近日，我院心血管内科成功实施了高难度的射频消融手术治疗，术后两位患者恢复良好。
患者徐女士因反复心悸多年，近来出现双下肢水肿、夜间不能平卧现象，心脏超声提示心脏扩大、心功能下降，心电图为频发房早、短阵房速、完全性左束支传导阻滞。
11月28日，医院心血管内科彭健教授协同我院心血管内科黄兴福博士利用Carto3三维心脏电生理标测系统，采用零射线方法，通过细致、耐心的标测，确认了房速的起源部位，放电消融后，反复检验，无房速、房早再发。复查各项指标，恢复良好。
患者林女士因反复出现心慌、胸闷多次就诊，药物治疗效果欠佳，后到我院。心脏听诊心律不齐，心电图提示频发室早。患者症状明显，药物治疗效果欠佳，有根治室早的意愿，经我院黄兴福博士及相关科室联合会诊，并和患者充分沟通后，患者同意行射频消融术治疗。彭教授、黄博士继续利用三维技术，标测到患者室早起源点的位置在于His的下方，通过精确放电。室早很快完全消失，复查动态心电图无室早，好转出院。
此次手术的成功开展标志着我院心血管内科在应用经导管射频消融治疗心律失常、尤其是室上性心动过速和室性早搏等复杂心律失常方面已达到国内先进水平。将为揭东地区更多患有室上性心动过速、频发室性早搏患者带来康复的希望。
健康小知识
心律失常，是指心脏的正常节律发生了异常改变，而快于正常心率（60-次/分）的心律失常则称为快速性心律失常，常有阵发性室上性心动过速、房速、特发性室速、预激综合症，临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现，严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。
一、房室折返型心动过速（预激综合征）：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。
二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。
三、心房扑动（房扑）：房扑是心房存在大环路，电流在环路上不停地转圈，心房跳动-次/分，心室一般在次/分；导管射频可以破坏环路，造成双向电流阻滞，从而根治房扑。
四、房性心动过速（房速）：房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动；电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环，进行消融得到根治。
五、室性期前收缩（早搏）：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早；常常由于心室“兴奋灶”引起；标测到异位兴奋灶消融，室早即可消失。
六、室性心动过速（室速）：包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群，没有器质性心脏病证据，但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病；其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流，导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”，发放射频电流消融，室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者，病人发作时可以出现晕厥、抽搐，往往需紧急抢救。束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路（“转圈”），导管电极找到并发放射频电流阻断环路；疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路，发放射频电流阻断环路，心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病；消融不成功或室速发作有生命危险时，需植入心脏埋藏式除颤器（ICD）预防猝死。
七、心房颤动(房颤)：房颤是最常见的持续性心律失常，研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动，另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融，形成大静脉与心房的“电隔离”，或加上在心房内的某些线形消融，可以达到根治房颤目的。
专家介绍
彭健教授主任医师博士研究生导师
南方医科大学医院心血管内科行政副主任；广东省医学会起搏与电生理分会副主任委员；广东省医疗行业协会心血管疾病管理分会常务委员；
擅长：长期从事心血管内科临床工作，擅长各种类型心律失常疾病的手术治疗，在起搏器、ICD、CRT、射频消融等介入治疗方面经验丰富。
黄兴福，医学博士，现在医院副院长、医院心内科主治医师。担任中华医学会心衰学组青年委员、广东省医学会心血管病分会基础研究、检验与心力衰竭学组秘书；广东省医师协会心血管内科医师分会委员会临床研究专业组副组长；广东省医师协会心脏起搏器与电生理专业医师分会青年委员；广东省医学会心脏起搏与心电生理分会青年委员。博士毕业于北京协和医医院，擅长心脏急重症、心律失常等常见心脏病的诊治，对于心力衰竭的治疗有较好的造诣，擅长心律失常的手术及药物治疗。
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