适当运动,戒烟限酒,心理平衡。其大部分内容都涉及到超脱的人生观。
9、暗示疗法
采用含蓄、间接的方法,对病人的心理状态施加影响,诱导病人不经理智考虑和判断,直接的接受医生的治疗性意见。主动树立某种信心或改变其情绪和行为,从而达到治疗目的,有积极的暗示和消极的暗示。
《儒门事亲》记载,庄先生治某喜乐之极为病者,切其脉,为之失声。佯曰:我取药去,数日更不来。病者悲泣,辞其亲友曰,病重不治,吾不久矣。庄知此情,再予慰之,喜乐所致之病遂愈,这是积极的暗示。
消极暗示,如《道藏精华录》记载,某犯被处于死刑,某医言无需置诛,可自然致之死也。因语囚徒曰:以针剌汝手,俾血流尽则死期尽。随以布蒙其目,以绳缚其手,针刺其肤,以水滴盆中,使罪人信手血流出,约三、四时,罪犯死。其实并非刺破其血管放其血,这是消极暗示的例子。
10、默坐澄心法
此法亦称冥想坐禅法,来源于道家的养生原理。《友渔斋医话》记载:“前明道林蒋先生偶抱疾病,岁乙亥病益甚,哕血几不起。先生乃弃医药,借寓道林一室,只以一力自随。闭目迭足,默坐澄心,常达昼夜,不就席。一日忽香津满颊,一片虚白,炯炯见前,猛然有省之间,而沉疴已霍然去体”。这样的危病,通过改善环境,用默坐澄心的方法,坚持不懈达到另一个境界,使疾病得以痊愈。
2、 中医辨证论治调理
1、 心气不足证
证候:心口疼痛,呼吸困难,憋闷,舌质淡红苔白,脉细弱。
治法:补气通脉。
方药:生脉散加减:西洋参5克,麦冬15克,五味了10克,三七3克,丹参15克,沉香6克,炙甘草10克。每日一剂,水煎服。
2、 肝气郁结证
证候:胸闷胀痛,气促,善太息,口干,舌质淡红苔白,脉弦。
治法:疏肝理气。
方药:黑逍遥散:熟地30克,薄荷10克,当归15克,柴胡12克,茯苓15克,甘草10克,白术10克,干姜6克,白芍15克,麦芽30克,玫瑰花9克。每日一剂,水煎服。
3、心脉瘀阻证
证候:心前区剧痛,痛处固定,口唇青紫,面色灰暗,舌质暗红,脉沉涩。
治法:活血祛瘀。
方药:冠心1号加减:桃仁10克,红花10克,川芎15克,降香10克,赤芍15克,丹参15克,三七3克,瓜蒌皮15克,枳 壳10克,炙甘草12克。每日一剂,水煎服。
3、 针灸
1、 人中、内关(双)、涌泉(双),重度剌激。
2、 百会、足三里(双)、涌泉(双)。艾条悬炙15分钟。
3、 辜老灵龟调神8针:百会、神庭、完谷(双)、灵龟八法。
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